简介：摘要目的探讨影响老年肺癌化疗患者发生骨髓抑制的危险因素，构建老年肺癌化疗患者发生骨髓抑制风险的预测模型。方法采用便利抽样法，选择2018年5月—2019年5月镇江市某三级甲等医院呼吸内科的228例老年肺癌化疗患者的相关资料，统计并分析患者发生骨髓抑制不良反应的危险因素，应用二项Logistic回归构建预测模型并采用ROC曲线下面积检验模型预测效果，收集2020年1—5月的患者数据进行模型的验证。结果228例患者中，75例患者发生骨髓抑制，发生率为32.89%。多因素分析结果显示，含铂类化疗方案、合并其他不良反应、化疗前白蛋白降低、化疗前血红蛋白降低是老年肺癌患者化疗期间发生骨髓抑制的独立危险因素（P<0.05），纳入模型中。最终构建的模型ROC曲线下面积为0.823，最大约登指数为0.5，灵敏度为81.3%，特异度为70.5%。验证数据结果显示，ROC曲线下面积0.846，灵敏度为90.4%，特异度为68.2%。结论本模型预测效果良好，可为临床治疗和制订预防骨髓抑制的护理措施提供参考依据。

简介：摘要多发性骨髓瘤是一种浆细胞疾病，发病率在血液系统恶性肿瘤中位居第二位，其并发血栓形成的风险较高，极大地影响了多发性骨髓瘤患者的生活质量甚至危及生命。多发性骨髓瘤患者血栓形成的发病机制较为复杂，目前尚不明确，但有许多机制被认为与多发性骨髓瘤患者高凝状态相关。目前临床上缺乏针对多发性骨髓瘤的血栓形成风险评估模型。故本文针对多发性骨髓瘤患者的静脉血栓形成相关研究及最新进展进行综述，为血栓形成的预防及治疗提供理论依据。

简介：摘要多发性骨髓瘤是一种浆细胞疾病，发病率在血液系统恶性肿瘤中位居第二位，其并发血栓形成的风险较高，极大地影响了多发性骨髓瘤患者的生活质量甚至危及生命。多发性骨髓瘤患者血栓形成的发病机制较为复杂，目前尚不明确，但有许多机制被认为与多发性骨髓瘤患者高凝状态相关。目前临床上缺乏针对多发性骨髓瘤的血栓形成风险评估模型。故本文针对多发性骨髓瘤患者的静脉血栓形成相关研究及最新进展进行综述，为血栓形成的预防及治疗提供理论依据。

简介：摘要回顾性分析2007年1月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院7例以出血及凝血异常为首发表现的多发性骨髓瘤（MM）患者临床特征、诊疗经过及误诊原因。对7例凝血异常的MM患者的临床表现、实验室及影像学检查做出详细描述和分析。治疗前凝血因子活性测定，1例为单个Ⅹ因子缺乏，2例为单个Ⅶ因子缺乏，4例为多因子缺乏。初诊时间病程2~10个月，确诊后在补充血浆及凝血因子等治疗下，予以化疗后凝血功能恢复正常时间为28~84 d。以出血及凝血异常为首发表现的MM患者出血征象明显，皮下血肿较大，部位多发，位置较深。初诊时因骨髓穿刺相对禁忌，易造成误诊误治，临床医师需提高对此类患者的认识。

