简介：摘要目的提高临床医师对伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎的认识，减少临床漏诊及误诊率。方法回顾1例伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎患者的临床表现及影像学特点，同时以"类风湿关节炎""气胸"为检索词检索万方数据库，以"rheumatoid arthritis""pneumothorax"为检索词检索PubMed数据库，检索时间为2000年1月至2019年12月。结果本例患者为老年男性，以咳嗽、咳痰、发热、喘息等类感染样表现为首发症状就诊，无明显关节症状，入院时误诊为"慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺炎"，常规抗感染治疗效果不理想，在院期间出现大量胸腔积液，后伴发严重气胸，分别行胸腔置管引流术及闭式引流术治疗，患者症状逐渐好转。血清学类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测均阳性，胸部CT动态分析病灶呈游走样改变，修订诊断为"类风湿肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病"，应用甲强龙治疗后临床表现及影像学改变好转。共检索到相关中文文献3篇，英文文献49篇，经筛选整理共有10例类风湿关节炎伴发气胸患者。其中6例因靠近胸膜处类风湿结节破溃进入胸腔致自发性气胸；3例因长期服用治疗类风湿关节炎药物致自发性气胸；仅有1例患者自发性气胸出现在关节症状前；有2例患者在气胸基础上并发了支气管胸膜瘘。结论肺脏因其具有丰富的结缔组织和血管系统成为继心血管系统后类风湿关节炎最常侵犯的关节外器官，伴发大量液气胸且无明显关节症状的类风湿关节炎病例罕见。临床医师需结合临床表现、实验室检查及影像学特点准确诊断，以免漏诊、误诊而延误治疗。

简介：摘要报道1例通过呼吸道标本宏基因组二代测序检测出人类腺病毒7型阳性，且血清腺病毒IgA抗体阳性，同时应用咽拭子PCR法检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性，确诊为重症社区获得性肺炎（腺病毒7型合并甲型H1N1病毒）患者的诊治过程，结合文献复习总结该病的临床特点及诊治方法，以提高临床医生对该病的认识，改善患者的预后。