简介：

简介：摘要: 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞支架术后血流动力学改变的应用价值。 方法 回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月于大连市中心医院神经介入科住院65例症状性大脑中动脉（MCA）重度狭窄或急性闭塞支架治疗的患者，其中男 38例，女27 例。根据MCA支架术后第 1 天MCA收缩期峰值流速(PSV)将65例患者分为高流速(PSV较术前狭窄远端或闭塞处增加100%以上）组和血流速度异常（PSV较术前狭窄远端或闭塞处增加100%以下)组。收集患者基本资料性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病、烟酒史进行比较。采用 TCD 监测并记录术后第 1 天、第3天、第5天、第 7 天、术后 1个月MCA收缩期峰值流速(PSV)。结果 (1) 高流速组和血流速度异常组在基本资料性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒的差异均无统计学意义(均 P＞0.05)。(2) MCA支架术后，高流速组23例中有3例（发生率13.0%）发生脑出血，9例（发生率39.1%）仅出现头痛、恶心呕吐等脑高灌注现象[3]；血流异常组42例均没有出现脑出血，有1例（发生率2.4%）仅出现头痛，组间差异均有统计学意义(均P＜0. 05)。其中高流速度23例中，MCA的PSV升高2倍12例均无脑出血，其中2例（发生率16.7%）仅出现头痛；升高3倍7例中有1例（发生率级14.3%）出现脑出血，3例（发生率42.9%）仅出现头痛；升高4倍4例中有2例（发生率50.0%）出现脑出血，3例（发生率75.0%）仅出现头痛。MCA支架术后PSV升高的倍数越高，出现脑出血和头痛的机率越高。但两组预后无统计学意义( P＞0.05)。(3) MCA支架术后，高流速组和血流速度异常两组不同时间PSV比较，结果显示，术后第1天和第3天PSV最快，术后第5天、7 天、术后1个月 PSV 均明显下降，1个月左右接近MCA的正常血流速度。其中高流速组中有4例患者MCA的PSV在术后1个月复诊时未见明显下降，均大于180cm/s，对此4例患者3个月后复诊TCD显示MCA的PSV仍未见恢复，但患者均无临床症状。结论 TCD 可以作为大脑中动脉重度狭窄或闭塞支架术后MCA血流速度监测、随访，避免术后出现脑高灌注现象和高灌注综合征。

简介：【摘要】目的：探究神经外科开颅手术后颅内感染危险因素以及预防措施。方法：选取我院神经内科收治的接受开颅手术的患者 63例作为研究对象，回顾性分析其可能引起颅内感染的危险因素，并作统计分析比较，同时为避免问题的严重对患者实施针对性的措施进行感染问题的预防工作。结果：年龄因素、手术方式、手术时间等是导致患者术后颅内感染的危险因素，而对患者实施针对性的护理，在生活质量方面，护理后患者的生活质量评分（ 89.87±3.34）分显著高于护理前的生活质量评分（ 80.42±2.96）分，二者之间具有显著的差异，并存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：年龄因素、手术方式、手术时间等是导致患者术后颅内感染的危险因素，只有对患者做好针对性的护理工作，才能有效做好患者颅内感染问题的预防工作，有利于患者生活质量的提升，临床效果显著。

简介：摘要 目的：探究穴位神经电刺激结合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症临床疗效。方法： 106例患有膀胱过度活动症的女性患者入选我院。用托特罗定酒石酸盐片治疗，观察组中 53名患者，采用穴位神经电刺激结合酒石酸托特罗定片进行治疗，对两组患者在治疗前后临床资料及临床疗效进行比较。 结果：对照组与观察组在治疗前各项资料比较上，无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，对照组在治疗后各项临床资料上，显著低于观察组 (P＜ 0.05)，观察组在临床疗效上，显著高于对照组 (P＜ 0.05)。 结论：对女性膀胱过度活动症患者采用穴位神经电刺激结合酒石酸托特罗定片治疗效果显著，值得临床推广。

简介：摘要：目的：分析胫骨远端骨折应用经皮锁定加压钢板治疗的效果。方法：在本院 2018年 2月至 2019年 2月收治的胫骨远端骨折患者中抽取 60例，运用随机信封法进行分组，每组各 30例，对照组患者应用髓内钉内固定治疗方式，观察组患者应用经皮锁定加压钢板治疗方式。对比两组患者愈合情况、以及并发症出现情况。结果：观察组患者愈合情况优于对照组患者，并发症出现率低于对照组患者（ P＜ 0.05）。结论：胫骨远端骨折应用经皮锁定加压钢板治疗效果更为确切，利于改善患者的愈合情况，降低患者并发症出现率。

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