简介：摘要目的调查山西省不同水碘地区成人甲状腺疾病患病情况，探讨碘与甲状腺疾病的关系。方法2016年5月，采用横断面调查方法，选择山西省文水县高车村和马西村分别作为高碘和低碘地区调查点，太原市西温庄村作为适碘地区调查点，对18 ~ 65岁常住居民进行问卷调查、尿碘含量测定、甲状腺超声检查、甲状腺功能以及自身抗体测定。结果共调查898人，其中高碘地区288例，低碘地区324例，适碘地区286例。高碘、低碘和适碘地区各采集尿样288、324和286份，尿碘中位数（417.8、126.6和216.5 μg/L）地区间比较差异有统计学意义（H = 288.61，P < 0.05）。经年龄和性别标化后，低碘、适碘和高碘地区甲状腺功能亢进（甲亢）检出率分别为0.27%、1.06%和1.43%；亚临床甲状腺功能亢进（亚临床甲亢）检出率分别为0.57%、0.31%和0.30%；甲状腺功能减退（甲减）检出率分别为1.45%、1.15%和1.85%；亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）检出率分别为19.34%、28.50%和32.76%；甲状腺结节检出率分别为20.51%、20.17%和33.78%；甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率分别为18.13%、19.41%和11.99%；甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率分别为9.25%、12.04%和8.97%。logistic回归分析显示，只有高碘地区甲状腺结节检出率高于适碘地区（OR = 0.488 5，95%置信区间为0.327 2 ~ 0.729 2，P < 0.05）。结论山西省不同水碘地区甲状腺结节的患病情况不同，高碘地区检出率高于其他地区。

简介：摘要目的观察自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺体积与自身抗体的关系，探讨影响AITD患者甲状腺肿大的因素。方法选择2019年11月至2020年10月于山西省地方病防治研究所附属医院初诊的AITD成人患者，进行问卷调查，体格检查，甲状腺功能、甲状腺自身抗体以及血清碘含量测定和甲状腺超声检查，分析甲状腺体积与甲状腺自身抗体的相关性。结果共纳入147例初诊成人AITD患者，其中Graves病（GD）患者63例，男性30例、女性33例；慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）患者84例，男性29例、女性55例。男、女性GD患者的甲状腺体积与促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平均呈正相关[相关系数（r）男性 = 0.515，r女性 = 0.412，P均 < 0.05]。男、女性HT患者的甲状腺体积与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均不相关（r男性 = - 0.137、0.168，r女性 = 0.184、- 0.088，P均 > 0.05）。男、女性HT患者的TPOAb水平与TGAb水平之间均不相关（r男性 = 0.153，r女性 = 0.102，P均 > 0.05）。男、女性GD患者和HT患者的甲状腺体积与血清碘水平均不相关（r男性 = 0.230、0.013，r女性 = 0.096、0.069，P均 > 0.05）。结论GD患者的TRAb水平与甲状腺体积呈正相关。

简介：摘要目的了解山西省孕妇的碘营养水平，为指导孕妇科学补碘提供依据。方法2016 - 2018年，在山西省分别抽取40、80、118个县，每个县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇，每个乡镇抽取20名孕妇，采集孕妇家中食用盐盐样及随意尿样，分别检测盐碘、尿碘含量。结果2016 - 2018年分别采集孕妇家中盐样3 590、7 907、11 750份，盐碘中位数分别为23.80、23.70、23.25 mg/kg，合格碘盐食用率分别为91.06%（3 269/3 590）、90.06%（7 121/7 907）、92.21%（10 835/11 750），碘盐覆盖率分别为97.72%（3 508/3 590）、97.00%（7 670/7 907）、98.53%（11 577/11 750），碘盐合格率分别为93.19%（3 269/3 508）、92.84%（7 121/7 670）、93.59%（10 835/11 577）。不同年份孕妇盐碘中位数和合格碘盐食用率比较，差异均有统计学意义（H = 99.915，χ2 = 27.988，P均< 0.05）。分别检测孕妇尿样3 902、7 892、11 745份，尿碘中位数（四分位数间距）分别为174.20（114.00，251.08）、180.70（117.13，258.58）、179.40（115.90，249.00）μg/L，不同年份孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义（H = 12.368，P < 0.05）。2016 - 2018年处于碘适宜水平的县分别占70.00%（28/40）、73.75%（59/80）、70.34%（83/118）。2018年孕早、中、晚期孕妇（n = 2 225、5 727、3 793）尿碘中位数（四分位数间距）分别为177.62（117.28，257.23）、178.21（117.40，248.40）、172.70（112.98，245.70）μg/L，不同孕期孕妇尿碘水平比较差异有统计学意义（H = 11.077，P < 0.05）。结论2016 - 2018年山西省孕妇碘营养水平总体处于适宜状态，但部分地区孕妇存在碘缺乏与超适宜量的问题；应加强对不同孕期孕妇尿碘含量的动态监测，对孕妇加强健康教育，指导孕妇科学与精准补碘。

