简介：

简介：【 摘要】： 目的：观察比较 腹腔镜和开腹胃癌根治术对术后患者 早期肠内营养（ EEN）的影响。方法：将 2018 年 9 月至 2019 年 10 月我院收治的 胃癌患者 110 例 随机分成相同例数的 两组：开腹组与腹腔镜组，每组各有患者 55 例。开腹组患者实施常规开腹胃癌根治术治疗，腹腔镜组患者实施腹腔镜下胃癌根治术治疗 ，两组患者 术后均实施 EEN，比较 两组手术及其并发症的情况， EEN期间的不良反应发生情况 。结果：与开腹组比较，腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间及并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。两组手术时间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。腹腔镜组腹胀腹泻、呕吐及反流发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组误吸发生率比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论：与开腹手术比较， 腹腔镜胃癌根治术对患者的损伤较小，术后患者 耐受 EEN能力较强，有利于更快的恢复，具有广泛推广的临床价值 。

简介：摘要白塞病是一种慢性、多系统、炎症性疾病，以黏膜、眼部、肌肉骨骼、血管、中枢神经系统和胃肠道炎症反复发作为主要特征。其治疗根据患者器官受累程度、性别和年龄的不同而变化。目前没有标准的治疗方案。白塞病可分为血管型、胃肠型和神经型，其中血管型常导致较高的致死率和致残率。糖皮质激素、硫唑嘌呤和环磷酰胺被推荐为血管型白塞病的一线治疗药物。然而，随着肿瘤坏死因子抑制剂的使用，其成为治疗难治性血管型白塞病的新的选择。本文就血管型白塞病的治疗现状作一简要综述。

简介：摘要在生命全周期中，营养对于机体的生长、发育、维持、繁殖、疾病控制和健康至关重要。文章在简要回顾生命全周期营养研究内容的基础上，重点阐述生命早期营养与成年期慢性病的关系。指出生命早期机体生长发育迅速，对能量和营养素的需求旺盛，是生命全周期中最重要的阶段。由于机体的“代谢记忆”机制，此阶段营养供给欠合理不仅影响机体的生长发育，并导致成年期慢性非传染性疾病的发病率显著提高。除生命早期外，生命全周期内营养素的合理摄入不仅保证机体的基本需求，并对慢性非传染性疾病的防治发挥重要作用。

简介：摘要:目的探究脊髓血管母细胞瘤的MRI诊断价值。方法以20例脊髓血管母细胞瘤患者为对象，研究时间是2019年1月-2020年6月，均实施MRI诊断，分析诊断价值。结果20例患者中，主要表现是颈胸段脊髓内类圆形病灶，16例大囊结节型，4例实性结节型；17例单发，3例多发；最大直径超过5cm者为2例；使用T1W1诊断病灶表现为等信号或低信号，T2WI表现为高信号；对比剂注射以后，实性结节型患者可见均匀强化，囊性结节型患者可见边缘不强化、壁结节强化。结论脊髓血管母细胞瘤患者使用MRI诊断，有效诊断疾病，明确影像学特点，促进治疗，对患者具有重要意义。

简介：摘要：国企思政宣传与生产经营深度融合的重要意义，在于以融合提升思政教育的针对性、有效性。推动思政与生产相融合，不仅需要坚持问题导向，深化理论联系实践，也要坚持兴趣导向，丰富形式拓展内容，还要坚持人才导向，促进队伍全面发展。

简介：摘要：目的为了更好的研究出细节化护理管理在神经外科护理中的作用以及应用效果。方法：选取了某医院中 2018年 8月到 2019年 8月神经外科接收的 100名患者作为此次研究的对象，随机把这 100例患者分为了实验组和对照组，每组各有 50例，其中对照组采取的是常规的神经外科护理的方式。实验组采取的细节化护理管理的方式，通过对两组神经外科护理管理之前和之后的安全事件发生的情况以及对护理的满意度情况进行分析比较。结果：对照组护理管理前后的安全事件发生率要高于实验组的安全事件发生率，并且对照组的护理管理满意度要明显的低于实验组的护理管理满意度。结论：细节护理管理在神经外科护理中可以有效的减少神经外科安全事件的发概率，并且还可以保障神经外科患者的安全，值得在神经外科护理中进行应用和推广。

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简介：摘要目的对胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像的特征进行分析，观察效果。方法抽取我院从2017年8月至2018年8月共一年时间内进行磁共振影像诊断检查的胰腺神经内分泌癌患者作为调查研究对象，共计52例，采用随机抽样的方式分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组平均26例。将两组的诊断过程及结果进行对比，并对患者们磁共振影像的诊断特征进行分析。结果对胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断特征分析后，观察组中检测出胰腺神经内分泌癌的患者为25例，其中阳性的概率为96.15%。对照组为保证实验的准确性，其它因素尽可能保持齐平，诊断方式为CT诊断，检测出胰腺神经内分泌癌的患者为22例，其中阳性的概率为84.62%。结论经过对胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像的特征进行分析，得知磁共振影像诊断几乎可以完全真实的反映出胰腺神经内分泌癌患者的情况，可以作为临床诊断中确定病人情况的一种有效方法。

