简介：摘要目的研究腹横肌平面阻滞联合右美托咪啶对全身麻醉(全麻)剖宫产术后苏醒质量的影响。方法选择2019年6月至2020年9月长沙市妇幼保健院收治的120例全麻剖宫产产妇，随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)，腹横肌平面阻滞组(T组)，腹横肌平面阻滞联合右美托咪啶(TD组)和对照组(C组)。所有产妇切口处行1%利多卡因局部浸润，采用丙泊酚和罗库溴铵全麻诱导，剖出胎儿后，静脉输注舒芬太尼和咪达唑仑，泵注丙泊酚维持麻醉。同时D组和TD组泵注右美托咪啶，T组和C组泵注生理盐水。T组和TD组缝合腹直肌后鞘后，放置细导管至两侧腹横肌筋膜处，各注入0.33%罗哌卡因10 ml。术毕送麻醉复苏室(PACU)。记录术毕至拔除气管导管的时间，记录术前(T1)、诱导后(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)及出PACU时(T6)六个时间点的HR、平均动脉压(MAP)，记录T4、T5、T6时的Steward苏醒评分，记录拔管时躁动情况[镇静-躁动评分(SAS评分)]、PACU停留时间及疼痛VAS评分。结果T4、T5、T6时C组HR、MAP高于其他三组(P<0.05)；四组在T4、T5、T6时Steward苏醒评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后TD组SAS评分[(4.0±0.4)分]最低，术毕至拔管时间[(10.1±1.5)min]和PACU停留时间[(21±4.2)min]最短(P<0.05)，术后TD组[(0.5±0.5)分]和T组[(1.1±0.4)分]VAS评分低于D组[(4.1±0.3)分]和C组[(5.3±0.5)分](P<0.05)。结论全麻剖宫产产妇术中腹横肌平面阻滞联合应用右美托咪啶术后苏醒质量较好。

简介：摘要目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)和持续硬膜外输注(CEI)两种模式用于初产妇分娩镇痛的临床效果。方法选取2020年1月至2月长沙市妇幼保健院拟行分娩镇痛的初产妇200例，采用随机数字表法分为两组：程控硬膜外间歇脉冲注入组(PIEB组，n＝100)和持续硬膜外输注组(CEI组，n＝100)。在宫口开至2～3 cm时施行硬膜外阻滞的分娩镇痛，两组均给予罗哌卡因与芬太尼混合药液8 ml首次剂量后：PIEB组，以6 ml/min给药速度给予罗哌卡因和芬太尼混合药液8 ml，每小时给药一次；CEI组按8 ml/h的速度持续输注罗哌卡因和芬太尼的混合药液。观察两组产妇分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后20 min(T1)、分娩镇痛后1 h(T2)，宫口开全时(T3)、分娩时(T4)、分娩后1 h(T5)的运动阻滞评分、平均动脉压、疼痛评分，记录第二产程时间、抑制爆发痛出现的时间，分娩镇痛后产妇满意度、新生儿5 min Apgar评分和脐带血乳酸值。结果各个时间点两组产妇的运动阻滞评分、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。PIEB组T3～T4时产妇疼痛评分明显低于CEI组(P<0.05)。PIEB组产妇第二产程时间明显短于CEI组(P<0.05)。PIEB组产妇抑制爆发痛出现的时间明显长于CEI组(P<0.01)。PIEB组产妇满意度高于CEI组(P<0.05)。两组新生儿5 min Agpar评分及脐带血乳酸值差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的CEI给药模式比较，PIEB给药模式可缩短初产妇第二产程时间，延迟爆发痛的出现，提高产妇满意度且对新生儿无明显不良影响，母婴安全；是适合初产妇分娩镇痛时的给药模式。

