简介:摘要目的为头部放疗患者定制个体化3D打印头膜,通过与热塑头膜对比,评价其材质的物理特性及该技术的摆位精准度。方法分别将3D打印头膜和热塑头膜置于固体水表面,通过电离室和胶片测量深度5 cm处和表面剂量来进行剂量学评估。选取30例头部放疗患者随机分为对照组和试验组,分别采用热塑头膜和3D打印头膜进行固定,通过CBCT获取患者X、Y、Z方向的平移和旋转摆位误差来进行临床摆位误差评估。结果深度5 cm处两种材质对射线衰减率均<1%。表面位置热塑头膜剂量升高27%,3D打印头膜升高18%。两组患者各取116组摆位误差数据,对照组和试验组X、Y、Z方向平均平移误差分别为1.29 mm和1.16 mm、1.42 mm和1.24 mm、1.38 mm和1.16 mm;平均旋转摆位误差分别为1.29°和1.08°、1.02°和0.96°、1.01°和1.00°。与对照组相比,试验组患者在Y、Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差不同(P<0.05),其他方向相近(P>0.05)。结论3D打印头膜体位固定技术符合现代放疗的精准摆位要求,具有较高的临床实用价值,可用于进一步临床研究。
简介:摘要目的探讨3D打印模块指导下的精准尺神经沟扩大成形术结合尺神经松解治疗由肘关节骨性关节炎引起的肘管综合征的疗效。方法自2015年4月至2018年3月,我们对40例由肘关节骨性关节炎尺神经沟骨质增生引起的尺神经卡压患者,根据患者术前CT扫描影像3D打印肘关节1∶1模型,经计算机辅助测量计算尺神经沟扩大标准并制作个性化"试模",术中暴露尺神经沟后,应用磨钻打磨增生骨赘扩大肘管,采用"试模"验证扩大程度,尺神经松解后重新还纳入扩大的肘管内。结果术后所有患者伤口均Ⅰ期愈合,随访时间为12~18个月,平均13.7个月。26例患者术后1 d环小指麻木改善,18例患者术后自觉拇示指侧方捏力增加。术后3个月随访,34例患者麻木明显减轻,手部精细运动功能恢复,但仍有第一骨间背侧肌萎缩;6例感觉稍有缓解,精细运动恢复欠佳。术后12个月随访,36例患者环小指麻木消失,4例仅遗留小指指腹麻木;37例拇示指侧方捏力正常,肌肉萎缩大部分恢复,3例拇示指侧方捏力恢复欠佳。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能:优26例,良11例,可1例,差2例。结论应用3D打印模块指导下的精准尺神经沟扩大成形术结合尺神经松解治疗由肘关节骨性关节炎引起的肘管综合征,术后疗效确切。