简介：摘要：胡桃醌来源于核桃楸提取物，在青龙衣中提取含量范围约0.33-14.04mg/g。以超声波辅助较低温度下萃取效果较好。所提取的胡桃醌衍生物涉及其烃基、羟基、烃氧基、糖苷基取代以及骨架的还原、并环及低聚等。胡桃醌是一种有价值的先导药物。

简介：摘要：胡桃醌来源于核桃楸提取物，在青龙衣中提取含量最高含量为14.04mg/g。以超声波辅助常温溶剂萃取效果较好。所提取的胡桃醌衍生物涉及其烃基、羟基、烃氧基、糖苷基取代以及骨架的还原、并环及低聚等。胡桃醌具有广谱的抗肿瘤活性，是一种有价值的先导药物。

简介：摘要：在我国教育行业的发展过程中，中小学基础教育受重视程度不断提升，要求教师积极转变自身的教育理念与方式，推动学科教学的创新。“双减”政策全面推行以后，中小学教育体系受到的冲击非常显著。小学语文教师应该充分关注“双减”政策的相关内容，推动学科教学的创新改革。但是结合实际情况来看，较多的语文教师都还没有充分适应“双减”政策，在课堂教学方面也存在较多不足。在这种背景下，教师就有必要结合“双减”政策的具体内容，探索小学语文课堂教学改革的具体策略。

简介：摘要目的探讨改良单切口机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的初步临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2020年11月至2021年1月采用改良单切口RARP治疗的33例前列腺癌患者的临床资料。年龄平均66.7(58~78)岁；中位PSA 20.77(2.89，56.44)ng/ml；Gleason评分平均7.0(6.0~9.0)分，其中≤6、7、≥8分者分别为11、15、7例；前列腺体积平均48.4(25.0~200.0)ml；体质指数≤25、>25 kg/m2的患者分别为17、16例；既往有手术史16例。临床分期cT2a~2cN0M0期32例，cT3aN0M0期1例。33例手术均由同一名术者完成。所有手术均于下腹部行5cm左右单切口，采用经腹膜外路径行RARP。记录手术相关指标、术后并发症、病理及随访结果。结果本研究33例手术均顺利完成，无中转开放或增加额外单孔通道器械；16例(48.5%)术中筋膜内保留双/单侧神经血管束。手术时间平均61.3(38.0~120.0)min；术中出血量平均72.2(45.0~220.0)ml；膀胱颈尿道吻合时间平均211.7(8.5~15.7)min；切口长度平均5.2(4.6~5.8)cm。术后住院时间平均7.9(7.0~15.0)d；术后排气时间平均1.0(0.5~3.0)d；术后尿管留置时间平均6.8(6.0~14.0)d；无严重并发症。术后病理分期pT2a~2cN0M0期21例，pT3aN0M0期9例，pT3bN0M0期3例；切缘阳性6例(18.8%)；闭孔淋巴结活检均阴性(0/7)。术后6周28例(84.8%)PSA<0.2 ng/ml；术后1个月29例(88.9%)尿控满意(每日使用尿垫量≤1片/d)；术后3个月性功能恢复1例(1/11，9.1%)。结论腹膜外改良单切口RARP，术后患者恢复快，短期瘤控及尿控效果较好，切口美观，不受特定专用多通道腹腔镜入路装置限制，可操作性强；但本研究样本量相对较小，结论需要进一步研究验证。

简介：摘要：小学数学课程标准的指导思想是引导学生在教授数学的过程中让学生发展数学的思想，体验数学建模的过程。数学模型就是用小学数学课程中的数学符号、相应的数据公式以及数量关系来简化生活原型，实现由具体到抽象的过程。小学数学的教学就是让小学生能够实现对生活中数学问题理解和认识，能够实现对问题的抽象认识，不断提高小学生运用数学解决实际问题的能力，作为数学的最基础的内容，对于小学生以后学习更高深的数学课程及对数学的理解和运用打下基础。

