简介：摘要目的探讨小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2016年9月在本院手术治疗的70例隐匿性阴茎患者，根据手术方法分为改良组(采用改良Devine术治疗)和常规组(采用传统Devine术治疗)各35例，对比两组患儿的手术时间、手术出血量、术后阴茎长度及手术并发症。结果改良组患儿的手术时间短于常规组(P<0.05)，改良组的手术出血量与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)；术前，改良组和常规组患儿的阴茎长度差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，改良组患儿的阴茎长度大于常规组(P<0.05)，改良组患儿手术后阴茎延长长度值大于常规组(P<0.05)；手术后进行临床效果评价，改良组患儿手术效果优于常规组患儿(P<0.05)；改良组患儿的手术并发症率(20.00%)低于常规组(45.71%)患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗具有手术效果肯定，手术并发症少的优势。

简介：摘要目的探讨经改良Judet入路手术治疗肩胛盂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月北京积水潭医院创伤骨科采用改良Judet入路治疗并完整随访的25例肩胛盂骨折患者资料。男19例，女6例；平均年龄46岁（29~66岁）；肩胛盂骨折根据Goss-Ideberg分型：Ⅱ型8例，Ⅳ型2例，Ⅴ型10例，Ⅵ型5例。应用Mimics 16.0软件进行CT三维重建，确定骨折诊断及分型，测量并记录肩胛骨关节面塌陷程度和移位程度。术后6个月采用Constant-Murley绝对值评分评估功能。结果术前肩胛骨关节面塌陷的平均高度为5.8 mm（1.2~6.3 mm），关节内骨折折端移位的平均距离为7.7 mm（2.1~12.9 mm）。骨折均在术后6个月内获骨性愈合。术后随访时间平均58.8个月（7~92个月）。术后6个月前屈上举角度平均158.6°（125°~180°），体侧外旋角度平均为39.0°（30°~45°）。术后6个月Constant-Murley绝对值评分平均为92.6分（75~100分），其中优19例，良5例，一般1例，优良率96%（24/25）。结论对于Goss-Ideberg Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型肩胛盂骨折，通过改良的Judet入路进行手术治疗，骨折可获确切的复位固定，临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨分析低温等离子消融术及下鼻甲成形术干预治疗慢性鼻炎患者的临床效果。方法将2016年1月-2018年1月作为研究时间结点，选取在此期间至我院接受干预治疗的58例慢性鼻炎患者作为研究主体，按照干预方法的差异性将患者分成参照组（29例）及试验组（29例），两组患者的手术干预方法分别为下鼻甲成形术及低温等离子消融术，观察对比两种术式的临床效果。结果试验组患者的术后并发症明显低于参照组（3.4％10.3％），数据差异明显（p＜0.05）；比较两组患者的治疗有效率，试验组89.6％参照组86.2％，数据无明显的差异（p>0.05）；但在手术用时及术中出血量方面，试验组均明显优于参照组，数据对比差异性明显（p＜0.05）。结论低温等离子消融术是临床干预治疗慢性鼻炎患者的理想术式，具有手术用时短，手术出血量少及并发症发生率低等明显优点，同时患者的临床治疗有效率也得到明显提升，值得临床推广运用。

简介：摘要目的比较踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术与传统骨搬运技术治疗累及关节面的胫骨远端骨髓炎伴骨缺损的疗效。方法回顾性分析2014年9月至2019年9月西安交通大学医学院附属红会医院骨科收治的34例累及关节面的胫骨远端骨髓炎伴骨缺损的患者资料。根据骨缺损修复方式不同分为2组：改良组14例（接受踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术治疗），男9例，女5例；年龄为（39.4±7.3）岁；传统组20例(接受传统骨搬运技术治疗)，男12例，女8例；年龄为（41.2±6.6）岁。随访记录并比较两组患者的外固定戴架时间（EFT）、外固定指数（EFI）、焦虑自评量表(SAS)评分。末次随访时根据Ilizarov技术研究和应用协会(ASAMI)标准和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分分别评估骨缺损愈合和功能恢复情况。根据Paley分类标准记录并发症情况。结果改良组与传统组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05)，具有可比性。34例患者术后获18~32个月（平均27个月）随访。改良组EFT[（3.9±1.6）个月]显著短于传统组[（9.8±2.2）个月]，EFI[（0.48±0.09）个月/cm]显著低于传统组[（1.42±0.32）个月/cm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。改良组SAS评分[（48.1±4.7）分]显著低于传统组[（61.2±6.2）分]、人均并发症数[（0.8±0.4）种/例]显著少于传统组[（1.4±0.3）种/例]，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组间骨愈合结果和AOFAS踝-后足评分比较差异无统计学意义（P>0.05)。改良组与传统组患者满意分别为13、12例，不满意分别为1、8例；Ⅱ级钉道感染分别为1、8例，未发现分别为13、12例；Ⅲ级钉道感染分别为1、9例，未发现感染分别为13、11例，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。讨论与传统骨搬运技术相比，踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术在治疗胫骨远端节段性骨缺损方面展现出更好的效果，具有EFT短、EFI低及并发症少等优点。

