简介：摘要目的通过手术部位感染的危险因素分析，为感染防控提供科学依据，实现感染防控的关口前移。方法从医院信息系统提取2016年11月至2019年8月入住广南县人民医院普外科和骨科的手术患者信息。根据术后是否发生手术部位感染，将患者分为感染组和非感染组。通过logistic回归模型，分析手术部位感染的危险因素。结果共纳入9 346例手术病例，其中感染组117例，手术部位感染发生率为1.25%。多因素分析结果显示，低蛋白血症（OR=2.585）、非清洁切口（OR值分别为3.243和5.125）、手术持续时间超过3 h（OR=2.315）、输血（OR=2.239）、放置引流管（OR=2.133）以及留置导尿管（OR=1.973）是发生手术部位感染的独立危险因素，而术前预防使用抗菌药物是保护因素（OR=0.383）。结论患者个人因素、手术相关因素及术后诊疗相关因素均与手术部位感染的发生密切相关。临床需特别关注患者术前低蛋白血症、围术期预防用抗菌药物以及术后引流管、导尿管留置等问题。

简介：摘要目的探索云南省师宗县蠓虫携带虫媒病毒情况。方法采用RT-PCR方法对2013年7月采集自云南省师宗县的74批3 705只蠓虫进行检测，然后对扩增条带进行克隆测序。采用DNAStar软件中MegAlign进行同源性分析，使用MEGAX软件ALIGN进行序列比对和基于Maximum Likelihood (ML)方法进行遗传进化分析。结果在云南省采集74批蠓虫样品中3批标本(SZC33、SZC42和SZ625C8-2)扩增出600 bp左右大小电泳条带；经过对以上PCR产物直接进行测序，SZC33和SZ625C8-2样本获得西藏环状病毒序列，而SZC42样品测序失败；对SZC42样品PCR产物进行克隆，挑取5个克隆进行测序，5个克隆均获得一段长为589个核苷酸(nucleotide，nt)序列，经BLASTx比对发现这5个克隆的核苷酸序列均与美国蚊虫中发现的星状病毒样病毒(culex bastrovirus-like virus, CAVL)的非结构蛋白基因氨基酸同源性最高，遗传进化分析结果显示云南省蠓虫(SZC42)样本检测到的病毒基因序列与美国蚊虫中检测到的CAVL(NC_040647)、巴西污水中检测到的星状病毒(Astrovirus，AV)(MF042208)以及越南蝙蝠检测到的AV(NC_032426)遗传进化关系较近，但形成独立的进化分支。结论云南省蠓虫中发现的SZC42病毒序列为星状病毒序列。

简介：摘要目的探讨云南省剑川县2017年分离鼠疫耶尔森菌（简称鼠疫菌）菌株的生化特性、毒力因子等表型，分析该次新发鼠疫疫情性质及来源。方法收集由云南省地方病防治所中心实验室保存的2017年分离自云南省大理州剑川县金华镇大庆村的鼠疫菌3株（JC109鼠、JC109蚤、JC113），可能关联鼠疫菌2株（丽江市玉龙县鼠疫菌LJ01、丽江市古城区鼠疫菌LJ04），对照菌5株（鼠疫菌JC1332、LJ485、BN2636、EV-76，假结核耶尔森菌PST-1）。采用阿拉伯糖、鼠李糖、密二糖、麦芽糖及甘油发酵实验及硝酸盐还原实验对比分析鼠疫菌的生化特性及生态型，结合毒力因子[色素沉着因子（pgm）、毒力抗原（VW）]检测和营养需求实验结果判断鼠疫菌的毒力强弱。结果鼠疫菌JC109鼠、JC109蚤、JC113均发酵阿拉伯糖、麦芽糖、甘油，不发酵鼠李糖、密二糖；且硝酸盐还原实验均为阳性，生态分型属于喜马拉雅旱獭青藏高原型鼠疫菌株。毒力因子pgm、VW检测均为阳性，营养需求类型为苯丙氨酸依赖、谷氨酸不依赖型。与LJ01菌株表型相同、与JC1332菌株表型不同。结论2017年剑川县大庆村分离的菌株与丽江玉龙野鼠鼠疫疫源地菌株表型相同，此次疫情来源可能是由丽江玉龙野鼠鼠疫疫源地的向南扩散输入。