简介：摘要目的比较腹膜外无专用通道装置与经专用通道装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年9月至2021年2月接受RARP的70例患者的临床资料，其中无专用通道装置改良技术（A组）29例，经专用通道装置（B组）41例。所有手术均为同一术者采用机器人辅助经腹膜外途径单切口顺向剥离膀胱颈入路术式完成。术后随访并比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间、切缘阳性率、尿管留置时间、术后勃起功能保留率、术后即刻尿控满意率、术后淋巴结病理阳性率、切口长度、治疗费用和术后6周前列腺特异性抗原（PSA）水平。结果70例患者的手术均顺利完成，两组的年龄［（68.9±3.9）比（69.4±5.4）岁］、术前PSA水平［14.1（6.3，19.8）比13.7（5.8，18.1）μg/L］和前列腺体积［44.8（30.7，172.6）比 56.3（40.9，163.4）ml］差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组的手术时间［（59.1±18.5）比（59.6±18）min］、术中出血量［93（66，198）比95（68，203）ml］、膀胱颈尿道吻合时间［（12.6±1.3）比（13.7±2.8）min］、术后住院时间［（8.1±2.3）比（9.1±1.3）d］、术后排气时间［（1.4±0.6）比（1.3±0.6）d］、切缘阳性率（20.7%比19.5%）、术后尿管留置时间［（6.8±1.5）比（7.1±2）d］、术后勃起功能保留率（31.0%比27.0%）、术后即刻尿控满意率（79.3%比75.6%）、术后淋巴结病理阳性率（17.2%比14.6%）、切口长度［（5.1±0.5）比（6.1±0.4）cm］、术后6周PSA≤0.2 μg/L者占比（86.2%比83.0%）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术费用［（6.2±0.4）万元］低于B组［（6.8±0.4）万元］（P<0.05）。结论腹膜外无专用通道装置改良技术单切口RARP安全可行。

简介：摘要：“有效提问”作为现代化教育教学模式，在调动学生主观能动性以及提高课堂教学实效性等方面发挥了重要作用，是现阶段确保高质量教学目标实现的有效渠道。作为艺术课程体系的重要组成部分，音乐课程在新课改下教育教学质量受到了各界高度关注，为全面提升学生音乐素养，在教学问题设计时教师需在明确了解教材内容的同时紧紧围绕“音乐元素”，故而本文主要就初中音乐教学中的有效性提问策略展开了深入探讨，以此来推动学生的全面化发展。

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简介：摘要目的比较经腹腔途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与经腹膜外单孔途径RARP的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2019年7月至2020年6月采用RARP治疗的142例前列腺癌患者的病例资料，其中经腹腔途径(A组)82例，经腹膜外单孔途径(B组)60例。A组年龄70.0(65.6~78.0)岁；既往有手术史4例(4.9%)；PSA 12.9(5.6~64.0)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为26例(31.7%)、40例(48.8%)、16例(19.5%)；Gleason评分7.2(6.0~10.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为14例(17.1%)、56例(68.3%)、12例(14.6%)；前列腺体积61.3(29.0~112.0)ml；体质指数(BMI)≤25、>25 kg/m2分别为49例(59.8%)、33例(40.2%)；T1、T2、T3期分别为17例(20.7%)、44例(53.7%)、21例(25.6%)；淋巴结清扫比例17.1%(14/82)。B组年龄68.2(60.1~79.2)岁；既往有手术史4例(6.7%)；PSA 12.2(1.0~42.6)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为20例(33.3%)、31例(51.7%)、9例(15.0%)；Gleason评分7.1(6.0~9.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为12例(20.0%)、42例(70.0%)、6例(10.0%)；前列腺体积42.4(31.2~72.8)ml；BMI≤25、>25 kg/m2分别为37例(61.7%)、23例(38.3%)；T1、T2、T3期分别为17例(28.3%)、32例(53.3%)、11例(18.3%)；淋巴结清扫比例11.7%(7/60)。两组的前列腺体积差异有统计学意义(P<0.05)，其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究142例手术均由同一名术者完成。A组根据术中情况分别选择顺向剥离膀胱颈方式(VIP)、T形切开膀胱颈、VIP＋T形切开膀胱颈、侧方会师等4种膀胱颈尿道离断方式，B组采用小切口单切口顺向剥离膀胱颈术式。比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间，术后并发症、切缘阳性率、尿管留置时间，以及术后即刻、3个月、6个月的尿控满意率、切口愈合情况及美观度。结果本研究142例手术均顺利完成，无中转开放手术。A组和B组的手术时间分别为56.0(45.0~112.0)min和65.4(55.5~96.8)min，术中出血量分别为76.2(30.0~120.5)ml和55.6(45.5~114.6)ml，膀胱颈尿道吻合时间分别为18.9(12.6~25.6)min和16.2(10.7~19.3)min，术后住院时间分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后排气时间分别为1.3(0.7~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d，差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现吻合口瘘伴输尿管损伤1例，B组无严重并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组切缘阳性例数分别为13例(15.9%)和9例(15.0%)，差异无统计学意义(P>0.05)；术后尿管留置时间分别为9(7~21)d和6(4~8)d，差异有统计学意义(P<0.05)；术后即刻、3个月、6个月尿控满意患者分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外单孔途径RARP是安全可行的，术后疗效同经腹腔途径RARP相当，且具有恢复时间更短、尿控满意率更高、切口美观整洁的优势，远期治疗效果待前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要本研究对6例前列腺癌患者行耻骨上腹膜外机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术，手术均顺利完成，术中无新建通道。该术式手术时间短，术中出血量少，术后恢复快。术后短期随访肿瘤切除效果和尿控效果好，是安全可行的手术方式。远期效果待进一步长期随访证实。