简介：摘要目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）移植对肾损伤大鼠体内细胞焦亡的影响及其机制。方法体外分离培养4~5周龄清洁级雌性SD大鼠的BMSC，取第3代细胞用于后续实验。采用成组设计，随机将15只6周龄清洁级雌性SD大鼠分为对照组、肾损伤模型组和BMSC组，每组5只。采用经尾静脉注射脂多糖（LPS）1 mg/kg构建肾损伤模型；对照组以相同途径给予等量生理盐水。BMSC组于制模后2 h经尾静脉注射BMSC 0.5 mL（含BMSC 2×106个）；肾损伤模型组和对照组给予等量生理盐水。于术后3 d取各组大鼠腹主动脉血，采用苦味酸法检测血肌酐（SCr）水平，采用二乙酰一肟法检测血尿素氮（BUN）水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血胱抑素C（Cys C）和白细胞介素（IL-1β、IL-18）水平。处死大鼠取肾组织，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测大鼠肾组织NOD样受体蛋白3（NLRP3）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1（caspase-1）的mRNA表达；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测大鼠肾组织NLRP3、caspase-1的蛋白表达。结果体外培养显示，骨髓细胞悬液培养24 h后出现大量圆形贴壁细胞和悬浮细胞，培养4~5 d后有大量长梭形细胞聚集性贴壁生长，仍可见明显的杂质细胞，经胰酶消化并传代至第3代以长梭形贴壁细胞为主，基本纯化为BMSC。体内实验显示，与对照组比较，肾损伤模型组大鼠SCr、BUN、Cys C、IL-1β、IL-18水平均明显升高〔SCr（μmol/L）：85.22±2.29比21.80±0.59，BUN（mmol/L）：11.50±0.64比5.86±0.83，Cys C（mg/L）：0.13±0.01比0.11±0.02，IL-1β（ng/L）：31.49±1.42比4.74±0.49，IL-18（ng/L）：29.01±1.95比1.52±0.03，均P<0.05〕，NLRP3及caspase-1的mRNA和蛋白表达水平也均明显升高〔NLRP3 mRNA（2-ΔΔCt）：3.635±0.296比1.000±0.002，caspase-1 mRNA（2-ΔΔCt）：4.020±0.228比1.001±0.003；NLRP3蛋白（NLRP3/β-actin）：1.560±0.868比0.902±0.036，caspase-1蛋白（caspase-1/β-actin）：1.392±0.097比0.895±0.046，均P<0.05〕。与肾损伤模型组比较，BMSC组大鼠SCr、BUN、IL-1β、IL-18水平均明显下降〔SCr（μmol/L）：51.64±3.84比85.22±2.29，BUN（mmol/L）：9.90±0.46比11.50±0.64，IL-1β（ng/L）：24.20±1.45比31.49±1.42，IL-18（ng/L）：12.97±1.25比29.01±1.95，均P<0.05〕，NLRP3及caspase-1的mRNA和蛋白表达水平也均明显下降〔NLRP3 mRNA（2-ΔΔCt）：1.488±0.136比3.635±0.296，caspase-1 mRNA（2-ΔΔCt）：1.643±0.143比4.020±0.228；NLRP3蛋白（NLRP3/β-actin）：1.227±0.053比1.560±0.868，caspase-1蛋白（caspase-1/β-actin）：1.159±0.107比1.392±0.097，均P<0.05〕。结论在体内，BMSC可以减轻LPS所致肾损伤大鼠的细胞焦亡。

简介：

简介：摘要目的观察分析急腹症患者的临床手术麻醉效果。方法选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的202例急腹症患者，按照不同麻醉方法分为A组（47例，应用局部麻醉方法）、B组（50例，应用硬膜外麻醉方法）、C组（52例，应用全身麻醉方法）、D组（53例，应用全身麻醉联合硬膜外麻醉方法）。采用统计学分析四组急腹症患者的麻醉优良率。结果A组急腹症患者优良率为95.74%（45/47）、B组急腹症患者优良率为94.00%（47/50）、C组急腹症患者优良率为94.23%（49/52）、D组急腹症患者优良率为96.23%（51/53），各组急腹症患者的优良率比较无统计学意义（P>0.05）。结论根据急腹症患者的不同病情选择合适的麻醉方法能够有效提高麻醉效果和手术水平。

简介：摘要目的观察探讨对心肌梗死患者进行综合护理后的效果研究。方法选取我院2017年6月—2018年2月期间所收治的120例心肌梗死患者为临床研究对象，采用随机的方法分成观察组和对照组，观察组和对照组各60例，观察组实施综合护理，常规组实施常规护理，对比分析两组护理后的患者满意度。结果对照组实施常规护理后患者满意度明显低于观察组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论对心肌梗死患者实施的综合护理，效果确切，患者满意度高，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的本文就不同护理模式在老年心绞痛患者临床护理中的应用效果进行了浅显的分析。方法将我院2014年1月至2016年1月期间收治的170例老年心绞痛患者分为观察组和对照组，观察组实施全面化护理，对照组实施常规护理，对两组患者护理干预前后心理状况，心绞痛发作频率、持续时间，康复治疗时间及复发率等指标进行观察和统计。结果观察组护理干预前后心理状况改善效果较比对照组明显更优（P<0.05），观察组心绞痛发作频率及复发率较比对照组明显偏低（P<0.05），观察组心绞痛持续时间及康复治疗时间较比对照组明显偏短（P<0.05）。结论全面化护理在老年心绞痛患者临床护理中的应用效果显著，改善了患者心绞痛发作频率和持续时间，帮助患者早日恢复健康，值得推广。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤切除患者的护理方法及效果。方法选择113例子宫肌瘤切除患者，随机分为观察组和对照组，各57例、56例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果护理后，观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，观察组恢复时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）；观察组护理满意率为98.25%、对照组为85.71%（P<0.05）。结论对子宫肌瘤切除患者实施综合护理，可缓解患者负性情绪，提高护理满意度。

