简介:摘要注意力是感知外部世界非常重要的能力,是一切认知活动的基础。当注意力不集中或过度集中时,工作记忆、执行功能、信息处理速度等其他认知功能均会受到不良影响。精神分裂症患者存在严重的注意障碍,这一功能受损使患者无法顺利完成工作、学习任务,显著降低患者生活质量。注意障碍纵贯精神分裂症整个病程,且目前还没有针对注意障碍的有效治疗药物。近年抗精神病性药物的广泛应用,未能有效改善精神分裂症患者的注意障碍,但其不良反应会加重患者的注意缺陷,导致患者学习、探索新鲜事物的能力受到损害。精神分裂症患者注意障碍的神经影像学标记是当前研究的关注热点。白质纤维束是连接注意网络、维持脑部三维结构的重要纤维通路,既往研究认为注意障碍可能与连接各个脑区的白质纤维束异常有关,尤其是胼胝体、扣带回、上纵束、额枕束等白质结构完整性的异常与精神分裂症患者注意障碍有显著关联。本研究将基于弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术综述精神分裂症患者注意障碍与脑白质结构的关系。
简介:摘要精神分裂症是一类病因未明确的精神障碍,认知功能障碍是精神分裂症核心症状之一,精神分裂症的预后和社会功能恢复主要取决于认知受损的程度,特别是执行功能。脑影像学客观地反映了精神分裂症患者的脑结构和功能及代谢改变,既往神经影像学研究发现脑结构异常可能是执行功能障碍的发病基础之一,通过学习探究脑影像学,可以进一步探索精神分裂症的生物学标志物,并应用到精神分裂症的预防、诊断、治疗等方面。本文通过结构磁共振、功能磁共振、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等方面来探究精神分裂症执行功能与脑影像的关系,发现精神分裂症患者在脑影像学上较健康人群发生改变,主要表现有前额叶形态异常,海马体积减小,脑白质完整性受损,前额叶等皮层激活减少,脑网络传递异常,大脑谷氨酰胺、多巴胺代谢紊乱等,且执行功能受损与其改变存在相关性。通过研究这些精神分裂症执行功能脑影像学的改变,未来可以探究出新的精神分裂症生物学标志物,精准制定个体化治疗方案,改善患者认知障碍,促进社会功能的恢复。
简介:摘要目的探讨N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性心衰合并肾功能不全的诊断价值。方法将98例心衰患者按NYHA分级法分为4组,分别测定NT-proBNP水平。将心功能III级及IV级的严重心衰患者分为肾功能代偿组和失代偿性肾功能不全组,比较组间NT-proBNP水平。结果NT-proBNP水平在不同心功能级别患者间有显著性差异,P<0.05;在严重心衰患者中,肾功能代偿组与失代偿性肾功能不全组之间NT-proBNP水平有显著性差异,P<0.05。结论NT-proBNP对慢性心衰具有较高的诊断价值,但肾功能不全对心衰诊断有影响。