简介：摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)中不同膀胱颈分离方式的临床效果。方法回顾性分析四川省人民医院2014年10月至2018年10月收治的750例局限性前列腺癌并接受RARP患者的病例资料。根据术中膀胱颈分离方式将患者分为4组。A组500例，年龄63(62.5～67.0)岁，PSA 13(9.0～22.0)ng/ml，穿刺Gleason评分6.9(5～9)分，前列腺体积66(42～78)ml，体质指数≤25 kg/m2 300例(60%)，>25 kg/m2 200例(40%)；T1c期75例(15.0%)，T2a～2b期255例(51.0%)，T2c～3a期170例(34.0%)；术中采用顺向剥离方式，在膀胱颈前部12点部位行1 cm切口，切断逼尿肌并切开膀胱颈。B组133例，年龄65(61～68)岁，PSA7.4(6.4～26.0)ng/ml，穿刺Gleason评分7(6～12)分，前列腺体积70(50～89)ml，体质指数≤25 kg/m2 85例(63.9%)，>25 kg/m2 48例(36.1%)；T1c期43例(32.3%)，T2a～2b期56例(42.1%)，T2c～3a期34例(25.6%)；术中采用T形切开膀胱颈方式，正确识别膀胱与前列腺交界，T形切开膀胱颈前壁。C组81例，年龄66(64.5～70.5)岁，PSA 6.2(5.3～27.0)ng/ml，穿刺Gleason评分9(8～16)分，前列腺体积53(43～72)ml，体质指数≤25 kg/m2 52例(39.1%)，>25 kg/m2 29例(60.9%)；T1c期39例(48.1%)，T2a～2b期27例(33.3%)，T2c～3a期15例(18.6%)；术中采用顺向剥离方式联合T形切开膀胱颈方式。D组36例，年龄62(59.5～66.5)岁，PSA 14(8.4～21.0)ng/ml，穿刺Gleason评分10(6～18)分，前列腺体积80(68～92)ml，体质指数≤25 kg/m2 15例(42.0%)，>25 kg/m2 21例(58.0%)；T1c期6例(16.6%)，T2a～2b期17例(47.2%)，T2c～3a期13例(36.2%)；术中采用侧方会师方式，沿一侧的膀胱颈外侧及前列腺侧后韧带内侧进行分离，与事先建立的狄氏间隙汇合。4组患者的年龄、PSA、Gleason评分、前列腺体积、体质指数及临床分期差异均无统计学意义(P>0.05)。所有手术均由同一名术者完成。比较4组的手术时间、出血量、吻合时间、术后住院时间、术后并发症、近端切缘阳性率、尿管留置时间、术后6个月尿控率。结果本研究750例手术均顺利完成，无中转开放病例。A、B、C、D组手术时间分别为100(70～120)min、89(70～95)min、105(80～127)min、110(90～130)min，差异无统计学意义(P>0.05)；术中出血量分别为40.5 (30.0～55.6)ml、52.8 (41.5～53.6)ml、50.5 (35.6～72.0)ml、55.3 (42.0～60.5)ml，差异无统计学意义(P>0.05)；吻合时间分别为20.5(18.0～25.0)min、16.1(10.7～17.3)min、25.4 (18.9～27.0) min、28.5(21.0～32.0)min，B组吻合时间明显短于其他组(P<0.05)；术后住院时间分别为9.3 (8.0～13.0)d、8.4(6.0～16.0)d、10.8(8.0～16.0)d、7.8(7.0～14.0)d，差异无统计学意义(P>0.05)。A组出现吻合口瘘和输尿管损伤各3例，其余3组中均无严重并发症。近端切缘阳性例数分别为A组40例(8.0%)、B组0例、C组6例(7.3%)、D组3例(8.3%)，B组切缘阳性率低于其他组(P<0.05)。A、B、C、D组术后尿管留置时间分别为7(6～8)d、6(4～8)d、12(6～18)d、10(6～13)d，差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月尿控例数分别为381例(75.2%)、102例(76.9%)、61例(75.4%)、27例(73.8%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究RARP术中各膀胱颈分离方式均安全、可行，均能有效避免输尿管损伤，术后6个月均能获得较好的尿控率，且T形切开膀胱颈方式的术后近端切缘阳性率低于其他手术方式。