简介：摘要目的建立稳定的破片模拟弹致长白猪肝脏穿透伤模型，评估深部组织损伤特点。方法根据瞄准点的不同定位方式将12只健康成年长白猪分为A组（瞄准点与描记线上的体表最高点的相对高度h设为5 cm）和B组（高度h设为6 cm），超声定位法确定破片投射方向，使用实验用弹道枪向瞄准点投射高速破片致伤动物。监测两组长白猪的生命体征并进行血常规、血气分析和肝肾功能等指标检测，对肝脏与临近器官的损伤情况以及出血量和生存时间进行分析。结果两组整体分析结果显示，破片模拟弹打击设定部位肝脏命中率为100%（以右前叶及右外侧叶损伤），腹腔其他器官命中率为25%（3/12），血胸或气胸发生率为8%（1/12）。肝脏创面主要表现为线状肝脏裂伤，肝叶远端全部或部分离断。A、B两组间创面长度和出血量比较差异均无统计学意义〔创面长度（cm）：9.8±1.7比11.2±3.8，出血量（g）：597.0±477.1比1 032.0±390.3，均P>0.05〕。瞄准点更靠近前正中线的B组破片模拟肝脏实质裂伤深度明显大于A组（cm：2.8±0.4比1.9±0.6，P＝0.015）。实验动物被破片击中后，平均动脉压（MAP）、pH值、动脉血碱剩余（BE）、血红蛋白（Hb）和血细胞比容（HCT）水平均呈下降趋势，在伤后1 h达谷值〔MAP（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）：87.0±33.6，pH值：7.26±0.15，BE（mmol/L）：-6.65±8.48，Hb（g/L）：9.86±1.10，HCT：0.309±0.029，均P<0.05〕；而血乳酸（Lac）、乳酸脱氢酶（LDH）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平呈随时间升高的趋势，在伤后1 h达峰值〔Lac（mmol/L）：10.21±4.40，LDH（U/L）：1 417.0±223.3，AST（U/L）：234.5（162.5，357.5），均P<0.05〕。Pearson相关性分析提示，出血总量与肝脏实质裂伤的深度相关（r＝0.684，P＝0.014）。Kaplan-Meier生存曲线显示，A组3 h生存率高于B组，但差异无统计学意义〔83.3%（5/6）比33.3%（2/6），P>0.05〕。结论采用破片模拟弹在更靠近前正中线处打击长白猪的方法建立的高速破片致肝脏穿透伤模型重复性好，损伤程度具有可控性，适用于肝脏火器伤的相关研究。

简介：摘要：1980年代以来，中国石油上游信息化建设已经探索和发展30多年，经历了从分散到集中、集中到整合、整合到共享的发展阶段，目前已迈入共享智能新发展阶段。油气田企业数据类型种类繁多，数据组织形式复杂，数据分析应用手段落后，传统的数据存储、管理和应用技术无法最大限度地发挥数据价值基于此，对油气田单井数据采集完善方案进行研究，以供参考。

简介：摘要：施工技术是提升施工效果的关键因素，而施工效果则关乎市政工程施工质量的优劣。对市政工程施工技术进行优化，小而言之可有效促进市政工程整体施工质量提升，大而言之是积极顺应建筑行业快速发展的客观要求以及助推国家现代化建设进程的首要条件。本文首先简要阐述了市政工程施工技术涵盖的主要内容，进而对市政工程施工技术存在的普遍问题展开分析，进而提出市政工程施工技术的相应优化策略。

简介：摘要：市政工程一方面在促进我国经济发展以及改善人们生活方面起到积极作用，另一方面施工过程中也会造成严重的环境污染。应用绿色施工技术可有效解决市政工程施工中产生的污染问题，改善因市政工程施工带来的环境恶化的不良现状。应用绿色施工技术可从根本上解决市政工程施工带来的污染问题。本文首先对市政工程施工中对环境造成的不良影响进行了简要分析，进而从施工组织的科学设计、空气质量控制技术、绿色环保施工材料、噪声控制技术、水污染控制技术、以及建筑垃圾控制技术等六个方面阐述了绿色施工技术在市政工程施工中的应用实践。

