简介:摘要目的探讨心理弹性在临床护士情绪劳动策略与应对方式间的中介效应。方法本研究为横断面研究,于2020年3—4月采用便利抽样法选取北京某三甲医院的460名临床护士为调查对象,利用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、情绪劳动策略量表对其进行调查。采用Pearson相关分析、结构方程模型检验变量间的相关性及中介效应。本研究共发放电子调查问卷460份,回收有效问卷451份,有效回收率为98.04%。结果451名护士CD-RISC总分为(67.51±19.86)分,情绪劳动策略量表中表层扮演维度为(21.86±6.40)分,SCSQ中以积极应对、消极应对维度评分分别为(20.77±8.68)、(8.22±4.81)分;CD-RISC总分及各维度得分、情绪劳动策略量表各维度得分与积极应对方式得分均呈正相关(r=0.119~0.492,P<0.05);心理弹性在情绪劳动策略与积极应对方式间起部分中介作用(β=0.295,P<0.01),中介效应占总效应的70.91%。结论情绪劳动策略可以通过护士的心理弹性间接影响其应对方式,护理管理者应重视临床护士的情绪劳动及心理弹性管理,以帮助其积极应对临床挑战,保证护理质量。
简介:加拿大是世界上第一个官方实行多元文化主义政策的国家,也是到目前为止世界上唯一一个将多元文化主义写入宪法的国家。加拿大的多元文化主义政策促进了各族群文化的发展。加拿大华人经历了悲惨的人头税和排华法案时期,深受种族歧视的痛苦。在加拿大实行平等的移民政策和多元文化主义政策以后,加拿大的华人人口不断增加,2011年已经达到134万人,成为加拿大最大的单一有色少数族裔群体。华人文化也和主流文化整合,创造出一种新的华人文化发展模式。温哥华力拓加铝国际龙舟节是华人文化和加拿大主流文化整合的良好案例。这种文化整合不仅有if,4于加拿大各族群和华人后裔对中华文化的认同,也有利于中华文化在海外的传播和发展。
简介:摘要目的总结单中心新生儿和1岁以内小婴儿体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)置管经验,探讨ECMO置管技术在新生儿及小婴儿呼吸、循环衰竭疾病中的应用。方法回顾性分析2012年8月至2019年12月解放军总医院第七医学中心儿童外科重症监护科收治的1岁以内接受ECMO治疗109例患儿的临床资料。其中,男85例,女24例;新生儿77例(新生儿组),婴儿32例(小婴儿组);中位年龄为3.0(1.0~41.0)d;置管时中位体重为3.5(3.1~4.1)kg,最低2.10 kg。对比分析两组患儿ECMO的置管方式、型号、深度、操作、相关并发症、相关感染发生率及预后情况。结果109例患儿中,单纯呼吸支持7例,单纯循环支持42例,呼吸联合循环支持60例,均予静脉-动脉(V-A)ECMO模式支持且顺利完成置管操作。采用中心置管32例,外周置管77例。新生儿组外周置管时间为(54.25±9.53)min,小婴儿组为(51.63±9.94)min,组间比较,差异无统计学意义(P=0.335)。出现置管相关并发症6例(5.5%),包括颈内静脉置管困难改右侧胸前第4肋间经右心房置管1例(0.92%)、颈总动脉荷包滑脱导致出血1例(0.92%)、颈内静脉置过深给予调整2例(1.8%)、拔管后致皮下血肿1例(0.92%)和置管后颈内静脉插管内血栓1例(0.92%),无因置管并发症导致的死亡病例。存活出院51例中,经外周置管存活41例,予颈总动脉修复27例,结扎14例;予颈内静脉修复9例,结扎32例;复查颈部血管超声颈总动脉修复再通率达100%,且所有患儿均无静脉回流障碍表现。经中心置管存活10例,主动脉及右心房均给予修复处理,复查心脏超声均无血流动力学异常。结论婴幼儿经右颈内静脉-颈总动脉行ECMO置管是安全、有效的置管方式,置管相关并发症发生率低且风险可控。外周ECMO置管术后予颈总动脉及颈内静脉修复病例中,随诊血管超声血流再通率达100%。经中心ECMO置管术后予主动脉及右心房修复病例中,随诊心脏超声均无血流动力学异常。