简介：<正>2008年12月9日,诸暨市暨阳街新安嘉苑的犬主孙某前来宠物门诊部求诊,患犬系一只芬兰狐狸犬(或叫猎鸟犬),1.5岁,体重11千克,体温39.2℃,两个月前产仔3只,属第一胎,幼犬现已断奶,临诊可见外阴部明显肿胀,张开外阴部检查,发现有2.5厘米×3厘米和1.5厘米×1.5厘米左右的二个赘生物,前几天曾因出血不止诊治过,用过一些抗菌消炎药和止血药,症状有所缓解,但增生物尚存,遂要求择日进行手术切除。

简介：【摘要】目的针对青光眼患者，评价舒适护理对其围术期的应用效果。方法将我院眼科2019年4月~2020年4月收录的86例患者进行研究，分别实施常规护理以及舒适护理，评价护理效果。结果观察组护理后的SAS以及SDS评分较对照组均更低，对比有统计学差异（P

简介：【摘 要】目的：评价微波消融术在甲状腺良性结节治疗中的应用对应激反应程度及甲状腺激素水平的影响。方法：选取我院2019年2月-2020年3月收治的甲状腺良性结节患者56例作为实验样本，根据1:1比例分成甲组、乙组，各28例。甲组术式为微波消融术，乙组术式为传统手术切除术，对比2组应激反应程度、甲状腺激素水平的变化。结果：甲组FT3、FT4、CORT、E、NE均低于乙组，TSH高于乙组，各项差异显著，即P均＜0.05。结论：微波消融术可较好的控制甲状腺良性结节患者的甲状腺激素水平，改善应激反应程度，具有优先选择和积极推广的价值。

简介：摘要目的分析难治性耳前瘘管患者应用耳前组织整块切除术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年6月收治的200例难治性耳前瘘管患者的临床资料，入选患者均行耳前组织整块切除术进行干预治疗，对患者随访３年，观察患者的临床治疗效果。结果入选的200例患者，经治疗后，甲级愈合195例，其余5例为乙级愈合，其中5例患者出现出现复发情况，复发率为2.5％。结论应用耳前组织整块切除术对难治性耳前瘘管患者进行干预治疗，临床效果理想，手术操作简便且术后复发率低，疗效显著，值得临床大力推广使用。

简介：摘要目的探讨术前计算机三维重建技术在半肝切除患者中的临床应用价值。方法回顾分析2017年1月至2019年8月连续在安徽医科大学附属省立医院普外科行半肝切除68例患者资料，其中男性33例，女性35例，平均年龄60.1岁。根据术前是否行三维重建分为三维组(n＝30)与对照组(n＝38)。比较两组术前影像诊断与术中情况的符合率，术前影像评估脉管走形与术中所见(或解剖切除标本)的符合率，以及术前影像评估切除肝体积与实际切除肝体积的符合率。结果以术中所见为准，三维组术前影像检查诊断胆管结石、肝门部胆管癌、肝占位病变与术中情况符合率96.7%(29/30)，对照组符合率为94.7%(36/38)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以术中所见(或解剖标本所见)为准，三维组门静脉、胆管走行术前评估与术中所见(或解剖标本所见)符合率分别为93.3%(28/30)、96.7%(29/30)，对照组符合率分别为73.7%(28/38)、79.0%(30/38)。三维组肝体积符合率96.7%(29/30)，对照组为79.0%(30/38)。三维组门静脉、胆管走行和切除肝体积符合情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前计算机三维重建技术能明确诊断肝门部占位、胆管结石，可精准描述脉管走行，在半肝切除中有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的分析肺动脉球囊扩张成形术（BPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的有效性及安全性。方法回顾性纳入2017年2月至2019年4月在北京朝阳医院进行过至少1次BPA治疗并行肺动脉压力测定，已充分抗凝治疗3个月，不能手术的CTEPH患者38例，其中男12例，女26例，中位年龄58.5（52.5，66.0）岁。采集患者基线资料及每次BPA前的WHO功能分级、6 min步行距离、平均肺动脉压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及超声心动图等指标。结果38例患者共进行95次BPA治疗。行BPA前mPAP为50（43，56）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），行至少1次BPA后mPAP为41（32，50）mmHg（P<0.001）。17例患者完成3~5次BPA，mPAP由50（42，55）降至34（28，49）mmHg（P<0.01）。15例患者的PVR从852（583，1140）dyn·s·cm-5降至496（406，802） dyn·s·cm-5（P<0.01）。BPA前WHO功能分级Ⅰ/Ⅱ级患者13例，Ⅲ/Ⅳ级患者25例，BPA治疗后WHO功能分级Ⅰ/Ⅱ级患者29例，Ⅲ/Ⅳ级患者9例（P<0.001）。BPA后6 min步行距离从360（290，442）m增加至449（376，505）m（P<0.05）。肺灌注Meyer评分从0.54（0.53，0.58）降至0.50（0.44，0.58，P<0.001）。21例患者的NT-proBNP从1 285（606，2 794）ng/L降至472（148，745）ng/L（P<0.05）。右心室基底内径由术前的54（41，54）mm降至42（34，49）mm（P<0.001）。6例次发生不良反应，发生率为6.3%（6/95）。结论对于不能行肺动脉血栓内膜剥脱术的CTEPH患者，BPA可有效降低肺动脉压力及肺血管阻力，改善肺灌注及右心功能，且安全性高，是CTEPH较为有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨分析中耳胆脂瘤患者应用软组织耳道后壁重建及鼓室成形术治疗的效果。方法将至我院接受干预治疗的86例中耳胆脂瘤患者作为本次研究的主体，根据干预手段的差异性将入选患者分成两组，即参照组（43例，采用经典完壁式乳突切除术干预）及干预组（43例，采用开放式乳突根治术干预，软组织耳道后壁重建与重建中耳鼓室传音结构），观察对比两组患者取得的临床疗效。结果干预组患者的术后干耳率、听力改善率、耳道功能良好率均明显高于参照组，数据差异性明显（p＜0.05）；比较两组患者的胆脂瘤复发及平均干耳天数方面，干预组明显优于参照组，数据差异性明显（p＜0.05）。结论软组织耳道后壁重建与鼓室成形术是临床干预治疗中耳胆脂瘤的理想手段，可明显降低患者的复发率，可彻底的切除患者病症，手术操作简单且效果安全可靠，是临床干预治疗中耳胆脂瘤患者的有效手段，值得推广使用。

