简介：那年的知了今天又开始叫等待拯救心情的那丝蓝色的风迟迟未到

简介：【摘要】 目的：探讨不同延迟断脐时间对足月分娩新生儿预后结局的影响，选择最佳断脐时间。方法：选取我院140例足月分娩的产妇随机分为4组：A组为常规断脐组（ｎ＝40）在胎儿娩出后30ｓ内断脐，B组（ｎ＝38）在胎儿娩出60ｓ断脐，C组（ｎ＝30）在胎儿娩出90ｓ断脐，D组（ｎ＝32）在胎儿娩出120-180s断脐或至脐带停止搏动。收集新生儿的资料，比较4组新生儿血红蛋白的水平、血细胞压积、Apgar 的评分、胆红素的水平以及达峰时间以及并发症贫血和黄疸发生等情况。结果：（1）与A相比，C组和D组在新生儿血红蛋白的水平均有差异（p<0.01）；D组在新生儿血细胞的比容水平有差异（p<0.01）;（2）与A相比，D组在新生儿胆红素的水平均有差异（p<0.01）;（3）与A组相比，B、C、D组在新生儿出生1 min 和5 min Apgar 的评分上均无差异（p>0.05）；（4）与A组相比，D组在新生儿贫血发生率有差异（p<0.01）。结论：延迟断脐时间可增加新生儿血红蛋白的浓度，降低贫血发生率，提高其血细胞的比容和胆红素的峰值，对于新生儿预后的改善具有积极的意义。

简介：摘要目的探讨不同时间暂停呼吸对胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）单肺通气（one-lung ventilation, OLV）时肺萎陷的影响。方法择期全身麻醉下行胸腔镜下肺病损切除术患者60例，年龄18~65岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）>80%预测值。采用随机数字表法将患者分为C组（行常规OLV模式，在切开皮肤时行OLV）、D1组（在切开皮肤时断开双肺通气60 s后行OLV）、D2组（在切开胸膜时断开双肺通气60 s后行OLV），每组20例。记录胸膜打开即刻（T0）、胸膜打开5 min（T1）、胸膜打开10 min（T2）和胸膜打开20 min（T3）时的肺萎陷质量评级，记录完全肺萎陷时间、外科医师总体满意度、打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、OLV时间、手术时间、低氧血症及其他并发症发生情况。结果OLV期间，D1组、D2组完全肺萎陷时间较C组缩短（P<0.05），外科医师总体满意度较C组提高（P<0.05）；D2组完全肺萎陷时间较D1组缩短（P<0.05），外科医师总体满意度较D1组提高（P<0.05）。3组患者术中均没有出现低氧血症或其他并发症；3组患者打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、手术时间、OLV时间差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较：D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T1、T2时评级差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T3时评级良的比例降低，评级优的比例增加（P<0.05）。与D1组比较：D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T1时评级差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）。其余差异无统计学意义（P>0.05）。结论呼吸暂停法改善了VATS患者OLV时非通气侧的肺萎陷，此方法在切开胸膜时使用肺萎陷时间更短、外科医师总体满意度更高、OLV早期肺萎陷质量更优。

简介：摘要目的探讨心脏MR（CMR）纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复者心肌损伤的价值。方法前瞻性收集阜阳市第二人民医院2020年5月至6月COVID-19患者康复出院3个月后接受CMR检查的15例患者（9例普通型、6例重型）的临床及影像资料。另外选取11名健康志愿者的CMR资料作为对照组。CMR扫描序列包括心脏电影、对比增强前后T1 mapping成像、钆延迟对比增强成像（LGE），测量心功能参数、左心室心肌初始T1值及心肌细胞外容积分数（ECV）。采用单因素方差分析比较3组间参数值的差异，进一步两两比较采用LSD-t法。结果15例COVID-19康复患者LGE均为阴性，普通型（27.9%±2.7%）和重型康复者（30.0%±3.7%）左心室ECV均高于对照组（23.2%±1.9%），差异有统计学意义（P<0.05），普通型与重型康复者左心室ECV差异无统计学意义（P=0.100）。普通型康复者、重型康复者及对照组左心室初始T1值及其余左心室、右心室形态及功能的参数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论CMR纵向弛豫时间定量成像的左心室ECV在COVID-19康复者中升高，提示可能存在潜在的心肌损伤。