简介：摘要目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究，均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例)，两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography，CTU)检查，3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine，DICOM)文件进行3D图形后处理，采用热塑性材料打印获得3D模型，根据3D肾脏模型的综合规划，为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前：年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中：(1)目标肾盏定位时间；(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度；(3)手术完成时间。术后：(1)清石率；(2)术后血红蛋白下降水平；(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术，30例患者成功打印出3D模型，能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5) min与(5.8±1.7) min，P＝0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5) %与(60.2±5.7)%，P＝0.005)、术后清石率[(89.9±4.5) %与(75.9±5.2)%，P＝0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5) g/L与(2.9±1.4) g/L，P＝0.032]优于对照组，差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构，为医师提供了立体直观的方式进行手术，对于经皮肾镜取石术有指导意义。

简介：摘要目的分析简明国际神经精神访谈（轻）躁狂发作伴混合特征问卷［Mini International Neuropsychiatric Interview （Hypo-） Manic Episode with Mixed Features- DSM-5 Module，MINI-M］中文版在轻躁狂或躁狂发作患者中的信效度。方法对MINI-M问卷汉化后，采用多中心、方便抽样的方法，抽取躁狂或轻躁狂发作患者（n=110）进行问卷自评。以Cronbach′s α系数、条目与总分之间相关系数及重测相关系数评价MINI-M问卷的信度， 采用主成分分析及探索性因子分析结构效度，基于临床诊断的受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve， ROC曲线）分析评价问卷的预测效度。结果MINI-M问卷中文版Cronbach′s α为0.840，各条目与总分之间相关系数为0.549~0.834（P<0.05），第1周末重测相关系数为0.621（P<0.05）。主成分分析及探索性因子分析提取1个因子（对方差贡献率为55.795%）。ROC曲线分析显示，MINI-M≥2分为最佳临界值，其灵敏度、特异度分别为0.800和0.711，相应的混合特征检出率为38.2%（42/110），明显高于临床诊断率（18.2%，20/110）。结论MINI-M问卷中文版在双相障碍躁狂或轻躁狂发作患者中具有良好的信效度，有助于提高临床医生对混合特征的识别与诊断率。

简介：摘要目的探讨脊柱转移癌外科治疗方法的选择、疗效及预后。方法选取2010—2018年间接受经皮椎体成形术联合125I粒子植入(PVPI)或开放手术治疗的114例脊柱转移癌患者资料，应用倾向得分匹配分析得到32例PVPI组与32例开放手术组。比较两组患者Tomita评分、修正Tokuhashi评分、脊髓损伤分级(Frankel)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能状态评分(KPS)、术中出血量、术后相关并发症以及远期生存时间差异。Kaplan-Meier生存分析，并Cox模型多因素分析。结果PVPI组和开放手术组术中出血量、术后VAS评分、KPS评分均不同(均P<0.05)。预后分析示原发肿瘤病理类型、Tomita评分、修正Tokuhashi评分为影响患者远期生存的独立因素(均P<0.05)。结论PVPI和开放手术均可改善脊柱转移癌患者的疼痛症状、功能状态及生活质量，但PVPI具有出血少、创伤小、术后恢复快的优点。对于Frankel分级为D、E级与无脊髓神经功能损伤症状者手术治疗优先推荐PVPI。影响脊柱转移癌患者预后因素主要为原发肿瘤病理类型、Tomita评分及修正Tokuhashi评分。

简介：摘要目的探讨达格列净对2型糖尿病患者心血管和肾功能的保护作用。方法选取济宁医学院附属湖西医院（单县中心医院）2019年1-12月收治的血糖控制不佳的2型糖尿病患者200例，采用随机数字表法分为对照组（n=100例）、观察组（n=100例）。两组配合饮食控制及运动治疗，对照组采取二甲双胍治疗，观察组采用达格列净治疗。两组疗程12周。比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、体质量指数、心功能及肾功能指标，观察两组不良反应。结果治疗后，两组血糖、血脂、体质量指数、心功能及肾功能指标均较治疗前改善（均P<0.05），观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、左心室舒张末期内径、血肌酐、尿酸、胱抑素C分别为（6.48±0.72）mmol/L、（8.03±0.77）mmol/L、（6.16±0.63）%、（126.03±3.86）mmHg、（75.62±2.87）mmHg、（3.83±0.17）mmol/L、（2.21±0.36）mmol/L、（2.34±0.15）mmol/L、（23.03±0.55）kg/m2、（52.10±2.13）mm、（39.97±1.62）μmol/L、（237.17±20.34）μmol/L、（0.64±0.06）mg/L，均显著低于对照组的（8.01±0.84）mmol/L、（10.03±0.90）mmol/L、（7.30±0.72）%、（130.06±4.79）mmHg、（79.60±3.19）mmHg、（4.67±0.37）mmol/L、（2.51±0.57）mmol/L、（2.74±0.19）mmol/L、（24.03±0.60）kg/m2、（57.22±1.74）mm、（80.00±6.88）μmol/L、（281.62±40.52）μmol/L、（0.76±0.09）mg/L（t=13.850、16.866、11.933、6.549、9.263、20.879、4.469、16.982、12.410、18.634、10.626、9.804、18.876，均P<0.001）；观察组治疗后高密度脂蛋白、左心室射血分数和6 min步行试验分别为（2.47±0.15）mmol/L、（39.97±1.62）%、（366.50±17.74）m，均显著优于对照组的（1.70±0.20）mmol/L、（36.77±1.21）%、（323.70±12.48）m（t=30.255、16.435、19.733，均P<0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论达格列净通过降低2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、血肌酐、血尿酸及体质量指数来发挥保护心血管及肾功能的作用。