简介：【摘要】目的：探讨对胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗对结石清除率、肝功能指标的影响。方法：选取2018年2月-2023年2月期间我院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者50例，随机按1:1比例分为对照组（n=25）、研究组（n=25）。对照组采用传统开腹术治疗，研究组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗。评价及对比两组的结石清除率、肝功能指标。结果：研究组的结石清除率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组的ALT、AST、ALP以及GGt水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：对胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗有效清楚结石，解除胆道梗阻，改善肝功能，相比于传统开腹术，其治疗优势更明显，具有借鉴意义。

简介：【摘要】目的：探讨全方位护理在糖尿病性慢性肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法：2022年3月到2023年7月，选取医院收治的80例糖尿病性慢性肾衰竭血液透析患者为对象，按照信封法分为两组，每组有40例。对照组实施常规化护理，观察组实施全方位护理。结果：护理后观察组不良情绪评分低于对照组（P＜0.05），护理后观察组满意度大于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病性慢性肾衰竭患者血液透析期间实施全方位护理，可减轻负面情绪，提高满意度。

简介：摘要：目的：本研究旨在基于CT序列空间，通过对比法分析100例肺部患者的三维医学影像，探索肺部疾病的特征、诊断和治疗方法。方法：我们收集了2022年7月至2023年7月期间100例患有不同种类肺部疾病的患者的CT影像数据。利用图像处理和分析技术，对每例患者的肺部影像进行预处理，然后应用对比法进行分析。通过对照健康人群或对照组进行比较，我们提取并量化了肺部病变的特征，如体积、密度、形态和位置等，并进行可视化展示。结果：通过基于CT序列空间的三维肺部医学影像研究，我们成功应用了对比法对100例肺部疾病患者的影像数据进行分析。通过与对照组的比较，我们发现了不同肺部疾病的特征区别。例如，肺癌患者的肿瘤体积更大，密度更高，且形态更不规则；而肺炎患者的病变区域呈现较大的均匀密度区域。通过可视化展示，我们能够直观地展示肺部病变的位置、形态和分布，辅助医生进行诊断和治疗方案制定。结论：基于CT序列空间的三维肺部医学影像研究结合对比法对肺部疾病进行分析具有重要的临床应用意义。通过比较分析，我们可以发现和量化不同肺部疾病的特征差异，为临床医生提供更准确的诊断和评估依据。这为个体化的治疗方案制定和疾病监测提供了新的思路和工具。

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简介：摘要 目的 探讨全身麻醉患者麻醉复苏期低体温的原因和处理对策。 方法 选取2021年4月-2022年4月在我院接受治疗的 86 例患者，随机平均分为对照组43例（常规护理），观察组43例（常规护理+保温护理）。对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施保温护理。对比两组患者的常规指标：血压、心率、体温，以及寒战、躁动发生情况。 结果 术中、术后观察组体温明显高于对照组(P

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简介：摘要：目的 分析2021年绵阳市恶性肿瘤报告为疾病防控工作提供指导。方法 回顾性分析2021年1月1日至2021年12月31日期间的绵阳市肿瘤登记报告，收集肿瘤新发病例数据，分析绵阳市恶性肿瘤发病率、死亡率，按照年龄、性别分布进行归纳，总结其发病规律并提出防控建议。结果 2021年绵阳市户籍人数5269649人，报告肿瘤发病病例13339例，发病率为253.12/10万。肿瘤发病率、死亡率在不同年龄段人群中存在一定差距，且男性发病率、死亡率高于女性。全部肿瘤病例中，发病顺位是肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌；死亡顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。结论 2021年绵阳市男性恶性肿瘤发病率、死亡率高于女性，肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌是威胁我市居民健康的主要恶性肿瘤，需要重点防控。

简介：摘要将食管裂孔疝病例组和阴性对照组患者超声混合造影观察结果与术中结果进行对比分析，以评价超声混合造影在食管裂孔疝手术患者评估中的可行性和实用性。结果表明，超声混合造影测量结果与术中测得的食管裂孔疝内径呈正相关（P<0.05），同时对食管裂孔疝的诊断具有较高的诊断效能。

简介：摘要：目的：分析桂林西瓜霜联合10%葡萄糖治疗小儿口腔溃疡的影响。方法：选取2020年1月～2022年1月我院收治的60例口腔溃疡患儿为研究对象，随机分为对照组与研究组各30例，予以对照组开喉剑喷雾剂治疗，予以研究组桂林西瓜霜联合10%葡萄糖治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为100%，明显高于对照组的91.0%，差异具有统计学意义(P

