简介：摘要胃壁内副脾病例临床罕见，本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料，包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果。患者顺利行内镜黏膜下挖除术（ESE)，根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果，确诊为副脾。本例提醒临床医生，对于既往有脾脏手术或创伤史的患者，如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似，则需考虑副脾可能，以避免不必要的手术。

简介：摘要目的客观评价内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WEBofSCIENCE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANGFANGDATABASE），纳入内镜支架置入术与胃空肠吻合术治疗恶性胃出口梗阻的随机对照试验，评价其方法学质量，用Revman5.2软件进行统计分析，用GRADEprofiler3.6软件对测量指标的证据强度及推荐级别分级。结果共纳入3个随机对照试验，包括87例病人。Meta分析显示，与胃空肠吻合术相比，内镜支架置入术缩短术后经口进食时间及住院时间，初期费用低，次要并发症发生率低RR=0.30，95%CI(0.12,0.73)，两者在技术成功率RR=0.88，95%CI(0.74,1.05)、主要并发症发生率RR=4.02，95%CI(0.72,22.45)及术后死亡率RR=0.72，95%CI(0.14,3.64)方面差异无统计学意义。结论当前有限的证据表明内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻安全有效，可作为替代治疗，但纳入研究的样本量小，尚需高质量大样本的随机对照试验进一步证明。

简介：摘要胰腺包裹性坏死（WON）是急性胰腺炎的局部并发症之一，当出现出血、感染和胃肠道梗阻等压迫表现时，则需行有创干预治疗。近年来超声内镜（EUS）引导下经胃穿刺置入支架和鼻囊管引流已成为治疗WON的一线方法。然而，支架引流存在支架异位、出血、支架阻塞继发感染、反复更换支架、病程较长等弊端。为克服以上支架引流方法的不足，尝试行EUS引导下经胃胰腺WON开窗切除部分胃壁和囊壁清创术，获得了成功，现报道如下。

简介：摘要目的探讨患者行经皮内镜下胃造瘘术的围术期护理效果。方法选择我院从2009年1月至2011年1月收治的行PEG术的患者125例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组125例患者均顺利完成手术全程，出现局部切口感染的患者6例，出现PEG管堵塞的患者2例，后经相应处理均痊愈。对患者行3个月至2年的随访，无出血、腹腹炎、PEG管断裂等并发症的发生。结论通过对PEG术患者行围术期全面护理，术后可自行注食，营养状况疗效确切，具有较高的安全性，且明显提高了患者的生存质量。

简介：摘要目的分析研究内镜注射针技术在消化内镜诊疗操作中的应用价值。方法选取2013年2月-2015年2月在我院进行消化内镜诊疗的消化道出血患者一共有82例，随机分为观察组、对照组，对照组对患者采取常规技术，观察组对患者采取内镜注射针，对两组患者的临床效果进行对比。结果临床治疗以后，观察组患者的临床止血注射成功率明显高于对照组（P<0.05）。结论在消化内镜诊疗操作当中采取内镜注射针，可以使发生并发症的几率明显减少，使治疗成功率进一步提高，具有临床推广价值。

简介：摘要作为消化病学和消化内镜学最重要的组成部分，内镜微创切除已经真正做到了由表及里、由内而外、由腔内走向腔外，由器质性疾病到功能性疾病。本文对快速发展的20多年内镜微创切除经验进行了总结，并结合目前消化内镜领域的发展趋势，提出内镜微创理念新认识——ERBEC，即Elements（基本要素）、Reservation-resection（可保可切）、Bilateral-benefit（医患双方收益）、Expansion（指征扩大）、Collaboration（医工协同），以期使内镜微创新方法和新理念真正造福于更多患者。

