简介：

简介：摘要目的比较分析超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析121例肠梗阻患者的临床资料，分别采用超声、CT和X线进行临床诊断，观察分析3种方法与手术探查确诊的符合率。结果3种方法诊断符合率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，诊断病因的符合率和梗阻部位的符合率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声为进行肠梗阻临床诊断准确率较高的诊断方法，诊断和病因以及梗阻部位诊断的符合率均较理想，具有临床推广的应用价值。

简介：摘要回顾性分析2011年6月至2019年8月湖南省人民医院收治的5例胆石性肠梗阻患者的临床资料和随访情况。1例行一期胆囊切除＋胆囊十二指肠瘘修补＋小肠切开取石术，1例行腹腔镜辅助小肠切开取石术，2例行单纯小肠切开取石术，1例行小肠切开取石术＋二期胆囊切除＋胆囊十二指肠瘘修补术。1例十二指肠瘘，1例伤口感染，余患者术后无并发症发生。我们认为胆石性肠梗阻临床上相对罕见，常常合并多种合并症，治疗复杂，手术风险较大，临床上应结合患者病情严重程度选择个体化治疗。

简介：摘要目的探讨原发性肺癌的CT临床表现及应用，并进行分析观察。方法收集我院放射科2015年1月-2017年1月收治的确诊为原发性肺癌患者108例作为本次的研究对象，使用东芝64排CT分析患者临床表现并进行记录汇总。结果通过东芝64排CT对l08例患者进行扫描得出中央性肺癌67例，周围型肺癌28例，弥漫型肺癌13例，其经过东芝64排CT扫描所有原发性肺癌患者显像明显，分辨率高。结论通过CT技术干预肺癌患者的检查和治疗有显著的指导效果，为医生下一步的施救措施提供可靠的依据，获得了患者及家属的一致认可，值得临床的推广和应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗复发性肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2010年1月至2018年1月收治的58例复发性肝癌患者的临床资料，其中男性50例，女性8例，年龄28~78岁，年龄(53.0±10.8)岁。根据手术方式不同分为腹腔镜组(n＝27)和开腹组(n＝31)，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、术后并发症和预后的差异。结果腹腔镜和开腹组的术中出血量分别为100.0(50.0，400.0)ml和300.0(100.0，500.0)ml、术后通气时间为(2.7±0.6)d和(3.3±0.6)d、住院时间为(14.8±3.8)d和(21.4±6.3)d，腹腔镜组均少于开腹组，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组手术时间分别为(243.4±27.2)min和(217.5±34.7)min，差异无统计学意义(t＝0.59，P＝0.344)。在胆漏、腹腔感染、出血、胸腔积液和肝性脑病等术后并发症方面，两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；在无瘤生存期、术后1、3年生存率预后指标方面两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗复发性肝癌安全可行，可达到与开腹手术相似效果，且手术并发症无明显增加，临床值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗成人Ⅳ型先天性胆管扩张症(CBD)的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2010年1月至2019年1月行完整囊肿切除＋胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的63例成人Ⅳ型CBD患者临床资料，其中腹腔镜组23例，开腹组40例。采用t检验比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间的差异，采用χ2检验比较两组患者术后并发症的差异。结果腹腔镜组23例成人Ⅳ型CBD患者，其中男性4例，女性19例，年龄(29.9±14.0)岁；开腹组40例，男性7例，女性33例，年龄(30.9±15.7)岁。腹腔镜组与开腹组患者手术时间分别为(207.1±21.7)min和(158.8±23.3)min，术中出血量分别为(189.6±150.5)ml和(266.0±119.5)ml，术后排气时间分别为(72.8±16.0)h和(87.0±17.0)h，术后住院时间分别为(9.8±3.2)d和(11.9±3.7)d，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在吻合口狭窄、胆漏、切口感染等术后并发症方面，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下治疗成人Ⅳ型CBD安全可行，具有微创、出血量少、胃肠功能恢复较快、住院时间短等优点。

