简介:摘要目的分析鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征。方法通过回顾性分析铜陵市人民医院2019年7月至2020年1月收治的3例鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的接触史、临床表现、实验室检查、影像学特征和演变、病原学、治疗过程及结局,从而为鹦鹉热衣原体感染肺炎的诊断及防治提供经验。结果本组3例鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的特征:均有明确的禽类、鸟类、野生动物接触史,高热(体温>39 ℃)、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难;病情进展迅速,以重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克为主要表现,对心、肝、肾的损伤较轻;实验室检查:C -反应蛋白(CRP,均>200 mg/L)和中性粒细胞比例(Neut%,>0.90)均明显升高,白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)升高不明显;影像学检查:胸部CT表现为肺部炎性浸润伴间质性改变,可为单侧,也可为双侧;胸部X线表现为大片状模糊阴影,呈扇形或楔形,达胸膜边缘。治疗7 d行床旁计算机X线摄影(CR)显示病灶缩小、渗出减轻,治疗11~13 d复查胸部CT显示病灶明显缩小。确诊依赖于宏基因病原微生物DNA高通量基因检测;对喹诺酮类及四环素类药物敏感。患者经抗感染治疗2~3 d后体温降至正常,均为10 d后撤离有创机械通气。好转后转入普通病房,总病程20~30 d。结论鹦鹉热衣原体感染肺炎患者病情危重,中重度ARDS及休克多见;早期诊断有赖于基因检测,经合理救治,患者愈后良好。
简介:摘要教学反思就是教师自觉地把自己的课堂教学实践,作为认识对象而进行的全面而深入的思考和总结。教学反思是提高教师素质、促进教师专业发展的重要途径。反思能力影响教育教学实践能力和研究能力的发展。通过反思,教师不断更新教学观念、改善教学行为、提升教学水平,同时形成对教学现象、教学问题的深层次思考和创造性见解。
简介:摘要目的探讨在静脉用药调配中心内,药品大规模集中调配,一支注射器配制多袋相同医嘱的药品的安全性。方法实验用空西林瓶作为配制对象替代药物,选择的输液是0.9% 100 ml氯化钠注射液,使用4支注射器分别完成1、2、3、4支西林瓶包装药物的配制,标记所得成品输液。通过对样品进行不溶性微粒数量检测和细菌培养,探讨注射器连续应用配制的可行性。结果配制1支和2支西林瓶药物所得成品输液不溶性微粒数量检测符合药典规定;配制3支西林瓶药物,第15袋输液≥25 μm不溶性微粒超标;配制4支西林瓶药物,第11袋输液≥25 μm不溶性微粒超标;所有输液未见细菌污染。结论在静脉用药调配中心的配制环境下,1支注射器可以完成1支或2支西林瓶药物的30次配制,3支西林瓶药物的配制上限是14袋,4支西林瓶药物的配制上限是10袋;250、500 ml的输液,注射器连续应用30次不会造成输液的污染。
简介:摘要目的评价非穿透性小梁切除术治疗特殊类型青光眼的安全性和有效性。方法回顾性病例对照研究。分析武警河南总队医院2019年1月至2020年12月特殊类型青光眼手术65例(76眼)的临床资料。青光眼类型包括无晶状体眼、人工晶状体眼、玻璃体切除术后灌注液填充眼或高度近视眼伴发青光眼,根据手术方式将患者分为两组:非穿透性小梁切除术组(治疗组)35例(41眼)和复合式小梁切除手术组(对照组)30例(35眼)。术后随访1年,观察两组的视力、眼压及并发症。结果治疗组术后1周及1个月时裸眼视力优于对照组(χ2=5.86,4.30; P=0.018,0.038)。两组术后各时间点平均眼压均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后各时间点均无并发症发生;对照组术后1周内有11眼发生浅前房,其中3眼伴前房积血,2眼低眼压,1眼前房形成迟缓,均在术后2~4周内恢复正常。结论非穿透性小梁切除术治疗特殊类型青光眼较复合式小梁切除手术安全性高,降眼压效果显著。
简介:摘要:改革开放以来,随着社会的进步,我国城市化建设的步伐在逐渐加快,我国的经济水平得到提升,人们对生活质量的需求也越来越高,因此人们越来越重视城市园林景观的设计。人们的生活水平有所提升时,忽略了对环境的保护,使得城市化的发展对环境造成了一定的破坏,长期如此,将会导致人们的生活质量有所下降,同时城市经济发展也会出现衰退现象,这就使得人们现在十分重视现代城市园林景观的设计,建设高质量的景观设计,能够有效地提升城市的生态环境,并使得人们的生活场所更加的舒适,同时保证城市可持续发展。
简介:摘要:目的:针对肾结石钬激光碎石术患者,于围术期内应用针对性护理,观察该护理模式对患者的积极作用。方法:研究期:2020年1月-2021年1月,纳入70名观察对象,观察对象为肾结石钬激光碎石术患者,采用计算机双色球分组法,对患者进行随机分组,并实施不同护理方案:针对性护理(观察组,n=35),常规护理(对照组,n=35),对不同护理方案的临床积极作用展开分析。结果:观察组患者的手术时间为(115.82±15.85)min,术中出血量为(