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简介：摘要目的了解晚期乳腺肿瘤患者对预立医疗照护计划的接受程度，并分析其可能的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年10月—2021年1月在西安交通大学第二附属医院肿瘤科住院治疗的75例晚期乳腺肿瘤患者作为研究对象，采用一般资料调查表、预立医疗照护计划接受程度调查问卷（ACPQ）、中国版艾森克人格问卷简式量表、社会支持评定量表对患者进行调查。采用单因素分析、Pearson相关分析和多重线性回归分析进行数据分析。结果共发放75份问卷，回收有效问卷72份。晚期乳腺肿瘤患者ACPQ总分为（70.60±4.46）分；单因素分析结果显示，不同文化程度、居住地、婚姻状况、丧亲经历、住院经历、知晓疾病诊断时间的患者ACPQ评分差异均有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，社会支持度是患者对预立医疗照护计划接受程度的影响因素（P<0.01）。结论晚期乳腺肿瘤患者对预立医疗照护计划接受程度主要与患者的社会支持度有关，医护人员应加强患者社会支持度的了解和利用，促进患者参与预立医疗照护计划。

简介：【摘要】目的：对高血压合并冠心病应用麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗的临床效果进行研讨。方法：本实验共选取88例高血压合并冠心病患者均是我院2020年1月-2021年1月期间收治的，按奇偶数法将其分成讨论组（n=44）应用麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗和参照组（n=44）应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗，对两组患者的血压和心功能指标改善情况及临床疗效比较分析。结果：相比参照组，讨论组患者收缩压及舒张压水平均更低，讨论组患者心脏左心室内径和颈动脉内膜中膜复合体厚度指标均更低，患者的左心室射血分数指标更高，组间比较差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）对重度肥胖合并非酒精脂肪肝病（NAFLD）患者的疗效及糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月在湘潭市中心医院减重代谢外科中心及中山市小榄人民医院减重代谢外科中心行LSG手术的78例合并NAFLD肥胖患者的临床资料，术后随访1年以上，比较患者体重、糖脂代谢、肝功能[谷草转氨酶（ALT）；谷丙转氨酶（AST）]、肝平均CT值及肝脏体积的变化情况。结果术后1年患者体重、体质量指数（BMI）、腰围、臀围均较术前明显下降（P<0.01）；空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较术前有显著性改善（P<0.01） ；胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白相比术前均有显著改善（P<0.01）；肝功能（ALT、AST）均较术前明显改善（P<0.01)；术后1年肝平均CT值（39.84±4.25）较术前（22.34±6.64）较明显升高，肝脏体积从术前（1983.61±821.7）cm3下降至术后（1549.32±752.01）cm3，差异有显著统计学意义（P<0.01），腰围及BMI与胰岛素抵抗、肝脏体积呈正相关，与肝脏CT值呈负相关。结论LSG手术不仅能有效减轻肥胖患者体重，改善糖脂代谢，能明显改善NAFLD的作用。对于重度肥胖合并NAFLD的患者，LSG手术是一种有效的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）联合冠状动脉CT对冠状动脉造影最终确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的预测价值。方法选取2016年8月至2017年8月在大连市友谊医院经冠状动脉CT初诊为冠心病的患者168例，行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影的最终确诊结果将患者分为冠心病组（71例）和非冠心病组（97例）。比较两组的人口统计学特征、临床数据和Gensini评分的差异，并行多因素分析。做NT-proBNP与最终确诊为冠心病的受试者工作特征（ROC）曲线。结果冠心病组和非冠心病组年龄、体质量指数（BMI）、白细胞计　　数（WBC）、Gensini评分、冠状动脉血管病变支数、NT-proBNP水平比较[（65.8 ± 8.8）岁比　（58.8 ± 10.5）岁、（27.5 ± 4.2） kg/m2比（23.3 ± 5.3） kg/m2、（8.4 ± 2.6） × 109/L比（5.7 ± 2.2） × 109/L、（88.2 ± 12.0）分比（43.3 ± 10.5）分、2.2 ± 1.1比1.1 ± 0.8、72.1（28.0，87.2） ng/L比27.2（13.5，34.6） ng/L]，差异有统计学意义（t＝4.56、2.43、2.54、7.89、5.97，U＝3 407.76，P<0.05）。冠心病组糖尿病病史率高于非冠心病组[50.7%（36/71）比24.7%（24/97）]，差异有统计学意义（χ2＝12.04，P<0.05）。Logistic回归分析结果提示冠状动脉CT分别联合NT-proBNP、年龄、糖尿病病史、Gensini评分对冠状动脉造影最终确诊为冠心病的预测风险显著增加，以NT-proBNP最显著（OR＝14.57、1.05、2.48、3.47，P<0.05）。做NT-proBNP对冠状动脉造影确诊为冠心病的ROC曲线，结果显示曲线下面积（AUC）为0.899，灵敏度为55.6%，特异度为82.6%，约登指数最大值对应的临界值为71.5 ng/L。结论NT-proBNP联合冠状动脉CT对最终确诊冠心病有预测价值，尤其对于NT-proBNP超过71.5 ng/L，冠状动脉CT初诊为冠心病的患者要积极动员做冠状动脉造影。