简介：摘要目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)和持续硬膜外输注(CEI)两种模式用于初产妇分娩镇痛的临床效果。方法选取2020年1月至2月长沙市妇幼保健院拟行分娩镇痛的初产妇200例，采用随机数字表法分为两组：程控硬膜外间歇脉冲注入组(PIEB组，n＝100)和持续硬膜外输注组(CEI组，n＝100)。在宫口开至2～3 cm时施行硬膜外阻滞的分娩镇痛，两组均给予罗哌卡因与芬太尼混合药液8 ml首次剂量后：PIEB组，以6 ml/min给药速度给予罗哌卡因和芬太尼混合药液8 ml，每小时给药一次；CEI组按8 ml/h的速度持续输注罗哌卡因和芬太尼的混合药液。观察两组产妇分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后20 min(T1)、分娩镇痛后1 h(T2)，宫口开全时(T3)、分娩时(T4)、分娩后1 h(T5)的运动阻滞评分、平均动脉压、疼痛评分，记录第二产程时间、抑制爆发痛出现的时间，分娩镇痛后产妇满意度、新生儿5 min Apgar评分和脐带血乳酸值。结果各个时间点两组产妇的运动阻滞评分、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。PIEB组T3～T4时产妇疼痛评分明显低于CEI组(P<0.05)。PIEB组产妇第二产程时间明显短于CEI组(P<0.05)。PIEB组产妇抑制爆发痛出现的时间明显长于CEI组(P<0.01)。PIEB组产妇满意度高于CEI组(P<0.05)。两组新生儿5 min Agpar评分及脐带血乳酸值差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的CEI给药模式比较，PIEB给药模式可缩短初产妇第二产程时间，延迟爆发痛的出现，提高产妇满意度且对新生儿无明显不良影响，母婴安全；是适合初产妇分娩镇痛时的给药模式。

简介：摘要目的研究腹横肌平面阻滞联合右美托咪啶对全身麻醉(全麻)剖宫产术后苏醒质量的影响。方法选择2019年6月至2020年9月长沙市妇幼保健院收治的120例全麻剖宫产产妇，随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)，腹横肌平面阻滞组(T组)，腹横肌平面阻滞联合右美托咪啶(TD组)和对照组(C组)。所有产妇切口处行1%利多卡因局部浸润，采用丙泊酚和罗库溴铵全麻诱导，剖出胎儿后，静脉输注舒芬太尼和咪达唑仑，泵注丙泊酚维持麻醉。同时D组和TD组泵注右美托咪啶，T组和C组泵注生理盐水。T组和TD组缝合腹直肌后鞘后，放置细导管至两侧腹横肌筋膜处，各注入0.33%罗哌卡因10 ml。术毕送麻醉复苏室(PACU)。记录术毕至拔除气管导管的时间，记录术前(T1)、诱导后(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)及出PACU时(T6)六个时间点的HR、平均动脉压(MAP)，记录T4、T5、T6时的Steward苏醒评分，记录拔管时躁动情况[镇静-躁动评分(SAS评分)]、PACU停留时间及疼痛VAS评分。结果T4、T5、T6时C组HR、MAP高于其他三组(P<0.05)；四组在T4、T5、T6时Steward苏醒评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后TD组SAS评分[(4.0±0.4)分]最低，术毕至拔管时间[(10.1±1.5)min]和PACU停留时间[(21±4.2)min]最短(P<0.05)，术后TD组[(0.5±0.5)分]和T组[(1.1±0.4)分]VAS评分低于D组[(4.1±0.3)分]和C组[(5.3±0.5)分](P<0.05)。结论全麻剖宫产产妇术中腹横肌平面阻滞联合应用右美托咪啶术后苏醒质量较好。

简介：摘要露天采掘场是露天矿山最重要的生产单位，因此露天采矿矿内供配电系统是否合理直接关系到露天煤矿的生产。露天采掘场内的供配电系统的设计应综合考虑露天煤矿采掘场内的生产环境特点，如采掘场内的电气设备受到自然环境如风沙、雨、雪、雷电以及酷热和严寒的影响；采矿范围大，设备分散，用电设备需随工作面的推进频繁移动；采掘场内底板多为岩石或矿石，土壤电阻率较高；部分矿山爆破时引起的震动等。所以，露天煤矿采掘场内使用的电气设备应具有外壳坚固、防水防尘及便于安装、移动的特点。本文分析了露天煤矿供配电方式及供电系统设计。