简介：[摘要] 目的：探讨CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的回顾性临床分析。 方法：选取武汉市黄陂区人民医院2020年5月--2021年8月80例股骨头坏死患者，随机分为对照组与研究组各40例，对照组接受CT检查，研究组接受磁共振检查，观察股骨头及关节积液检出率；初期典型征象检出率；病灶检出个数。 结果：研究组的股骨头检出率(97.5%)明显高于对照组(82.5%)，关节积液检出率(77.5%)明显高于对照组(52.5%)，P < 0.05；研究组各项初期典型征象检出率指标（单一囊变、线样征、骨髓水肿、骨小梁结构）均明显高于对照组，P< 0.05；研究组病灶检出个数指标明显高于对照组，P

简介：摘要目的探讨高危前列腺癌患者腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)后手术切缘阳性(PSM)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2020年7月行LRP的202例高危前列腺癌患者的病例资料，其中北京朝阳医院111例，中国医学科学院肿瘤医院91例。年龄(67.7±6.5)岁，体质指数(25.65±3.21)kg/m2。术前最高PSA中位值20.97(11.00，34.40)ng/ml。前列腺体积中位值32.88(23.33，46.20)ml。其中接受新辅助内分泌治疗(NHT)者(NHT组)105例，未接受NHT者(非NHT组)97例。NHT组与非NHT组穿刺前最高PSA[23.67(12.68，45.72)ng/ml与18.11(10.30，26.82)ng/ml，P＝0.013]、前列腺体积[30.00(21.55，45.96)ml与36.40(28.08，46.80)ml，P＝0.042]差异均有统计学意义，年龄[(68.53±6.40)岁与(66.89±6.58)岁，P＝0.073]、体质指数[(25.91±3.14)kg/m2与(25.37±3.33)kg/m2，P＝0.231]差异无统计学意义。NHT方案中完全雄激素阻断治疗80例，中位疗程3个月；单纯去势治疗3例，中位疗程3个月；单纯抗雄治疗22例，中位疗程1个月。分别分析NHT组和非NHT组影响PSM的危险因素。结果NHT组和非NHT组的PSM率分别为24.8%(26/105)和50.5%(49/97)。前列腺基底部是NHT组最常见的阳性部位(14.3%，15/105)，尖部是非NHT组最常见的阳性部位(35.1%，34/97)。多因素logistic回归分析结果显示，NHT组术后病理T分期(OR＝18.434，95%CI 4.976～68.297，P<0.001)、术后淋巴结阳性(OR＝7.181，95%CI 2.089～24.689，P＝0.002)、脉管癌栓(OR＝3.545，95%CI 1.109～11.327，P＝0.033)是PSM的独立危险因素；非NHT组术后病理T分期是PSM的独立危险因素(OR＝3.814，95%CI 1.302～11.173，P＝0.015)。结论无论是否接受NHT治疗，术后病理T分期均是高危前列腺癌患者LRP术后PSM的独立危险因素。接受NHT的患者，术后淋巴结阳性、脉管癌栓亦是PSM的独立危险因素。

简介：摘要目的评估腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月989例行胰十二指肠切除术患者临床资料，其中LPD组349例，开腹胰十二指肠切除术(OPD)组640例。使用倾向性得分匹配对两组患者基线资料进行1∶1匹配，比较匹配后两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胆漏、胰瘘、伤口感染等术后并发症等指标。结果倾向性得分匹配后LPD组与OPD组每组患者345例，两组患者在术后死亡人数、再次手术、术中输血、胰瘘、胆漏、腹腔出血、腹腔脓肿、严重并发症、肺部并发症、淋巴结清扫数目、R0切除和总体生存率方面，差异均无统计学意义(均P>0.05)。LPD组手术时间(478.2±91.3)min较OPD组(410.8±62.0)min长，差异具有统计学意义(P<0.05)；但LPD组术后住院时间(10.8±4.3)d、术中出血量(322.0±362.6)ml、伤口感染发生率1.2%(4/345)均优于OPD组的术后住院时间(12.5±7.9)d、术中出血量(478.8±570.2)ml、伤口感染发生率5.8%(20/345)，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论LPD安全可行，不会增加术后并发症发生率，且可取得与OPD相似的疗效。