简介：摘要农药—乐果中毒20分钟来我院急诊，经洗经洗胃、阿托品化后入院。入院后每日用阿托品静滴。间歇静注维持阿托品化心律增快110～120次/分，律齐。第5天静滴阿托品减量，并停静注，第6天早晨患者感心悸、胸闷、头昏和全身乏力心率70次/分，律不齐，心电图检查示双文氏现象，继续静滴阿托品3天。心率维持在90～100次/分，心电图复查正常，停阿托品观察2天，康复出院。共用阿托品236mg.双文氏现象发生于乐果中毒阿托品减量治疗的过程中，增用阿托品治疗阻滞消失，显然是乐果中毒乙酰胆碱积聚所造成。阿托品是胆碱能M受体阻滞剂，可阻断迷走神经合乙酰胆碱对心脏的抑制作用，缩短窦性节律周期和窦房、房室传导时间，提高窦房结自律性，加速兴奋传导，从而解除乙酰胆碱对心脏的抑制作用。
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