简介：摘要近年来类风湿关节炎（RA）临床专家诊治指南不断更新，在总体原则中特别强调，为提高RA临床达标率，需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此，患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患者关切的问题出发，按照国际规范流程，组成RA患者实践指南工作组，提出RA患者实践指南推荐意见16条。

简介：【摘要】目的：研究分析类风湿性关节炎中医诊疗方案的临床运用价值。方法：选取我院收治的类风湿性关节炎患者共计76例，选取时间分布2020年1月至2020年12月之间，根据数字随机表法，将患者划分为参照组（n=38，常规西医治疗方案）与实验组（n=38，中医联合治疗方案），对两组患者的治疗效果、治疗前后症状评分、体征改善评分进行对比。结果：治疗后，实验组的关节疼痛评分、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间，相较于参照组明显偏小，组间对比呈P＜0.05有意义；实验组关节功能评分，相较于参照组明显较优，组间对比呈P＜0.05有意义；实验组治疗有效率达到94.73%（36/38），相较于参照组76.31%（29/38）明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义。结论：在类风湿性关节炎临床治疗中，运用中医联合治疗方法能够达到理想治疗效果，使患者的关节功能尽早恢复，提高患者的预后效果。

简介：摘要高尿酸血症/痛风是我国日趋递增的常见代谢性疾病，严重威胁人民健康。临床上，该病诊断的规范性及临床治疗达标率均有待提高，其中还欠缺针对患者对该病专家临床指南的理解、疾病知识普及和配合医生执行规范诊疗的重要性的教育。为此，从患者最关切的问题出发，成立多学科专家和患者共同参与的患者实践指南工作组，采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则，按照国际规范流程，提出高尿酸血症/痛风患者实践指南的意见17条，旨在提高患者诊治的依从性，提高该病健康管理水平。

简介：摘要:目的:分析高血压患者行家庭医生签约服务干预的效果。方法选取:2020年6月至2020年12月在我社区接受治疗管理的80例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40人。对照组行常规社区健康管理干预，观察组行家庭医生签约服务干预。观察并比较干预前后两组患者自我管理情况、血压控制情况。结果:与干预前相比，干预后两组患者血压控制情况，均有明显改善(p< 0.05)，且干预后观察组改善情况明显优于对照组(P< 0.05);与干预前相比，干预后两组患者自我管理情况均有明显改善(P< 0.05)，且干预后观察组明显优于对照组(P< 0.05)。结论:对高血压患者行家庭医生签约服务干预，可改善患者自我管理状况，提高患者对高血压疾病的认识和治疗，有效降低血压水平。

简介：摘要目的探究身心整体护理在老年慢支患者治疗中的应用与疗效。方法选取近年来入住我院进行治疗的老年慢性支气管炎的患者90例，随机分为常规组与护理组，每组45例；对常规组进行临床常规护理，对护理组进行综合性护理，对比两组患者恢复情况以及对护理的满意程度。结果常规组护理的有效率（57.78%）明显低于护理组的有效率（93.33%）；患者对综合性护理的满意程度（95.56%）明显高于常规护理（62.22%）；且两组数据结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论综合性的身心护理能够减少老年患者的抵抗心理，对于治疗充满信心，也因此使治疗更加有效，患者恢复情况更好。

简介：

简介：摘要：目的对社区高血压、糖尿病患者实施健康管理的效果进行分析研究。方法将某社区建立健康档案的高血压及糖尿病患者随机抽取102例进行分组管理，在取得患者及家属同意后将此102例患者平均分成对照组与研究组，对照组患者在分组期间进行常规管理，研究组患者在分组期间进行健康管理。结果管理前，对照组与研究组的患者收缩压及舒张压无明显差异，收缩压P=0.071、t=3.496，舒张压P=0.058、t=3.141。管理后，研究组患者收缩压为（112.4±9.8），舒张压为（71.3±8.6），对照组患者收缩压为（129.2±13.1），舒张压为（79.6±8.0），研究组患者血压值情况显著优于对照组患者，收缩压P=0.002，t=4.678，舒张压P=0.001，t=2.626；管理前，两组患者血糖控制率无明显差异，P=0.064，χ2=3.253。管理后，研究组患者血糖控制率（84.31%）显著高于对照组患者血糖控制率（70.59%），P=0.012，χ2=2.537。结论在社区中实施健康管理能够有效控制高血压、糖尿病患者的血压值及血糖值，管理方法安全可靠，应推广使用。

简介：[摘要]目的：研究分析综合康复护理在老年慢性阻塞性疾病患者肺部功能恢复中的影响。方法：选取84例我院收诊老年慢性阻塞性疾病患者，时间介于2019年7月~2020年7月，并采用数字随机法将患者划分为对照组（42例，常规护理管理）、研究组（42例，在常规护理管理基础上进行综合康复护理），比较两组患者的肺功能改善情况和生活质量改善情况。结果：对比两组患者肺功能情况发现，在护理后两组患者的肺功能都有所改善，但研究组患者的PaCO2相对于对照组显著降低，PaO2相对于对照组显著升高，对比两组患者生活质量评分发现，研究组患者的各维度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在对于老年COPD患者的护理管理中，在常规的护理管理基础上，积极开展包括呼吸功能训练, 有效咳嗽的指导、运动康复训练、营养指导、心理指导在内的综合康复护理，能够显著改善患者的肺部功能，有利于患者的疾病预后，改善患者的生活质量。