简介：摘要目的了解云南省儿童和孕妇食用盐碘和尿碘含量，评价碘营养状况，为科学防治碘缺乏病提供依据。方法2020年11 - 12月，在云南省的16个州（市），每个州（市）抽取1个县（市），每个县（市）抽取2个乡（镇、街道），每个乡（镇、街道）抽取2个村（居委会）作为调查点。在每个村（居委会）的小学各抽取20名8 ~ 10岁非寄宿儿童（男、女均衡），采集儿童家中食用盐盐样、尿样，每个县（市）共调查80名儿童；在所抽取的2个乡（镇、街道）各抽取20名孕妇，采集孕妇家中食用盐盐样、尿样，每个县（市）共调查40名孕妇。分别进行盐碘、尿碘含量测定。结果在云南省的16个县（市），共采集8 ~ 10岁儿童和孕妇家中食用盐盐样2 009份、尿样2 041份（儿童1 375份、孕妇666份）。其中，盐碘中位数为26.0 mg/kg，碘盐覆盖率为100.0%（2 009/2 009），碘盐合格率为98.7%（1 982/2 009），合格碘盐食用率为98.7%（1 982/2 009），各县（市）间重点人群盐碘含量比较差异有统计学意义（H = 258.98，P < 0.01）。8 ~ 10岁儿童尿碘中位数为188.5 μg/L，不同年龄儿童尿碘含量比较差异有统计学意义（H = 29.45，P < 0.01），不同性别儿童尿碘含量比较差异无统计学意义（H = 1.43，P > 0.05）。孕妇尿碘中位数为141.9 μg/L，< 150 μg/L的占52.1%（347/666），各县（市）间孕妇尿碘含量比较差异有统计学意义（H = 88.32，P < 0.01）。结论云南省重点人群碘盐合格率、碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均在90%以上，碘盐供应良好；8 ~ 10岁儿童碘营养处于适宜水平（100 ~ 199 μg/L），孕妇碘营养处于碘缺乏状态（ < 150 μg/L）。建议加强重点人群碘缺乏病监测和健康教育工作，提高居民防病意识，做到科学补碘。

简介：摘要目的了解2015—2021年云南省涉禽环境中禽流感病毒的污染状况。方法从云南省16个地区选择5类涉禽场所，并采集6种环境样本（笼具表面擦拭样本、案板表面擦拭样本、禽类粪便样本、清洗禽类的污水样本和禽类饮水样本），采用Real-time PCR法开展禽流感病毒A型核酸检测，核酸阳性样本进一步开展H5、H7和H9亚型检测。结果2015—2021年云南省共检测环境样本11 033份，禽流感病毒A型核酸阳性样本2 951份，阳性率为26.75%，以H9亚型为主（2 164份）。城乡活禽市场和活禽批发市场的样本阳性率均较高，分别为36.08%和35.06%。6种环境样本中清洗禽类污水阳性率最高（45.50%），其次为案板表面样本（35.06%）。保山、文山和怒江为云南省禽流感病毒核酸阳性率前3位的地区。结论云南省涉禽环境中禽流感病毒污染较为严重。