简介：摘要路基路面对于公路工程而言是至关重要的，其施工是影响整个道路施工的关键，它关乎到后期公路的运行状况、使用寿命以及是否能经受多种自然因素的影响。

简介：摘要随着国家和社会对环境保护问题重视程度的加大，工业生产过程中的废气治理问题也越发重要。对于化工企业而言，有机废气是生产工艺中不可回避的一类物质，必须对其采取科学适宜的处理工艺，以满足废气排放的标准。本文就活性炭吸附工艺在化工有机废气治理中的应用议题进行了分析和探讨，概述了有机废气的危害，简要分析了活性炭吸附的机理，最后对采用活性炭吸附的组合工艺进行了应用方面的论述，供相关人士参考，旨在提升我国化工企业有机废气的处理技术水平，加快走上绿色可持续化生产经营的道路。

简介：摘要针对工程造价管理相关内容，做了简单的论述，并且提出了风险控制策略，共享给行业人员参考。从工程实际来说，做好合同管理以及风险控制，对保证工程建设效益，有着积极的作用。因此，深度分析如何强化合同管理以及风险控制的方法，提出有效的措施，有着重要的意义。

简介：混凝土工程施工技术在水利建设项目的施工中发挥着核心作用。而且，混凝土工程的施工质量也会对建设项目整体质量产生直接影响，所以，要想保证工程运行的安全就一定要有效地发挥设计作用。文章重点阐述了水利施工过程中混凝土工程质量控制的要点，旨在更好地推动工程项目的开展。

简介：摘要棚户区改造是我国实施的一项民心工程，目的是为了改造城镇危旧住房、改善困难家庭住房条件，但在工作实践中存在着诸多问题。本文中以镇江市区棚户区改造为例，探讨分析了镇江市区棚户区改造的现状及其存在的问题，并针对问题找出原因，最后提出具体的解决对策。

简介：摘要随着水利水电工程的普遍建设，水利水电工程成为水资源合理开发，有效利用和水旱灾害防治的主要措施。目前，我国对于水利水电项目的投资越来越多，在建设过程中也不断地创新新技术的应用，有效的对于水利水电工程的质量和整体性能不断地加强。根据这些问题，本文主要对水利工程的渗漏问题进行了详细的分析，并针对这一方面提出了具体的做法，加强防渗措施的应用，为我国水利工程打下坚固的基础，提高整体的工程质量。

简介：摘要众所周知，在桥梁工程施工中，钻孔桩施工是一项基础的内容。钻孔灌注桩受桩端土层软弱，对桩基的稳定性产生很大的削弱作用，会对桥梁桩基产生很多的病害，后压浆技术能够极大的提高桩基的侧摩擦力。但后装机技术应用不够广泛，缺乏相关的技术规范，在实际施工中受到诸多原因限制未达到预期效果。

简介：摘要铁路路基的稳定性特别是对于软基的处理严重影响火车的安全运营情况。铁路软基的处理是一项系统性比较强的工作，需要考虑多方面因素对其的影响，其中包括施工地段的地质情况、土质状况及质量检测和施工技术方案的可执行性等。本文将对铁路软基处理施工技术和质量控制进行分析，为促进铁路软基处理提供理论依据。