简介：摘要目的探讨胶囊内镜检查患者中护理及配合的应用及效果。方法对８３例行胶囊内镜检查的患者进行护理及配合，在检查前、中、后三个阶段应用不同护理配合措施，并记录患者心理变化和配合程度。结果本组７８例（占９３，９７％）无任何不适感，能完全配合，顺利完成检查；４例（占４．８１％）稍有紧张，但能配合完成检查；１例（１．２％）较为紧张，检查过程中不愿配合肠道准备，经处理后完成检查。结论护理配合可缓解胶囊内镜检查患者的紧张及不适，使其积极配合，保证检查顺利完成。

简介：摘要目的总结胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤（gastricstromaltumors,GIST）的临床体会。方法回顾分析32例患者接受胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗GIST的临床资料。结果2例因瘤体过大而中转开腹手术,余30例手术时间为39～121min,平均（61±13）min。术中出血20～60ml，平均（30±5）ml。绝对卧床8～12h，术后24～48h进食流质饮食，平均住院4～6d。免疫组化结果CD34（+）27例（84.4％）、CD117（+）29例（90.6％）；肿瘤生物学风险分级，极低危26例,低危5例,中危1例，,高危0例.随访2～36个月,未发现种植或转移。结论胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤安全、微创、美观、快速、准确有效。

简介：摘要目的对比单侧双通道内镜（UBE）技术和同轴大通道内镜对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道内镜治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗，男52例，女58例，年龄（75.1±10.4）岁；66例采用同轴大通道内镜治疗，男31例，女35例，年龄（77.2±13.1）岁。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）并计算其改善率。比较手术时间、术中出血量、围手术期情况及并发症。根据Macnab标准评定疗效并进行组间比较。结果术前两组患者年龄、性别、病程、VAS、ODI和病变部位等差异均无统计学意义（均P>0.05）。UBE组和大通道组的手术时间和术后引流量分别为（60.1±12.4）min和（62.5±13.2）min、（103.8±20.7）ml和（98.5±22.1）ml，组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低，且呈持续降低趋势，经重复测量设计的方差分析，不同组别间差异均无统计学意义（均P>0.05），不同时间点间差异有统计学意义（均P<0.001），组别与时间点间不存在交互作用（均P>0.05）。术后随访（18.0±4.2）个月（6~30个月），末次随访时UBE组和大通道组的腰痛和腿疼VAS改善率、ODI改善率、优良率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论UBE和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症均可获得良好疗效，UBE减压充分，容易探查摘除突出的椎间盘。

简介：摘要目的探讨内镜下切除甲状腺腺瘤的方法及效果。方法回顾性分析2010年1月～2011年1月在我院行内镜下切除甲状腺腺瘤患者18例的临床资料。结果在手术之后，所有患者清醒后都发音正常，无饮水呛咳，无胸闷、呼吸困难等现象发生，在手术后2d拔负压引流管，在手术之后观察3d没有发现皮肤坏死感染等情况发生。住院时间5～10d，恢复效果良好。结论内镜下切除甲状腺腺性肿瘤具有美容效果好、伤口恢复快，并发症少等特点。

简介：摘要目的通过对１２０例患者的临床分析，探讨内镜超声检查与治疗胃黏膜下隆起性病变的效果与意义。方法对１２０例已行常规胃镜、Ｂ超、ＣＴ等检查后的患者进行内镜超声检查。结果平滑肌瘤６５例，胃间质瘤６例，脂肪瘤６例，胃底静脉瘤２例，异位胰腺６例，胃壁外压迫３３例，未见异常２例。结论内镜超声诊断胃黏膜下隆起性病变是非常准确的，不仅能对病变的性质及起源做出诊断，还可以提供适当的方法来治疗此疾病。

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简介：摘要目的探究内镜治疗输尿管口囊肿的临床效果。方法我院泌尿外科在2010年2月-2017年1月期间收治输尿管口囊肿患者14例，纳入本次研究，均接受内镜治疗。记录并统计患者的手术基本情况，术中术后并发症的发生情况，术后对患者进行定期的随访复查，观察患者有无复发。结果本研究的13例患者手术均一次成功，术后患者的临床症状明显改善，术中无并发症发生，术后排尿顺利，无尿路感染发生，无术后出血。随访后，患者经B超、静脉尿路造影（IVU）、CT、膀胱镜检查均无复发。结论内镜治疗输尿管口囊肿具有高效、安全、方便的优点，可以在临床作为首先治疗方式。