简介：[摘要]目的：研究分析早期康复护理在脑卒中伴吞咽困难患者功能恢复中的作用和疗效。方法：选取80例我院收诊脑卒中伴吞咽困难患者，时间介于2019年6月~2020年4月，并采用数字随机法将患者划分为对照组（40例，常规护理管理）、研究组（40例，在常规护理管理基础上进行早期康复护理），比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果：对比两组患者临床治疗效果发现，研究组患者相较于对照组治疗效果显著提升，且研究组患者并发症发生较对照组明显减少（P

简介：摘要目的了解我国医护人员应用患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）治疗癌痛的观念和临床实践情况。方法2021年12月1至31日，以电子问卷形式，在全国范围内对肿瘤科、疼痛科、安宁疗护科等癌痛诊疗相关科室的医师、护士和药剂师发放PCA治疗癌痛调研表。除基本信息外，共收集26个相关问题。统计分析癌痛治疗现状、医护人员对PCA治疗癌痛的观念和PCA临床应用实践3个方面的内容。结果共收集到来自全国30个省市的993家医院、2 872份调研问卷。只有34.8%（955/2 748）的医护人员认为癌痛控制满意率超过75%，27.9%（548/1 968）的医护人员认为爆发痛控制的满意率不足50%。97.1%（2 439/2 513）的医护人员认为PCA可以有效用于癌痛治疗，二、三级医院医护人员认为PCA适用于规范化无创给药不能有效缓解癌痛的比例分别为64.6%（319/494）和69.1%（1 262/1 826），高于一级医院的57.0%（110/193）（P=0.002）。不同职业中，护士认为PCA治疗癌痛增加成瘾性以及导致药物过量的比例为62.8%（431/686）和76.1%（522/686），高于医师的39.2%（670/1 709）和58.2%（995/1 709），以及药剂师的49.2%（58/118）和65.3%（77/118）（均P<0.001）。不同医院间PCA治疗癌痛在镇痛泵类型、给药途径、输注模式、用药方案及常用药物方面差异均无统计学意义（均P>0.05），PCA持续输注量和解救剂量的计算比例不统一，在启动PCA后，有71.7%（1 226/1 709）的医疗机构存在给予患者镇痛不足，多数需要调整1~3次才能达到满意镇痛。结论我国医护人员对于PCA治疗癌痛的观念认知不足，临床实践中缺乏统一指导，应尽快形成PCA治疗癌痛专家共识。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入2015年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者，根据体重指数分为体重正常组(体重指数<25 kg/m2)、超重组(25 kg/m2≤体重指数<28 kg/m2)、肥胖组(体重指数≥28 kg/m2)，测定血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平，并计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，比较各指标的组间差异。根据HbA1c是否大于7%分为达标组和未达标组，根据HOMA-IR和血尿酸水平采用四分位法再分为亚组(Q1～Q4)，比较各亚组指标之间的差异。对血尿酸水平与血糖、HbA1c、血脂、胰岛素等进行相关性分析，并做线性回归分析。结果与体重正常组相比，超重组与肥胖组血尿酸、HOMA-IR、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C、FINS水平逐渐上升(F＝0.911～36.668，P均<0.05)；HbA1c未达标组血尿酸、空腹血糖和餐后血糖水平明显高于HbA1c达标组(t＝1.444、2.204、2.083，P均<0.05)；从Q1组到Q4组，随着HOMA-IR的升高，血尿酸、体重指数、空腹血糖、甘油三酯水平逐渐上升(F＝2.867、29.625、30.398、17.134，P均<0.05)。从Q1组到Q4组，伴随血尿酸水平升高，体重指数、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、FINS水平上升(F＝9.428、8.707、12.409、39.010，P均<0.05)。血尿酸水平与空腹血糖(r＝0.186，P＝0.008)、餐后血糖(r＝0.234，P＝0.009)、HbA1c(r＝0.183，P＝0.009)、甘油三酯(r＝0.449，P<0.001)、FINS(r＝0.259，P<0.001)、体重指数(r＝0.239，P＝0.001)、HOMA-IR(r＝0.161，P＝0.022)呈正相关。线性回归分析提示甘油三酯(T＝3.195，95% CI: 4.213～17.806，P<0.05)、体重指数(T＝2.793，95% CI: 1.172～6.805，P<0.05)、HbA1c(T＝2.320，95% CI: 0.693～8.542，P<0.05)是2型糖尿病患者发生血尿酸水平升高的危险因素。结论2型糖尿病患者血尿酸水平升高与肥胖、糖脂代谢异常导致的胰岛素抵抗增加有关。