简介：摘要 ： 目的分析心源性胸痛患者应用急诊高危胸痛风险评估表的临床价值。方法选取 2018 年 7 月－ 2019 年 3 月广东省东莞塘厦医院收治的心源性胸痛病患者 140 例，根据患者诊断需求分为观察组和常规组各 70 例。常规组患者实施常规诊治，观察组患者在常规组的基础上实施急诊高危胸痛风险评估表诊治。比较 2 组患者急诊停留时间、首次心电图时间、急性冠状动脉综合征检出率和主动脉夹层动脉瘤检出率。结果观察组患者的急诊停留时间和首次心电图时间均短于常规组 (P ＜ 0 ． 01) 。观察组患者急性冠状动脉综合征检出率高于常规组 (P ＜ 0 ． 01);2 组患者主动脉夹层动脉瘤检出率比较差异无统计学意义 (P ＞ 0 ． 05) 。结论急诊高危胸痛风险评估表对心源性胸痛患者的诊断效果较好，能有效识别高危胸痛患者，利于后续尽早治疗，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer，APTw)成像联合T2 mapping序列对子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)术前风险评估的价值。材料与方法回顾性分析27例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌(其中G1级10例，G2级11例，G3级6例)患者的影像资料，所有患者术前均行3.0 T磁共振检查，扫描序列包括APTw、T2 mapping。根据病理类型、病理分级、侵袭程度等因素，将患者分为高风险组和低风险组，其中高风险组10例，低风险组17例。由2名观察者分别测量病灶APTw序列的APT值，T2 mapping序列的T2值。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)检验2名观察者对各参数值测量结果的一致性；根据数据符合正态分布与否，采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较各参数值的差异，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估差异有统计学意义的参数对高、低风险组EC鉴别诊断的曲线下面积(area under the curve，AUC)。采用Logistic回归计算APTw联合T2 mapping鉴别高低风险组EC的AUC。采用Delong检验比较AUC间的差异性。结果2名观察者测量两组病灶各参数的一致性均很好(ICC＞0.75)。高风险组的APT值(2.825%±0.432%)大于低风险组(2.238%±0.314%)，高风险组的T2值[(77.234±7.722) ms]小于低风险组[(85.870±13.016) ms]，差异均具有统计学意义(t=-4.084、2.164，P＜0.01、0.040)。APT值、T2值以及两者联合诊断高风险EC的AUC、敏感度、特异度分别为0.841、70.0%、94.1%，0.674、90.0%、52.9%，0.900、80.0%、88.2%。APTw、T2 mapping与联合的AUC之间比较，P值分别为0.2315、0.2292、0.0279。结论APT值、T2值可有效定量评估EC术前风险，两者联合评估的效能明显提升，具有很好的临床应用前景。

简介：所谓决策风险,是指在决策活动中,由于主、客体等多种不确定因素的存在,而导致决策活动不能达到预期目的的可能性及其后果。降低决策风险,减少决策失误,一直以来都是为人们所关注和探讨的问题。尤其是当今世界,领导工作中的不确定性因素愈加彰显,随机性和模糊性要素日渐增多,大大增加了决策难度,决策风险无处

简介：摘要：本文通过对电气系统进行安全性和可靠性评估，探讨电气设备的安全性标准和规范，提出安全评估的方法和指标。同时，进行安全分析和风险评估，并制定相应的安全防护措施和管理建议。此外，还研究可靠性分析的方法和工具，讨论可靠性指标和指标体系，并探讨可靠性建模和仿真技术。通过故障诊断的方法和技术，实施故障预测和故障概率分析。此外，还讨论设备维护策略和计划。通过对电气安全与可靠性评估的研究，可以提高电气设备和系统的安全性和可靠性，推动电气工程领域的发展和应用。

