简介:摘要目的探讨Orthofix单边外固定支架骨搬运治疗胫骨缺损中发生轴向偏移的危险因素。方法回顾性分析2012年5月至2019年6月期间新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用Orthofix单边外固定支架治疗的90例胫骨缺损患者资料。男77例,女13例;年龄为17~63岁,平均41.2岁。骨缺损长度为4~13 cm。根据Paley关于轴向偏移的标准将患者分成两组:未发生偏移或偏移角度≤5°的患者为无轴向偏移组,偏移角度>5°的患者为轴向偏移组。比较两组患者的年龄、既往手术次数、骨缺损长度、Schanz钉置入角度、戴架时间、外固定指数及末次随访时Schanz钉弯曲角度等。再将P<0.05的因素进行多因素logistic回归分析,分析轴向偏移的危险因素。结果90例患者术后获平均23个月(12~40个月)随访。本组患者轴向偏移的发生率为36.7%(33/90)。轴向偏移组患者的既往手术次数[5(3,6)次]显著多于无轴向偏移组患者[3(2,3)次],骨缺损长度[8(8,9)cm]和戴架时间[400.0(341.8,426.3)d]显著长于无轴向偏移组患者[6(5,8)cm、340.8(226.5,422.8)d],末次随访时Schanz钉弯曲角度[1.2°(0.4°,3.5°)]显著大于无轴向偏移组患者[0.8°(0.2°,3.7°)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:既往手术次数多(OR=2.581,95%CI:1.496~4.450,P=0.001)和骨缺损长度长(OR=5.310,95%CI:1.952~14.442,P= 0.001)是发生轴向偏移的危险因素。结论在单边外固定支架胫骨近端截骨骨搬运治疗胫骨缺损中,既往手术次数越多、骨缺损长度越长,越容易发生轴向偏移。
简介:摘要目的探讨和研究对前列腺增生并膀胱结石患者进行三种不同腔内碎石治疗方法的效果。方法对2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的180名前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象,并且将所有的患者随机划分为三组,对第一组的60名患者采用气压弹道碎石的方式进行治疗;对第二组的60名患者采用大力碎石钳碎石的方式进行治疗;对第三组的60名患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗。比较这三组患者在治疗效果方面是否存在差异。结果第一组的患者中治疗效果非常好的有30例,良好的患者有4例,治疗效果较差的有26例;第二组的60名患者中治疗效果非常好的有36例,良好的有3例,较差的有21例,第三组的60名患者中治疗效果非常好的有56例,良好的有3例,较差的有1例,第三组患者的治疗效果明显优于前两组,三个小组之间比较的差异性有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺增生并膀胱结石患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗,可以明显改善患者的治疗效果,提升患者的生存质量,值得在临床上进一步推广和应用。