简介：摘要目的分析外科胸腔镜在恶性胸腔积液患者中的诊断及治疗价值。方法选取所在医院2014年4月—2017年3月41例恶性胸腔积液患者，回顾性分析其临床就诊资料。所选病例均采用外科胸腔镜进行诊断及辅助治疗，对操作方法、效果等做出分析。结果本组41例患者中，通过外科胸腔镜确诊病情37例（90.24%）；在外科胸腔镜的辅助下开展临床治疗，咳嗽、胸闷等症状明显缓解，手术时间为25～80min，平均手术时间为（58.42±5.71）min，拔管时间2～8d，平均拔管时间（5.41±0.47）d；随访期间，本组未见复发病例。结论外科胸腔镜诊断恶性胸腔积液，具有较高的检出率。将外科胸腔镜作为手术辅助治疗措施，手术效果明显，对患者预后具有重要意义。

简介：摘要目的评估术前预防性硬膜外镇痛对开胸手术患者的术后疼痛影响。方法本研究为一项回顾性队列研究。分析我院2014年1月—2017年1月收治的胸外科患者。患者分为两组，根据有无术前预防性硬膜外镇痛，将患者分为术前镇痛组60例和非术前镇痛组62例。其中，A组患者手术麻醉前30分钟给予预防性0.25％布比卡因溶液8ml及25μg/ml芬太尼溶液2ml药物镇痛。B组患者不予预防性药物镇痛处理。比较两组患者术后2、4、8、12、24、48小时VAS评分，以及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者在2、4、8、12小时的VAS评分差异具有统计学意义（P＜0.05），然而两组患者在24、48小时的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者术后芬太尼应用量高于A组患者，且差异具有统计学意义。结论术前预防性硬膜外镇痛对缓解开胸手术患者的术后24小时内疼痛有效。