简介：[摘要 ]目的 探讨肱骨近端骨折患者术中使用内侧柱支撑，术后患者放射学参数的改变和肩关节功能状况。方法 纳入本院 2014年 2月～ 2016年 4月肱骨近端骨折患者 24例，按照手术中肱骨近端是否应用内侧柱支撑进行分组：内侧柱支撑组（ A租）和非内测支撑组（ B组）均为 12例，对术后患者肱骨头高度丢失以及肩关节功能情况。结果 12个月随访得知： A组患者的肱骨头高度丢失平均（ 1.525±1.043） mm低于 B组（ 2.502±1.291） mm，内翻角度平均为（ 2.151±1.803） °低于 B组（ 10.871±4.215） °，而 Constant肩关节功能评分（ 78.128±7.528）分则相较于 B组（ 65.251±7.802）分显著更高。

简介：摘要目的评估肺动脉球囊扩张成形术（BPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月，前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者，均接受BPA治疗，其中男10例、女15例。分析患者的临床资料，比较BPA治疗前后患者脑尿钠肽（BNP）、平均肺动脉压（mPAP）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、6 min步行实验（6WMD）、右心室基底内径、WHO心功能分级的变化。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果25例患者共接受50次BPA治疗，12例治疗次数≥2次，其mPAP由术前的（50.4±9.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）下降到（39.9±10.6）mmHg，差异有统计学意义（t=9.7，P<0.001）；BNP由术前的（513.5±357.3）pg/ml下降至（106.3±137.5）pg/ml，差异有统计学意义（t=3.2，P=0.006）；TAPSE由术前的（16.2±2.8）mm增加至（18.0±2.4）mm，差异有统计学意义（t=-5.7，P=0.002，）；右心室基底内径由（45.9±6.9）mm减小至（41.2±7.3）mm，差异有统计学意义（t=5.6，P<0.001，）；6WMD由术前的（371.1±86.8）m增加至（467.7±76.1）m，差异有统计学意义（t=-6.4，P<0.001）；WHO心功能分级由（2.4±0.7）级改善为（1.2±0.4）级，差异有统计学意义（t=2.8，P=0.021）。3例患者出现肺动脉损伤，其中2例表现为咯血，行动脉栓塞后咯血停止；本组患者未出现肺水肿等其他并发症。结论BPA能改善CTEPH患者临床症状，提高肺动脉的血流动力学指标，可作为不能手术切除的CTEPH患者的选择治疗方法。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下同期鼻骨复位和鼻中隔成形术应用在鼻外伤患者治疗中的临床效果。方法选取我院2017年1月至9月收治的鼻外伤患者50例，并将入选的患者随机分为实验组及对照组，各25例。实验组运用鼻内镜下同期进行鼻中隔成形术及鼻骨骨折复位术联合治疗，对照组使用鼻中隔黏膜下矫正术进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果比较两组的手术时间及手术出血量情况，无显著差异(P>0.05)，两组患者在手术成功率、手术并发症率及住院时间等数据上差异显著，具有统计学意义（P<0.05），实验组的治疗总有效率（92.0％）显著高于对照组的（84.0％），对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论运用鼻内镜下同期进行鼻中隔成形术及鼻骨骨折复位术联合治疗，临床效果理想，值得临床大力推广使用。