简介:摘要目的评价雾化吸入利多卡因用于纤维胃镜检查插管时表面麻醉的效果。方法年龄20岁~70岁,男女不限。ASA评级Ⅰ~Ⅱ级,门诊行胃镜检查患者80例。随机分为一组(n=40),雾化吸入组雾化吸入2%利多卡因;丙泊酚静脉麻醉组静脉注射丙泊酚1-1.5mg/kg;随后纤维胃镜经口腔食道插管,插管前15分钟两组均静脉注射咪达唑仑0.01mg/kg,芬太尼0.001mg/kg。纤维胃镜经食道插管期间,监测MAP,HR,ECG,及Spd2。结果与丙泊酚静脉麻醉组相比,雾化吸入组食道插管条件满意率,插管成功率及不定记忆发生率相当(p>0.05),而血压及呼吸的控制更有优势。(p<0.05)结论纤维胃镜经食道镜食道插管雾化吸入2%利多卡因表面麻醉,有助于改善循环及呼吸存在不稳定因素患者的插管条件,降低不良反应发生。
简介:摘要目的探讨改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇不等长的Wassel Ⅲ型多指畸形的临床效果。方法自2019年1月至2021年12月我科对15例桡侧指体短于尺侧指体的WasselⅢ型复拇畸形,设计以桡侧指指动脉神经为蒂的含部分指甲、末节指骨片的岛状复合组织瓣,向远端推移后采用改良Bilhaut-Cloquet术重建末节指体。术后随访采用改良Wang-Gao评分及Tada评分对重建指外观、功能进行评价。结果手术均顺利完成,顺行岛状瓣向远端推移4~7 mm,无感染、皮瓣坏死等并发症发生。所有患者均获得随访,时间10~35个月,平均21.3个月。重建拇指指甲宽度与健侧拇指比值93%~105%,指甲均表现为轻度隆嵴畸形,甲半月、甲皱襞、甲廓形态基本正常,根据改良Wang-Gao评分得分9~11分,优12例,良3例。末次随访指体无桡偏畸形,根据改良Tada评分得分3~5分,优13例,良2例。结论采用改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇指不等长的WasselⅢ型多指畸形能获得较好的指体外观及功能,避免术后侧偏畸形发生。