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简介：摘要目的探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术（EFTR）后缺损的疗效及安全性。方法回顾性队列研究，纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者，男4例，女10例，年龄（55.9±8.2）岁（45~69岁）。其中闭合创面使用新型吻合夹6例（新型吻合夹组），使用尼龙绳联合金属夹8例（尼龙圈联合金属夹组）。所有患者术前均完善超声内镜检查，术后均行普通白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的创面大小、闭合创面所需的操作时间、闭合成功率、术后胃管放置时间、术后住院时间及并发症的发生情况，术前及术后相关血清学指标等。术后对所有患者进行随访，其中术后第1个月复查普通内镜，术后第2、3、6个月及术后1年采用电话及问卷随访形式，评估新型内镜吻合夹和尼龙绳联合金属夹在EFTR术后的治疗效果。结果两组患者均顺利完成内镜下全层切除术，均成功闭合。两组患者的年龄、肿瘤直径、缺损直径间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。和尼龙圈联合金属夹组相比，新型吻合夹组操作时间缩短［（5.0±1.8）min比（35.6±10.2）min，P<0.001］；手术时间缩短［（62.2±12.5）min比（92.5±0.2）min，P=0.007］；术后禁食时间减少［（2.8±0.8）d比（4.9±1.1）d，P=0.002］；术后住院时间也缩短［（5.2±0.8）d比（6.9±1.5）d，P=0.023］；术中总出血量减少［（20.00±5.48）ml比（35.63±14.75）ml，P=0.031］。两组患者均在术后1个月接受内镜检查，均未出现术后迟发穿孔及出血；均无明显不适症状。结论新型内镜吻合夹对于治疗EFTR术后造成的胃壁全层缺损效果良好，具有术中操作快、出血少及术后并发症少等优点。

简介：摘要胆胰管汇合部是指胆总管末端、主胰管开口及十二指肠乳头之间的区域。该部位的疾病会引起胆胰流出道梗阻，出现胆汁、胰液淤积或胰胆反流，诱发胆结石、胆管炎、胰腺炎等疾病。内镜下括约肌切开是治疗胆胰疾病的重要方式，需要根据Oddi括约肌的解剖来确定切开的部位及长度，在解除胆胰流出道梗阻及胰胆反流的同时，避免肠胆反流的发生。

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简介：摘要目的观察分析内镜下治疗慢性胰腺炎的临床效果，并分析患者腹痛症状的改善程度。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的慢性胰腺炎患者64例，所有患者均采用内镜治疗，观察分析患者的治疗效果及腹痛改善情况。结果术后7d患者的疼痛程度及疼痛评分均显著低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；64例慢性胰腺炎患者手术均成功，手术时间（78.01±8.04）min；出血量（153.04±10.27）ml；内镜下胰胆管造影显示胰管结石12例，胰管狭窄10例，脓性假性囊肿4例，多发假性囊肿6例，假性囊肿形成14例，胆道造影显10例胆道结石，8例胆道扩张。根据造影检查结果并结合患者综合情况，EPS治疗36例，EST治疗28例。网篮和球囊配合取出胰管结石44例，采用压力引流20例；结石直径（3.39±0.52）mm，内镜治疗后当天腹痛完全缓解或轻度缓解22例；术后并发症胰腺炎3例，支架置入后近期阻塞2例，内镜下更换内支架后引流通畅。未出现胆道感染、穿孔及死亡患者。结论内镜下治疗慢性胰腺炎，患者术后发症发生率低，疗效可靠，具有微创、可重复，能够显著缓解患者腹痛症状，值得临床大力推广及应用。