简介：摘要目的了解云南省某医院HIV/AIDS病例死亡情况及其影响因素。方法回顾性分析2013—2018年在云南省某医院就诊的HIV/AIDS患者455例，分析不同特征患者死亡构成比差异，采用Logistic回归分析法分析死亡相关危险因素。结果455例患者中死亡67例(14.72%)。男性、单身、同性性传播、首次就诊CD4值≤200个/μL、未进行抗病毒治疗、未服用美沙酮、合并乙型肝炎、合并丙型肝炎的患者死亡率较高，分别为19.91%、35.77%、26.79%、19.09%、25.85%、16.32%、42.86%和21.78%。男性（OR=2.301，95%CI: 1.592~3.653）、单身（OR=12.334，95% CI：6.691~27.236）、未进行抗病毒治疗（OR=2.884，95%CI: 1.093~6.265）、未服用美沙酮（OR=14.237，95%CI: 3.229~24.692）、合并乙型肝炎（OR=4.565，95%CI: 2.343~13.122）或丙型肝炎（OR=3.881，95% CI:1.401~6.745）是患者死亡的危险因素，而首次就诊CD4细胞数>200个/μL的患者死亡风险较低（OR=0.391，95%CI: 0.232~0.843）。Kaplan-Meier生存曲线显示，接受抗病毒治疗的患者累计生存率高于不接受的患者（χ2=21.090，P<0.05）。结论男性、单身、首次就诊CD4值≤200个/μL，未接受抗病毒治疗、未服用美沙酮，合并乙型肝炎或丙型肝炎是HIV/AIDS患者死亡的危险因素。

简介：摘要目的分析云南省急性职业中毒流行病学特征，为制定全省的急性职业中毒防控措施提供依据。方法于2019年12月，收集云南省2004至2019年报告的急性职业中毒事件信息，对事件流行病学分布、事件分级、行业特点、毒物种类和中毒原因等要素进行描述性分析。结果云南省2004至2019年累计报告47起急性职业中毒事件，中毒病例562例，死亡51例（病死率为9.07%）。报告事件数最多的地区为昆明市和曲靖市，分别为12起（25.53%）和10起（21.28%）；以较大级别的事件居多（31起，65.96%），行业主要分布在化工（19起，40.43%）和冶金业（15起，31.91%）。引起中毒最多的毒物是一氧化碳（10起，21.28%）和砷化氢（9起,19.15%），导致中毒的主要原因包括未使用个人防护设备或设备效果不好（25起，53.19%）、未制定或违反安全操作规程（15起，31.91%）。结论云南省急性职业中毒事件时有发生，病死率较高，应对重点地区和重点行业加强监管。

简介：摘要目的探讨云南省金平地区产后抑郁/焦虑的筛查阳性率及其影响因素。方法本研究为横断面调查。纳入2019年10月至2021年2月在云南省红河哈尼族彝族自治州金平苗族瑶族傣族自治县人民医院孕28周后活产分娩的单胎产妇761例，在产后1～3 d进行问卷调查，调查生育及养育相关情况，以及爱丁堡产后抑郁自评量表［Edinburgh Postnatal Depression Scale（EPDS），≥9分定义为抑郁筛查阳性］和焦虑自评量表［Self-rating Anxiety Scale（SAS），≥50分定义为焦虑筛查阳性］，同时查阅病历记录产科一般情况及病史资料。采用χ2检验及多因素logistic回归分析产妇抑郁/焦虑的危险因素。结果761例产妇均成功完成问卷。抑郁筛查总阳性率为7.49%（57/761），焦虑筛查总阳性率为8.02%（61/761）。单因素分析发现，产妇孕次、产次、分娩方式、产后出血、产时感染及产褥病率、新生儿转儿科、孕期参加孕妇学校、新生儿性别是否符合产妇及家庭预期与产后抑郁筛查阳性有关；产后出血、产时感染及产褥病率、新生儿转儿科、陪伴分娩、母乳喂养、孕期参加孕妇学校、新生儿性别是否符合家庭及产妇预期与产后焦虑筛查阳性有关（P值均<0.05）。多因素分析显示，产后出血（OR=1.934，95%CI：1.010～3.704）、新生儿转儿科（OR=1.990，95%CI：1.037～3.816）和孕期未参加孕妇学校（OR=3.393，95%CI：1.166～9.872）是产后抑郁的危险因素，新生儿转儿科（OR=1.972，95%CI：1.040～3.740）和非母乳喂养（OR=2.174，95%CI：1.077～4.389）是产后焦虑的危险因素（P值均<0.05）。结论云南省金平地区产妇产后抑郁/焦虑的风险不高。积极鼓励参加孕妇学校并鼓励母乳喂养可能有助于降低产后抑郁/焦虑的发生风险。

