简介：摘要目的比较早期与延期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎合并肝功能异常患者的疗效。方法选取2018年2月至2020年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行LC治疗的急性结石性胆囊炎合并肝功能异常患者106例，根据手术时机的不同分为早期组（51例）和延期组（55例），早期组于发病72 h内进行手术，延期组于发病72 h后进行手术。比较两组围术期指标、并发症、免疫功能及肝功能。结果早期组术中出血量［（63.11±8.18）mL］少于延期组［（92.39±7.23）mL，t=19.558，P<0.001］，手术时间［（49.53±6.33）min］、肛门排气时间［（23.24±4.65）h］、住院时间［（6.38±1.23）d］均短于延期组［（63.24±5.42）min、（32.88±5.78）h、（8.34±1.54）d，t=12.004、9.415、7.204，均P<0.001］。两组患者中转开腹率差异无统计学意义（χ2=0.877，P>0.05）。早期组并发症发生率为11.76%（6/51），延期组为7.27%（4/55），两组差异无统计学意义（χ2=0.625，P>0.05）。术后3 d ，早期组CD3+、CD4+/CD8+分别为（37.81±4.29）%、（1.32±0.29），均高于延期的（32.56±5.26）%、（1.21±0.23）（t=5.605、6.379，均P<0.001）；总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶分别为（21.05±5.16）μmol/L、（71.58±9.36）U/L、（175.73±19.64）U/L，均低于延期组的（27.81±5.14）μmol/L、（82.54±12.35）U/L、（214.62±20.58）U/L（t=6.921、7.893、9.865，均P<0.001）。术后5 d，早期组总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶分别为（14.63±4.58）μmol/L、（42.13±8.24）U/L、（137.72±17.62）U/L，均低于延期组的（18.67±6.45）μmol/L、（59.64±11.29）U/L、（162.76±18.39）U/L（t=3.692、8.265、7.462，均P<0.001）。结论急性结石性胆囊炎合并肝功能异常患者早期行LC手术治疗，可有效促进肝功能的恢复，减轻免疫损伤，改善围术期指标，且不增加并发症发生率。