简介：摘要地方病防治工作是一项伟大的民生工程，地方病防治专项三年攻坚行动是"以人民为中心"思想的具体体现，是助力病区脱贫攻坚、全面建成小康社会的重要举措。新中国成立以来，山西省地方病防治工作取得了巨大的成就；现阶段，山西省加强组织管理，六大攻坚行动齐头并进，全面控制和消除重点地方病危害的目标稳步实现。本文介绍了山西省攻坚行动开展情况并对建立健全地方病可持续消除和控制机制进行展望。

简介：摘要目的掌握山西省饮水型地方性砷中毒病情变化趋势和防治措施落实情况，评估消除目标进展，为实施精细化管理提供客观依据。方法2018年，按照《"十三五"全国地方病防治规划》中期评估方案及《重点地方病控制和消除评价办法》的要求，在全省16个县（市、区）的157个病区村或高砷村，以行政村为单位，对全部常住人口进行普查，调查现症患者病情情况，查找砷中毒新发病例；调查改水措施落实情况和改水工程运行情况；每个行政村采集1份末梢饮用水水样，检测水砷含量；同时以县（市、区）为单位评估砷中毒消除情况。结果全省共计调查1 221名饮水型地方性砷中毒病例，其中轻度982人、中度190人、重度49人，各占80.43%、15.56%、4.01%；1 221名病例均为2011年以前监测在册的病例，未发现新发病例。157个调查村改水率为94.90%（149/157），改水村水砷含量均值为0.022 3 mg/L，范围为0.000 5~0.193 9 mg/L；改水后水砷合格率为83.89%（125/149），改水工程正常运转率为82.55%（123/149）。10个县（市、区）达到了消除标准，6个县（市）未达到消除标准。结论山西省饮水型地方性砷中毒防治成效显著，多年未有新发病例；今后应加大改水工作力度，实施一村一策式精细化管理，确保所有病区村或高砷村达到国家消除标准，如期实现地方病防治专项三年攻坚行动目标。

简介：摘要目的掌握山西省不同水碘地区成人甲状腺结节患病情况，探讨碘与甲状腺结节的关系。方法选择山西省太原市西温庄村作为适碘地区，文水县高车村和马西村分别作为高碘和低碘地区，对全部18 ~ 65岁常住居民进行问卷调查、甲状腺彩超检查以及尿碘含量测定，分析不同水碘地区成人甲状腺结节的患病情况。结果共调查868人，其中高碘地区286人、适碘地区270人、低碘地区312人，高碘、适碘和低碘地区人群尿碘中位数（418.7、218.5、127.1 μg/L）组间比较差异有统计学意义（H = 289.70，P < 0.05）。高碘、适碘和低碘地区成人甲状腺结节检出率[31.1%（89/286）、27.4%（74/270）、19.2%（60/312）]组间比较差异有统计学意义（χ2 = 11.65，P < 0.05），且高碘和适碘地区甲状腺结节检出率均高于低碘地区（P均< 0.05）。高碘、适碘和低碘地区成人甲状腺单发结节检出率[17.8%（51/286）、14.1%（38/270）、13.1%（41/312）]组间比较差异无统计学意义（χ2 = 2.83，P > 0.05）。高碘、适碘和低碘地区成人甲状腺多发结节检出率[13.3%（38/286）、13.3%（36/270）、6.1%（19/312）]组间比较差异有统计学意义（χ2 = 10.89，P < 0.05），且高碘和适碘地区检出率均高于低碘地区（P均< 0.05）。高碘地区成人甲状腺结节以囊性结节为主。结论碘营养适宜状态下，成人甲状腺结节的检出率最低，高碘摄入可能是甲状腺多发结节的一个危险因素。