简介：摘要目的分析云南省鼠疫疫源地水样中8种金属元素含量。方法2015年12月至2016年11月选取云南玉龙、剑川和梁河鼠疫疫源地作为采样地，按春、夏、秋、冬4个季节，在有鼠类活动的区域采集地表水，应用火焰原子吸收分光光度计测定水样中钙（Ca）、铁（Fe）、锌（Zn）、铬（Cr）、铅（Pb）、锰（Mn）、镉（Cd）、铜（Cu）8种金属元素含量，对数据[中位数（四分位数间距）]进行统计分析。结果玉龙、剑川和梁河鼠疫疫源地分别采集26、58、54份水样。3个鼠疫疫源地Pb和Cd元素含量[玉龙：0.19（0.78）、0.08（0.07）mg/L；剑川：0.23（0.56）、0.03（0.06）mg/L；梁河：0.13（0.61）、0.09（0.08）mg/L]高于《地表水环境质量标准》（Pb：0.10 mg/L，Cd：0.01 mg/L）。8种金属元素含量除Ca、Cd两种元素含量在3个疫源地地区间比较差异有统计学意义（P均< 0.05）外，其余6种金属元素含量地区间比较差异无统计学意义（P均> 0.05）；玉龙鼠疫疫源地Ca元素含量最高，梁河鼠疫疫源地最低（P均< 0.017）。玉龙鼠疫疫源地除Fe元素外，其余7种金属元素含量季节间比较差异有统计学意义（P均< 0.05）；剑川鼠疫疫源地除Cr元素外，其余7种金属元素含量季节间比较差异有统计学意义（P均< 0.05）；梁河鼠疫疫源地除Ca元素外，其余7种金属元素含量季节间比较差异有统计学意义（P均< 0.05）。结论3个鼠疫疫源地水中Pb和Cd元素含量较高，玉龙和剑川鼠疫疫源地水中金属元素含量季节变化趋势接近。

简介：本文主要根据云南省气象服务现状，首先阐述了云南省气象服务实践内容，接着指出了气象服务与发达地区之间的差距，最后给出了几点气象服务未来发展对策，以进一步提高气象服务水平。

简介：摘要目的了解2019年云南省曲靖地区手足口病（HFMD）病原学特征。方法采集曲靖地区2019年HFMD患儿的粪便样本，从粪便悬液中直接提取病毒RNA，先用MD91/OL68-1引物扩增肠道病毒（EV）VP4区基因并测序，序列在GenBank确定病毒型别，用各型病毒的相关引物扩增病毒VP1区全序并测序，通过肠道病毒在线定型工具（Enterovirus Genotyping Tool Version 0.1）进行病毒型别初步鉴定，之后计算与原型株的核苷酸相似性并进行基因进化树分析定型。结果470份样本中共检测到62株EV毒株，总阳性检出率为13.19%，其中EV-A组病毒42株（8.94%），EV-B组病毒9株（1.91%），EV-C组病毒11株（2.34%），全为脊灰病毒1型疫苗株（Sabin株），未检测到肠道病毒71型（EV-A71）和EV-D组病毒。检出率较高的病毒依次为柯萨奇病毒A10型（CV-A10，4.47%，21株）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16，2.55%，12株）、脊髓灰质炎病毒1型疫苗株（2.34%，11株）和CV-A6（1.70%，8株）。结论2019年云南省曲靖地区儿童HFMD病例的主要病原是CV-A10、CV-A16和CV-A6，未检出EV-A71。与往年国内其他省份相比，曲靖地区2019年HFMD病原体已经发生改变，今后要加强对CV-A10、CV-A16和CV-A6等病原的实验室监测工作。