简介：

简介：摘要目的探讨MRI基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像（FRACTURE）序列与CT图像评估膝关节和踝关节骨质改变的一致性。方法回顾性收集2020年11月至2021年11月大连医科大学附属第一医院行CT及MRI FRACTURE序列检查的膝关节或踝关节患者，共17例，其中膝关节14例，踝关节3例。依据关节组成骨数量共纳入80个组成骨，其中股骨及髌骨各14个，胫骨及腓骨各17个，距骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨各3个。由2名观察者分别通过CT及FRACTURE图像对关节组成骨的骨折、骨质增生、骨质破坏进行评估。采用Kappa检验分析观察者间采用CT和FRACTURE图像对关节组成骨病变评估的一致性。结果观察者1通过CT和FRACTURE图像对骨折、骨质增生、骨质破坏一致性评估的Kappa值（95%CI）分别为0.925（0.823~1.027）、0.905（0.799~1.011）和0.895（0.752~1.038），观察者2分别为0.963（0.892~1.034）、0.933（0.843~1.023）、0.886（0.731~1.041）。观察者1和观察者2通过CT图像对骨折、骨质增生、骨质破坏评估的一致性Kappa值（95%CI）分别为1.000（1.000~1.000）、0.937（0.851~1.023）、0.945（0.839~1.051），通过FRACTURE图像分别为0.962（0.888~1.036）、0.966（0.899~1.033）、0.836（0.656~1.016）。结论对于评价膝关节、踝关节组成骨的骨折、骨质增生、骨质破坏，MRI FRACTURE序列与CT图像具有高度的一致性。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted，APTw)成像和脂肪定量测量(mDIXON-Quant)技术评估子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2，Her-2)基因表达的价值。材料与方法回顾性分析26例经手术病理证实为EC的患者资料，其中Her-2表达阳性组11例，Her-2表达阴性组15例，术前行3.0 T MR检查，扫描序列包括APTw和mDIXON-Quant，扫描后经后处理获得APTw序列的APT图以及mDIXON-Quant序列的横向弛豫率(R2*)、脂肪分数(fat fraction，FF)图。由2名观察者分别测量两组病例的APT、R2*和FF值，采用同类相关系数(intra-class correlation coefficients，ICC)检验2名观察者对两组病例各参数值测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病例各参数值的差异，采用ROC曲线对差异有统计学意义的参数评估EC Her-2基因表达的效能进行评价，并计算曲线下面积(area under the curve，AUC)及相对应的截断值、敏感度、特异度。结果2名观察者测量各组数据的一致性良好(ICC＞0.75)。Her-2表达阳性组的APT、R2*和FF值分别为2.850% (2.300%，2.900%)、(17.102±2.333) Hz和1.629%±1.086%，Her-2表达阴性组的上述参数值分别为2.313%±0.415%、(15.134±1.854) Hz和1.476%±1.131%，Her-2表达阳性组的APT、R2*值大于Her-2表达阴性组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组之间的FF值差异无统计学意义(P＞0.05)。APT、R2*值评估EC Her-2基因表达的AUC分别为0.755、0.739，截断值分别为2.475%和16.503 Hz，敏感度分别为72.7%和63.6%，特异度分别为80.0%和86.7%。结论APTw及mDixon-Quant技术有半定量评估EC Her-2基因表达的潜力，具有一定临床应用价值。

简介：摘要目的探讨基于MRI评估的胰腺脂肪沉积、内脏脂肪和皮下脂肪与原发性高血压的相关性。材料与方法纳入54例高血压患者和108例对照者。应用半自动分割对全胰腺进行分割，并测量全胰腺脂肪分数值。应用Image J软件测量内脏脂肪(visceral adipose tissue，VAT)和皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue，SAT)面积，并记录VAT和SAT脂肪分数值(fat fraction，FF)，计算内脏/皮下脂肪组织的面积比(V/S)。数据由SPSS进行统计学分析。P＜0.05被认为差异具有统计学意义。结果高血压患者全胰腺脂肪分数值、VAT和SAT面积、V/S、VAT和SAT脂肪分数值均高于对照者。全胰腺脂肪分数值对高血压的诊断价值最高(AUC＝0.816)。全胰腺脂肪分数的阈值为10.15％，对高血压诊断的敏感度为75.9％，特异度为81.5％。全胰腺FF与VAT面积和脂肪分数值呈中等相关性(r＝0.541、0.561)；与SAT面积、脂肪分数值和V/S的相关性较低(r＝0.280、0.324、0.266)。结论高血压者与全胰腺脂肪分数、VAT和SAT增多有关。全胰腺脂肪分数与VAT和SAT的增加相关。

简介：摘要目的探讨T2定量成像（T2 mapping）联合魔镜成像（mDixon-Quant）的多参数成像定量评估子宫内膜癌（endometrial cancer, EC）微卫星不稳定状态（microsatellite instability, MSI）中的应用价值。材料与方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2019年6月至2021年9月经病理证实的34例EC患者的影像资料。所有患者术前两周均行3.0 T MRI检查，扫描序列包括T1WI、T2WI、T2 mapping、mDixon-Quant等。由两位观察者采用独立盲法测量病灶T2 mapping序列的T2值及mDixon-Quant序列的脂肪分数（fat fraction, FF）值、R2*值、T2*值。采用组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）评估两位观察者测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数值的差异，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估参数预测EC MSI状态的效能。采用Delong检验比较各曲线下面积（area under the curve, AUC）间的差异性。结果两位观察者测量值的一致性均很好（ICC＞0.75）；MSI组的R2*值及T2值均高于微卫星稳定（microsatellite stabilization, MSS）组，MSI组的T2*值低于MSS组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；R2*值、T2*值、T2值及联合参数评估EC的MSI状态的AUC值分别为0.773、0.761、0.780、0.939；Delong检验结果显示各单一参数评估EC MSI状态的AUC间差异无统计学意义（P＞0.05）；联合参数评估EC MSI状态的AUC与单一参数评估EC MSI状态的AUC间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论mDixon-Quant及T2 mapping多参数成像均能定量地评估EC MSI状态，两者联合可明显提升预测的效能，具有很好的临床应用前景。