简介：摘要随着我国城镇化建设规模的不断增加，各类建筑工程在社会经济和居民生活中产生着越来越大的影响，而建筑工程施工的安全管理在整个建筑工程中发挥着重要的人身财产安全和房屋质量保障作用，逐渐成为建筑行业越来越关注的重要问题。本文结合我国建筑行业当前的发展水平，客观分析了建筑工程施工安全管理中存在的问题，并有针对性地提出了一些建议和对策，对建筑工程的施工安全管理具有议定的参考价值。

简介：摘要教学应用型本科院校是适应我国经济结构调整和满足高等教育大众化的需求应运而生的。它的办学理念和定位是指将自身类型定位于教学主导型，将发展目标定位于培养直接面向市场和生产第一线的高级应用性人才，这也就决定了它的发展路径必然具有自身独特性。

简介：摘要质量是项目赖以生存和发展的条件，同时也关系到项目经济效益的实现，质量管理在项目的管理体系中显得尤为重要。通过阿尔及利亚东西高速公路的施工经历，结合项目执行过程中碰到的困难以及采取的措施对策，总结出海外项目质量管理中的实践经验。

简介：摘要设备自动化管理系统的研发设计也是企业设备创新工作的一个重要组成部分，无论是新产品的制造，还是新技术的实施，都需要有设备管理的支持。设备管理系统的自动化不仅在设备使用寿命过程中发挥着重要的作用，对于企业资金的保障和生产的顺利进行都有着非常积极的作用。本文针对工业自动化设备管理系统的研究与设计进行分析。

简介：摘要软土地基直接影响路基稳定和持力层强度，目前软土地基处理方法较多。本文结合正在建设中的内江市道路工程施工实践，介绍了几种处理软土地基的施工工艺，并分别阐述了该工艺的加固原理、施工机械和材料要求、技术控制要点、施工中常见问题的处理方法等。

简介：摘要普通混凝土是结构物施工中常用的一种材料，是构成结构主体的重要物质基础，混凝土冬季施工在所难免，本文就混凝土冬季施工的技术要求，包括原材料、拌制、运输浇注以后期处理进行了阐述，并提出混凝土冬季施工易出现的问题和预防措施，严格按规范组织施工，从而保证工程质量。

简介：摘要情境模拟教学法是一种培养学生综合素质和管理实践技能应用的有效教学方法。文章在分析情境模拟教学法的涵义及作用的基础上，对在管理学教学中如何构建情境模拟教学法实践创新体系进行了探讨分析。

简介：摘要随着科学技术的发展，人们对煤矿资源的需求量也在不断增加，为满足需求，提高煤矿开采效率是关键。煤矿采掘工程是高风险工程，需做好良好的安全管理工作，采取有效的通风技术是保证采掘工作人员安全的基础。由于开采技术有限，在高瓦斯煤矿采掘中容易发生安全事故，给企业带来严重损失。为提高高瓦斯煤矿采掘的安全性和开采效率，本文将对相关的通风技术和安全管理措施进行探讨。

简介：摘要传统混凝土制作中的天然砂存在环境污染严重、混凝土性能较差等问题，技术人员研发出一种机制砂，用于替代天然砂。基于此，本文将机制砂作为研究对象，对机制砂的制备进行分析，并通过试验的方式，对机制砂在混凝土中的有效应用进行分析，施工单位可以将50%以内的天然砂用机制砂替代，从而有效提升混凝土的工作性能、强度及抗渗性，优化混凝土的制作工艺，降低我国建筑行业的能耗，实现环境友好型社会的构建。

简介：摘要自动化设备在社会发展中发挥着重要作用，不但可以提高生产的效率，还能减少由于人工生产失误造成的浪费，进而实现企业生产经济效率最大化。自动化设备在运用的过程中经常会出现故障，这就需要相关人员做好维修和管理工作，确保自动化设备的安全持续运行。本篇文章主要对自动化设备维修与管理相关问题进行分析和探讨，仅供参考。

简介：摘要当今时代，随着工程建筑的数量越来越多，规模越来越大，如何做好造价管理和控制工作，这是一个关系到企业效益最大化的重要问题；这不仅需要土建企业加以重视，整个建筑行业也需要认真细致的对这个问题进行探究。鉴于此，文中笔者根据多年工作经验对土建工程造价管理中存在的问题进行分析，并在最后提出解决措施。