简介：摘要以2013—2019年云南省接受国家免费孕前优生健康检查的20~49岁农村育龄人群为研究对象，分析云南省不同民族、不同地区人群ABO和RhD血型的占比情况。在纳入的2 748 131名研究对象中，在ABO血型中，占比由高到低依次为：A型（32.60%）、O型（30.60%）、B型（27.33%）和AB型（9.47%）；在RhD血型中，RhD阳性占99.29%，RhD阴性占0.71%。云南省农村地区育龄人群中，不同民族、不同地区间血型占比之间的差异均有统计学意义（均P<0.001）。在参检人数超过3 000名的18个民族中，瑶族（42.75%）、布依族（40.58%）和傣族（40.37%）O型血占比高于其他民族，A型和AB型血占比最高的为佤族（分别为40.15%和11.23%），B型血占比中苗族（34.70%）、拉祜族（34.42%）高于其他民族；RhD-血型占比最高的为佤族（1.88%）。在云南省16个州、市中，O型血占比最高的为西双版纳傣族自治州（40.27%），保山市（36.39%）、临沧市（36.22%）和大理白族自治州（36.06%）A型血占比高于其他地区，迪庆藏族自治州（30.83%）和曲靖市（30.48%）B型血占比高于其他地区，AB型血占比最高的为昭通市（11.19%）；RhD-血型占比最高的为红河哈尼族彝族自治州（1.37%）。佤族A RhD+（39.36%）、A RhD-（0.78%）、AB RhD+（11.03%）、AB RhD-（0.20%）和O RhD-（0.48%）5种血型占比均高于其他民族，差异有统计学意义（P<0.001）。

简介：摘要目的探讨育龄女性睡眠质量与抑郁的关系，为促进育龄女性心理健康提供科学依据。方法本项横断面研究纳入2019年1月至2019年11月期间于云南省昆明医科大学第二附属医院和曲靖市妇幼保健院门诊就诊的12 518例15~49岁育龄女性，通过自设问卷收集睡眠质量信息，采用爱丁堡产后抑郁量表收集抑郁信息，利用logistic回归分析控制其他因素影响后，分析睡眠质量与抑郁的关系。结果被调查的12 518名女性中，睡眠质量不佳者3197人，占25.54%（95% CI=24.77%~26.30%）。抑郁状态检出率为55.59%（6959/12 518；95% CI=54.72%~56.46%）。睡眠质量不佳组的抑郁状态检出率［75.40%（2410/3197）］显著高于睡眠质量良好组的抑郁状态检出率［48.80%（4549/9321）］，差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，在控制了基本人口学特征、健康状况及生活方式等因素的影响后，抑郁仍与睡眠质量不佳有关（aOR=3.28，95% CI=2.99~3.60；P<0.001）。结论育龄女性的睡眠及抑郁问题不容忽视，且女性睡眠质量与抑郁相关，提示应当注意保持良好的生活方式，改善睡眠质量，促进心理健康。

简介：无

简介：摘要选取云南红河州绿春县、怒江州贡山县、临沧市双江县、云南瑞丽市、云南文山州麻栗坡县、怒江州贡山县草果作为实验材料，对云南省各地区草果挥发油含量差异进行分析。结果表明云南省不同产地的草果挥发油含量及成分的差异较为显著，其中草果精油含量最高的产地为云南省瑞丽市，精油含量最低的则是麻栗坡县，可能是草果种植环境、形状、大小、粒重等共同作用的结果；不同产地的草果挥发油主要成分基本类似，2-癸烯醛、桉油精、3,7-二甲基-2,6-辛二烯醛、柠檬醛、反-2-十二烯醛的含量较高，其中草果挥发油中含量最高的是2-癸烯醛，其次是桉油精和3,7-二甲基-2,6-辛二烯醛，在草果挥发油中，柠檬醛和反-2-十二烯醛叶占据一定的比重。

简介：摘要为加强内镜消毒质量的管理，云南省消化内镜质控中心、云南省医院感染质量控制中心在2019年4—5月间，采用网络发放电子调查表的方法，对省内部分单位的消化内镜诊疗及清洗消毒状况、消毒质量进行调查，最终获取有效问卷277份。应用SPSS 19.0统计软件对227家二、三级医院的消化内镜清洗消毒流程及感染控制执行情况的影响因素进行分析。结果显示，云南省接受过系统培训的清洗消毒人员数量低于国内其他地区。医院级别、清洗消毒人员数量、清洗消毒方式等因素影响清洗消毒流程及感染控制的执行，而清洗消毒用品配置对于清洗消毒流程及感染控制的执行情况没有影响。由此可见，建立有效机制，督促消化内镜清洗消毒技术规范化实施具有重要的意义。

