简介：摘要胸部创伤是创伤中最常见的损伤之一，静脉血栓栓塞症（VTE）是其常见并发症，严重影响患者的生活质量，甚至可导致死亡。尽管国内外已有关于VTE防治的共识和指南，但胸部创伤尤其是钝性伤患者并发VTE的诊断、治疗及预防具有其自身特点，国内外现有的共识及指南缺乏针对性。因此，中国胸部创伤临床研究协作组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关专业专家共同制订了《胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识（2022版）》。本共识就胸部创伤相关VTE的特点、临床表现及风险评估、诊治与预防给出不同等级的专家推荐意见，作为学术指导建议，供临床诊疗及预防参考。

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简介：摘要目的探讨不同手术入路夹闭基底动脉顶端动脉瘤的手术治疗策略及其效果。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月十堰市太和医院神经外科采用显微手术治疗的19例基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。其中未破裂动脉瘤4例，余15例均为破裂动脉瘤。根据动脉瘤的形态及其与后床突的关系等情况采用不同的手术入路，其中10例采用经额眶颧入路，5例采用经翼点入路，4例采用经颞下入路。术中采用吲哚箐绿荧光造影观察手术夹闭的效果，术后次日行CT血管成像复查；术后6个月开始进行随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果19例患者中，动脉瘤完全夹闭17例，动脉瘤包裹加固2例。术后6例患者出现动眼神经麻痹，2例因小脑梗死导致眩晕和小脑性共济失调，1例偏瘫，1例昏迷。其中3例破裂动脉瘤患者术后2个月因脑积水行脑室-腹腔分流术。围手术期无死亡患者。19例患者均获得随访，随访时间为(20.0±8.1)个月(6～50个月)，1例患者于术后37 d因肺部感染死亡。18例患者6个月随访时的mRS 0～1分10例，2分3例，3分3例，4分2例。结论开颅夹闭手术是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式，临床根据动脉瘤的具体形态学特征选择不同的手术入路，可获得良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨不同手术入路夹闭基底动脉顶端动脉瘤的手术治疗策略及其效果。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月十堰市太和医院神经外科采用显微手术治疗的19例基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。其中未破裂动脉瘤4例，余15例均为破裂动脉瘤。根据动脉瘤的形态及其与后床突的关系等情况采用不同的手术入路，其中10例采用经额眶颧入路，5例采用经翼点入路，4例采用经颞下入路。术中采用吲哚箐绿荧光造影观察手术夹闭的效果，术后次日行CT血管成像复查；术后6个月开始进行随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果19例患者中，动脉瘤完全夹闭17例，动脉瘤包裹加固2例。术后6例患者出现动眼神经麻痹，2例因小脑梗死导致眩晕和小脑性共济失调，1例偏瘫，1例昏迷。其中3例破裂动脉瘤患者术后2个月因脑积水行脑室-腹腔分流术。围手术期无死亡患者。19例患者均获得随访，随访时间为(20.0±8.1)个月(6～50个月)，1例患者于术后37 d因肺部感染死亡。18例患者6个月随访时的mRS 0～1分10例，2分3例，3分3例，4分2例。结论开颅夹闭手术是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式，临床根据动脉瘤的具体形态学特征选择不同的手术入路，可获得良好的治疗效果。

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简介：摘要目的分析高脂血症脂肪肝患者行中西医结合治疗的效果。方法选取2013年1月至2014年10月期间于我院接受治疗的120例高脂血症脂肪肝患者作为研究对象，以随机数字分组法将120例患者均分为观察组与对照组两组，对照组患者采取西医治疗方案，观察组患者于对照组治疗基础之上加用中医治疗方案，对比两组患者临床治疗效果与不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率相比对照组患者显著较高，且观察组不良反应发生率相比对照组患者明显较低，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。结论高脂血症脂肪肝患者采用中西医结合治疗方法，具有着确切的临床疗效，可有效降低患者血脂浓度同时减少不良反应率，提升患者生活质量，值得后续推广应用。