简介：

简介：【摘 要】 目的：探讨护理干预对长期卧床患者生存质量的影响。方法：将 114例长期卧床患者随机分成干预组和对照组，对照组实施常规护理，干预组实施系统的、全面的护理干预。结果：干预组干预后生存质量各指标评分与对照组比较，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：对长期卧床患者进行系统、全面的护理干预，增强了主观幸福感，提高了生存质量。

简介：【摘要】目的：分析老年脑卒中吞咽障碍患者运用早期鼻饲和护理的价值。方法：选择我院收治的86例老年脑卒中吞咽障碍患者为研究对象，按照奇偶法分为两组，给予观察组行胃管留置鼻饲饮食护理路径，给予对照组行经口进食护理路径，记录两组数据并展开有效分析。结果：观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的 深入探究健康教育护理干预在维持性血液透析患者中应用的护理效果。方法 选取的考察对象为2021年10月至2022年11月我院维持性血液透析患者96例。将患者教育前后的健康知识掌握程度及生活质量进行比较。结果 健康教育后患者的健康知识掌握程度相比教育前明显提高，p＜0.05；患者的生活质量也显著优于健康教育干预前p＜0.05。结论 在维持性血液透析患者中应用健康教育护理干预，其生活质量及护理效果的改善得以有效的促进，具有良好的临床价值。

简介：摘要目的观察早期护理干预的方法在脑出血患者护理过程中的效果。方法收集100例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规护理的方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上使用早期护理干预的方法进行护理。在两组患者护理完成后比较两组患者的护理效果、住院时间、焦虑评分以及患者的满意程度。结果两组患者在护理完成后均有所好转，但观察组患者的护理总有效率为94%，明显优于对照组患者的护理总有效率82%。观察组患者的焦虑评分45.52±3.26分，明显优于对照组患者的焦虑评分55.23±8.23分。观察组患者的住院时间8.89±1.32d明显优于对照组患者的住院时间17.52±3.25d。观察组患者的满意程度评分8.52±1.48分明显优于对照组患者的满意程度评分5.85±1.02分。所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在对脑出血患者进行护理的过程中，使用早期护理干预的方法效果更好，对患者有着重要意义，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探讨ICU高龄患者髋部骨折术后谵妄的识别与护理。方法于2016年6月－2018年6月在我院选取74例高龄髋部骨折患者为对象，所有患者均经过骨折手术治疗后转入ICU，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组37例，分别给予常规护理干预及强化护理干预，分析比较两组患者的谵妄发生率、谵妄程度、住院费用及住院时间。结果研究组谵妄发生率、谵妄程度得分显著低于对照组（P＜0.05）；研究组平均住院费用及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）。结论护理人员能够识别ICU术后谵妄，并对高龄髋部骨折术后患者实施强化护理干预可以降低其谵妄发生率及谵妄程度，缩短住院时间并降低住院费用，值得临床应用。

简介：摘要股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，易畸形愈合，形成髋内翻或下肢旋转畸形。如果对老年股骨粗隆间骨折采取保守治疗，易导致骨折不愈合，且长期卧床极易产生许多并发症，甚至危及生命。因此，目前对老年股骨粗隆间骨折一般主张行手术治疗。通过90例老年股骨粗隆间骨折患者的护理，我们体会到术前加强心理护理、饮食指导以及术后并发症的观察，可减少了并发症的发生，缩短住院时间，提高生活质量，促进患者早日康复有着重要意义。

简介：【摘要】目的：分析探讨小容量肺叶灌洗术尘肺患者的治疗及护理对策。方法：选取我院2012年-2022年接收治疗尘肺患者50例为观察对象，所有患者均在我院接受小容量肺叶灌洗术，根据患者尘肺严重情况分为1-3期，对所有患者术治疗后开展护理，将患者的治疗效果、护理前后的肺功能、动脉血气、痰液检测指标变化与并发症发生情况进行观察。结果：所有患者在术后的临床症状均得到缓解，成功率为100%，病情越轻的患者术后效果越好；患者在接受护理后各项指标与治疗前相比均有改善，数据对比差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响。方法：将2021年3月至2022年3月我院收治急性脑梗死患者890例纳为研究对象，通过随机数字表分组，分为传统护理组和急诊流程组。观察并对比两组护理有效率、神经生长因子水平、神经营养因子（NTF）水平以及转诊时间、分诊时间、护理满意度等情况。结果：急诊流程组护理有效率、NGF水平显著高于传统护理组，急诊流程组转诊时间、分诊时间显著短于传统护理组，NTF水平显著低于常规组，数据差异显著（P

简介：