简介：摘要目的探讨专科护士主导的糖尿病足Wagner分级居家随访管理的应用效果。方法采用便利抽样法选择2017年1月—2018年12月在新乡医学院第一附属医院内分泌科住院的241例2型糖尿病且Wagner 0级糖尿病足患者，按照入组时间将2017年1—12月入组的113例Wagner 0级糖尿病足患者设为对照组，将2018年1—12月入组的128例Wagner 0级糖尿病足患者设为观察组。对照组实施常规居家护理管理，观察组实施专科护士主导的糖尿病足Wagner分级居家随访管理。两组均管理随访18个月。比较两组的血糖指标、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）得分及足部预后。结果干预后观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组，且较干预前降低；SDSCA得分高于对照组，且较干预前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。第6个月末，观察组暂无4、5级患者，0～1级人数多于对照组，2～ 3级人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；第12、18个月末，观察组的0～1级人数多于对照组，2～3、4～5级人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。第18个月末，两组患者均无死亡病例，对照组6例患者手术治疗，1例截肢；观察组1例手术治疗，无截肢患者。结论专科护士主导的糖尿病足Wagner分级居家随访管理可以有效改善患者的血糖控制水平，提高自我管理能力，并延缓糖尿病足进展。

简介：摘要目的观察以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵院外使用随访管理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2018年4月—2020年3月在新乡医学院第一附属医院就诊的使用胰岛素泵的2型糖尿病患者为研究对象，将2018年4月—2019年3月入组的104例患者设为对照组，2019年4月—2020年3月入组的152例患者设为观察组，分别采取常规院外胰岛素泵使用随访管理和以糖尿病专科护士为主导的院外胰岛素泵使用随访管理，观察3个月。比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）得分、自我护理能力测量量表（ESCA）得分及胰岛素泵相关负性事件的差异。结果干预前，两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、SDSCA得分、ESCA得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白低于对照组，SDSCA和ESCA得分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后的空腹血糖和糖化血红蛋白水平低于干预前，SDSCA和ESCA得分高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的管道阻塞、低血糖、注射部位感染或硬结分别有17、23、14例，观察组的管道阻塞、低血糖、注射部位感染或硬结分别为8、7、5例，对照组和观察组的胰岛素泵相关负性事件发生率分别为51.92%和13.16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以糖尿病专科护士为主导的院外胰岛素泵使用随访管理可以提高2型糖尿病患者自我胰岛素调整效能，有效控制血糖和糖化血红蛋白，并提高自我行为管理和护理能力，减少胰岛素泵相关负性事件的发生。

简介：摘要目的探讨医联体模式下糖尿病专科护士共享管理对基层医疗机构糖尿病患者的影响。方法采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月在新乡医学院第一附属医院住院的2型糖尿病患者为研究对象，将2018年1—12月入组的147例2型糖尿病患者设为对照组，将2019年1—12月入组的162例2型糖尿病患者设为观察组。对照组采用常规糖尿病管理，观察组采用医联体模式下糖尿病专科护士共享管理。两组均管理6个月。采用Morisky服药依从性量表、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评估两组患者的服药依从性和自我管理行为得分，比较两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平，评估两组患者干预期间再次入院率和低血糖发生率。结果干预后观察组的服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前和对照组，SDSCA得分高于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的再次入院率和低血糖发生率分别为8.02%和5.56%，均低于对照组的19.73%和25.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论医联体模式下糖尿病专科护士共享模式管理可以有效提高基层医疗机构糖尿病患者的服药依从性和自我管理行为能力，改善患者血糖水平，降低再次住院率和低血糖发生率。