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  • 简介:向来以打造坚固耐用又充满时尚美感行李箱而闻名的路易威登,如今再次为车坛的新明星来跨刀演出,此次的主角正是宝马i8跑车,而路易威登以创新的材质与前卫的设计手法,为i8跑车打造了四款专属的订制包款。

  • 标签: 设计手法 行李箱 跑车 宝马
  • 简介:摘要:社会在不断地进步和发展,英语的地位越来越高,在国际交流和国家发展中英语的使用都是很频繁的,也是世界各国认可的地位,各个国家都有英语这门课的学习,这足以证明英语的重要性。对高中的英语教学来说,这是英语成型的孕育阶段,学生此前的学习都是在为形成打基础,所以英语不只是高考需要,更是社会和国家发展的必需品。在新课程教学背景下,要求老师在教学中注重学生在课程中的中心地位。本文将探讨在"以学生为中心"教学背景下,高中英语教学中学生学习能力的培育与发展策略与途径。

  • 标签: 高中英语 以学生为中心 教育策略
  • 简介:摘要目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00 (36.20~44.20) g/L和16.40 (11.34~21.15) μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75 (16.31~37.25) U/L和23.63 (18.71~26.50)U/L,其中ALT > 40 U/L有6例(21.00%),AST > 40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70 (36.50~46.10) g/L和15.95 (11.34~20.83) μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25 (40.88~68.90) U/L和37.00 (20.88~64.45) U/L,其中ALT > 40 U/L有3例(75.00%),AST > 40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75 (28.68~42.00) g/L和20.50 (11.28~25.00) μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。

  • 标签: 肝功能 新型冠状病毒肺炎 肝功能减退 临床分型
  • 简介:摘要目的评价信迪利单抗对比安慰剂联合化疗(顺铂加紫杉醇或顺铂加5-氟尿嘧啶)作为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌一线治疗的效果。设计多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究。背景2018年12月14日至2021年4月9日,国内66家研究中心,国外13家研究中心。受试者659例未曾接受过系统性治疗的成年(≥18岁)晚期或转移性食管鳞癌患者。干预受试者按1∶1的比例随机分组,每3周接受1次信迪利单抗或安慰剂(体重<60 kg者3 mg/kg,体重>60 kg者200 mg)与顺铂75 mg/m2和紫杉醇175 mg/m2的联合治疗。本研究经修订,允许研究者选择顺铂联合紫杉醇或顺铂联合5-氟尿嘧啶(800 mg/m2,第1~5天连续输注给药)化疗方案。主要结局指标所有患者和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达联合阳性评分≥10的患者总生存期。结果659例患者随机分配至信迪利单抗(n=327)或安慰剂(n=332)联合化疗组。659例患者中有616例(93%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和紫杉醇联合治疗,有43例(7%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗。期中分析显示,在所有患者(中位总生存期16.7 vs 12.5个月,风险比0.63,95%可信区间0.51~0.78;P<0.001)和联合阳性评分≥10的患者(17.2 vs 13.6个月,0.64,0.48~0.85;P=0.002)中,信迪利单抗联合化疗组的总生存期均优于安慰剂联合化疗组。与安慰剂联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗显著延长了所有患者(7.2 vs 5.7个月,0.56,0.46~0.68;P<0.001)和联合阳性评分≥10患者(8.3 vs 6.4个月,0.58,0.45~0.75;P<0.001)的无进展生存期。信迪利单抗联合化疗组出现治疗相关不良事件的患者人数为321/327例(98%),安慰剂联合化疗组为326/332例(98%)。在信迪利单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组中,3级及以上治疗相关不良事件的发生率分别为60%(196/327)和55%(181/332)。结论与安慰剂相比,信迪利单抗联合顺铂加紫杉醇作为一线治疗显著改善了晚期或转移性食管鳞癌患者的总生存期和无进展生存期。信迪利单抗联合顺铂加5-氟尿嘧啶也显示出类似的获益。临床试验注册ClinicalTrials.gov NCT03748134。

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