简介：摘要目的观察与探讨度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效与安全性。方法选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者为研究对象，并对所研究的对象进行分组观察组与对照组。其中观察组采用度洛西汀治疗，对照组采用阿米替林治疗。治疗48天后，观察比较两组的治疗效果。结果用度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁与疼痛程度都有明显的降低，在治疗48天后患者抑郁症状治疗有效率率及疼痛症状治疗有效率均高达90.80%。结论度洛西汀对于治疗抑郁症伴躯体疼痛具有明显的效果。

简介：摘要目的初步探讨经扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗颅内外沟通型三叉神经鞘瘤的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月十堰市太和医院神经外科收治的10例颅内外沟通型三叉神经鞘瘤患者的临床资料。10例患者的肿瘤最大直径为3.0～7.5 cm，7例肿瘤突破中颅底向颞下窝生长，3例肿瘤突入翼颚窝，2例肿瘤向颅后窝侵犯；10例患者的颅中窝、岩尖区骨质均有不同程度的破坏；2例肿瘤包裹颈内动脉岩骨段，3例肿瘤包裹颈内动脉海绵窦段。所有患者均采用经扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗，术后1周内复查头颅CT和MRI。MRI显示肿瘤切除率100%为全切除，肿瘤切除率≥90%但<100%为次全切除，肿瘤切除率<90%为部分切除。定期门诊和电话随访患者，随访内容包括询问术后症状改善情况、复查头颅MRI评估肿瘤有无复发。结果10例患者中，肿瘤全切除8例，次全切除1例，部分切除1例。术后皮下积液2例，颅内感染1例，均在出院前治愈；术后新发手术同侧面部麻木感6例，动眼神经麻痹2例，不同程度的手术同侧咬合无力6例。无一例出现颅内出血或脑脊液漏。10例患者的随访时间为(24.7±4.3)个月(6～50个月)；至末次随访，8例肿瘤全切除患者均未见肿瘤复发，另2例患者肿瘤复发；术后出现新发症状的患者，神经功能障碍均有不同程度好转。结论初步观察发现，经扩大颅中窝硬膜外入路手术切除颅内外沟通型三叉神经鞘瘤的肿瘤全切除比例较高，临床疗效较好。

简介：摘要目的初步探讨经扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗颅内外沟通型三叉神经鞘瘤的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月十堰市太和医院神经外科收治的10例颅内外沟通型三叉神经鞘瘤患者的临床资料。10例患者的肿瘤最大直径为3.0～7.5 cm，7例肿瘤突破中颅底向颞下窝生长，3例肿瘤突入翼颚窝，2例肿瘤向颅后窝侵犯；10例患者的颅中窝、岩尖区骨质均有不同程度的破坏；2例肿瘤包裹颈内动脉岩骨段，3例肿瘤包裹颈内动脉海绵窦段。所有患者均采用经扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗，术后1周内复查头颅CT和MRI。MRI显示肿瘤切除率100%为全切除，肿瘤切除率≥90%但<100%为次全切除，肿瘤切除率<90%为部分切除。定期门诊和电话随访患者，随访内容包括询问术后症状改善情况、复查头颅MRI评估肿瘤有无复发。结果10例患者中，肿瘤全切除8例，次全切除1例，部分切除1例。术后皮下积液2例，颅内感染1例，均在出院前治愈；术后新发手术同侧面部麻木感6例，动眼神经麻痹2例，不同程度的手术同侧咬合无力6例。无一例出现颅内出血或脑脊液漏。10例患者的随访时间为(24.7±4.3)个月(6～50个月)；至末次随访，8例肿瘤全切除患者均未见肿瘤复发，另2例患者肿瘤复发；术后出现新发症状的患者，神经功能障碍均有不同程度好转。结论初步观察发现，经扩大颅中窝硬膜外入路手术切除颅内外沟通型三叉神经鞘瘤的肿瘤全切除比例较高，临床疗效较好。