简介：摘要目的探讨髓源性生长因子（MYDGF）对载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化的影响。方法西方饮食喂养MYDGF+/+ApoE-/-小鼠（AKO）和MYDGF-/- ApoE-/-小鼠（DKO）12周，根据是否予腺相关病毒（AAV）-MYDGF载体干预，将AKO和DKO小鼠分为如下6组：AKO组、DKO组、AKO-绿色荧光蛋白（GFP）组、DKO-GFP组、AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组，每组8只。观察MYDGF对AKO及 DKO小鼠血管内皮舒张功能、斑块面积及炎症的影响。两组间比较采用t检验。结果干预12周后，与AKO组相比，DKO组小鼠内皮依赖性血管舒张功能下降（t=12.26，P<0.05），斑块表面积及横截面积均增加［（13.56±3.10）%比（42.01±3.29）%，t=17.80，P<0.01；（7.46±1.86）%比（21.54±2.18）%，t=13.87，P<0.01］；小鼠主动脉炎性浸润［巨噬细胞（CD68）、T淋巴细胞（CD3）］面积、血清炎性因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6）水平增高（t=7.51~51.52，均P<0.01）；体重、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及游离脂肪酸水平增加（t=2.42~9.29，均P<0.05）, 高密度脂蛋白胆固醇水平降低（t=9.865，P<0.01）。相反，补充MYDGF后，与AKO-GFP组和DKO-GPF组小鼠相比，AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组小鼠内皮依赖性血管舒张功能明显改善（t=4.38~5.17，均P<0.05）；斑块面积明显减少［表面积：AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为（15.22±1.47）%比（6.85±1.37）%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为（43.16±2.73）%比（17.93±2.04）%；横截面积：AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为（10.42±1.24）%比（6.31±0.72）%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为（19.33±1.04）%比（13.24±1.14）%，t=8.10~20.97，均P<0.01］；炎性浸润及炎症因子水平显著降低（t=6.29~40.79，P<0.01），代谢紊乱得到改善（t=2.16~4.75，P<0.05）。结论MYDGF可改善AopE-/-小鼠血管内皮功能，减少斑块面积，降低炎性浸润及炎症因子水平，改善机体代谢。MYDGF可能通过降低炎症反应改善AopE小鼠动脉粥样硬化的发生与发展。

简介：摘要目的对前期建立的尿液常规智能审核规则（含复检规则和人工审核规则，简称智能规则）进行多中心大样本的验证及改进研究，以提高智能规则的临床适用性。方法智能规则的验证与改进，共收集2019年3月至9月浙江大学医学院附属第一医院、空军军医大学西京医院、烟台毓璜顶医院、苏州大学附属第三医院、四川省人民医院以及中南大学湘雅三医院等6家医院门诊或住院患者尿液标本31 456份，其中3 105份标本以镜检结果及人工审核为参考用于智能规则的验证与调整，28 351份标本以100%人工审核为参考用于改进后的智能规则临床适用性的验证。结果原发布智能规则中的人工审核规则存在8.59%（202/2 352）的无效审核率以及8.84%（208/2 352）的无效拦截率，复检规则的假阴性率和复检率与前期结果相似。依据大数据深度分析结果和8家医院（含中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院北京协和医院）技术骨干的讨论，增加了1条复检规则和4条人工审核规则、删除了2条人工审核规则，并对人工审核标准进行了统一，形成了改进后的智能规则。其中，复检规则的假阳性率、假阴性率（漏诊率）及复检率没有明显变化，分别为14.72%（457/3 105）、4.06%（126/3 105）及24.73%（768/3 105）；人工审核规则的无效审核率、无效拦截率均降到0；智能规则的人工审核率、自动审核通过率分别为50.89%（1 580/3 105）、49.11%（1 525/3 105）。智能规则的大样本验证结果与之相一致。结论多中心大样本验证显示改进后的智能规则具有良好的临床适用性。