简介:摘要目的探讨Acapella Duet在慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组患者家庭肺康复训练中的治疗作用。方法2017年12月至2018年12月,随机选取在南京医科大学第二附属医院诊治的稳定期COPD D组患者90例,随机分两组,每组45例。对照组实施传统的缩唇呼吸+腹式呼吸,3次/d,每次5 min;试验组使用Acappela Duet呼吸训练器,3次/d,每次5 min。结果采用Acappela Duet呼吸训练器进行锻炼,患者依从性高于传统呼吸训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD D组患者使用Acappela Duet后生活质量评分(CAT)、6分钟步行距离(6MWD)、肺通气功能有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而且在训练12 w后改善更显著。结论Acappela Duet可提高COPD D组患者肺康复训练的依从性,改善患者肺功能,是一种有效、安全、实用、便捷、价优的家庭肺康复方法。
简介:摘要目的通过实验在动物整体水平上初步探讨缺血后处理(ischemicpostconditioning,IPO)在肺缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)中的保护作用。方法成年SD大鼠60只,随机分为3组,每组20只,设立假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组)。观察各组肺组织的病理学改变,肺湿/干重之比,TUNEL法检测细胞凋亡指数,免疫组化法测定肺组织中Bcl-2与Bax的表达。结果与I/R组相比,IPO组病理学改变减轻、肺湿/干重之比与肺细胞凋亡指数明显降低、Bax表达显著减少、而Bcl-2表达明显增高。结论缺血/再灌注损伤可损害肺组织结构,增加细胞凋亡,而IPO可能通过调节Bax与Bcl-2的表达来降低细胞凋亡指数,从而减轻肺损伤。
简介:摘要回顾性收集2016年11月至2019年1月本院胸科手术患者资料。记录双肺通气前末次的潮气量和驱动压。根据驱动压分为驱动压升高(>15 cmH2O)组和驱动压正常组。记录患者一般情况、肺功能指标、左肺通气和保护性通气策略情况。采用logistic回归分析筛选驱动压升高的危险因素。理想体重和用力肺活量与肺总量进行相关性分析。采用受试者工作特征曲线判断潮气量/校正用力肺活量比值预测驱动压升高的准确性。最终纳入62例患者。体重指数、左肺通气、潮气量/校正用力肺活量比值是驱动压升高的危险因素(P<0.05或0.01)。理想体重与肺总量呈正相关(相关系数为0.66,P<0.01),用力肺活量与肺总量呈正相关(相关系数为0.75,P<0.01),相关系数比较差异有统计学意义(P<0.05)。潮气量/校正用力肺活量比值预测驱动压升高的曲线下面积为0.846(95%可信区间0.749~0.943)(P<0.01),诊断阈值为0.312,该阈值敏感度为0.800,特异度为0.781,潮气量界值为用力肺活量×0.149(左侧)或×0.163(右侧)。综上所述,潮气量/校正用力肺活量比值对单肺通气时驱动压升高有较高的预测价值,潮气量计算可参考用力肺活量。