简介：无

简介：摘要目的探讨慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的临床特点、诊断、两种疾病发生顺序及克隆起源。方法回顾性分析2018年5月吉林大学第一医院收治的1例慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的诊疗经过，并复习相关文献。结果该例患者以腰骶部疼痛起病，完善骨髓穿刺、流式细胞术检查、血液及尿液免疫固定电泳后诊断为慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤，建议Rd方案（来那度胺+地塞米松）或者MPV方案（美法仑+泼尼松+硼替佐米）治疗，但患者未行化疗，1个月后死于感染性腹泻。结论多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病的发生可以是同一克隆起源，也可以是不同的新克隆，二者同时发生非常罕见，治疗上倾向于更具侵袭性的多发性骨髓瘤为主的方案。

简介：摘要目的分析总结开放手术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤短期及远期疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年9月四川大学华西医院血管外科行开放手术治疗的21例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者的临床资料。其中男性12例，女性9例；年龄为（64.33±12.46）岁。先兆破裂10例。首要结局指标为术后30 d死亡率，次要结局指标为术后3年总生存率及再干预率。结果21例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者中，短瘤颈或肾周动脉瘤15例，大瘤颈动脉瘤3例，瘤颈严重成角9例。动脉瘤直径为（66.54±17.34）mm。3例行肾动脉重建，2例行肾动脉成形。中位住院时间为16（12，19）d，1例死于肺部感染，术后30 d死亡率为4.76%（1/21）。中位随访时间为40（40，67）个月，2例死于心血管事件，术后3年总生存率为85.71%（18/21）。随访期间未观察到主动脉相关再干预或主动脉相关死亡病例。结论开放手术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤安全有效，虽然术后短期存在肺部和肾脏并发症风险，远期再干预率低且生存率稳定。

简介：摘要创伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤临床上相对少见，由于其易并发致死性鼻衄或重症脑血管病，病情凶险，应及时诊治。随着介入技术的发展，血管内介入治疗成为TCCF 最主要的治疗方法，手术入路可选经动脉与经静脉两种。血管内治疗入路应首选患侧颈内动脉通路，由于瘘口部位的复杂性，部分患者微导丝未能从颈内动脉入路通过瘘口，故只能选择静脉入路。静脉入路的路径较长而迂曲，且可能需要多通道，对技术要求较高。笔者报告1例TCCF合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤患者，探讨经颈内静脉、面静脉、眼静脉联合入路行颈内动脉海绵窦瘘闭合及假性动脉瘤弹簧圈栓塞术的疗效。