简介：摘要目的调查云南省大理白族自治州祥云县蚊虫中蚊媒病毒携带情况。方法2017年8月在祥云县水涨地、清华洞捕蚊，对蚊虫分类鉴定、计数，接种至BHK-21细胞分离病毒，阳性分离物用RT-PCR扩增序列，鉴定分析病毒种类和分子特征。结果共捕获蚊虫20 276只，其中86.87%为三带喙库蚊，7.89%为按蚊，1.29%为致倦库蚊，3.95%为其他未分类蚊种。病毒分离后获得阳性分离物17株，均为乙脑病毒I型，其中16株来自三带喙库蚊，1株来自按蚊。结论三带喙库蚊为祥云县的主要优势蚊种和带毒蚊种；首次在祥云县分离到乙脑病毒，且均为基因I型。

简介：摘要目的通过对云南省二级及以上综合西医院临床技能培训中心的调查，了解临床技能培训中心建设现状，为推进云南省各级医院临床技能培训中心（以下简称"中心"）科学、规范、标准化建设和发展提供依据。方法确立临床技能培训中心建设评价指标，拟定调查问卷对全省二级及以上综合西医院临床技能培训中心建设现状进行调查。采用SPSS 17.0统计学软件进行卡方检验。结果79.1%（72/91）的云南省二级及以上综合西医院已建成规模不一的临床技能中心，但84.6%（77/91）的中心每年参与临床技能教学的师资人数小于50人次，师资队伍力量薄弱，且各级医院师资队伍差异较大（P<0.05）；64.6%（84/130）的中心开展的模拟教学课程仅为单项基础技能课程，培训内容较单一，模拟教学课程开设现状差异较大（P<0.05）；仅有33.0%（30/91）的中心初步建立了内部质量控制体系，开展质量评价的方式差异有统计学意义（P=0.023）。结论建立体系完整、专业且有梯度的师资团队和阶梯式的临床技能培训课程体系是临床技能中心内涵建设的根本，构建完善的内部质量控制体系是临床技能中心发展的生命力，科学研究是中心持续发展的源泉。

简介：摘要目的了解1950-2018年云南省人间鼠疫的分布状况及流行趋势，为鼠疫的防控提供参考。方法1950-2018年云南省鼠疫疫情资料来源于云南省地方病防治所历年的疫情监测、疫情总结资料及《云南省地方病防治所所志》，收集整理数据，运用描述性流行病学方法，对鼠疫流行概况、时间分布、地区分布、人群分布等进行分析。结果1950-2018年，云南省先后在10个州（市）38个县（市、区）的鼠疫疫源地发生人间病例，共确诊病例3 463例，死亡637例；可分两个流行周期，即近史流行末期（1950-1955年）和复燃流行期（1982-2005年）；云南省家鼠疫源地人间鼠疫病死率为18.00%（615/3 416），野鼠疫源地病死率为46.81%（22/47），二者比较差异有统计学意义（χ2=25.267，P < 0.01）；近史流行末期病死率为21.46%（633/2 950），复燃流行期病死率为0.78%（4/512），二者比较差异有统计学意义（χ2=124.478，P < 0.01）；1986年以后确诊的513例病例，流行季节主要集中于7-11月份（441例），人群普遍易感，多发于15~45岁人群（217例）。结论云南省人间鼠疫流行范围较广，且呈现流行-静息-再流行-再静息的周期性，总体上呈下降趋势，但由于疫源地的持续存在，人间鼠疫防控仍需给予重视。

简介：摘要目的了解云南省本科护生非专业技术技能现状，分析相关因素，研究解决措施。方法采用倪超编制的护理本科生非专业技术技能测量表，采取分层整群抽样的方法对云南省某医科大学在校的760名护理本科生施测，并探讨其影响因素。结果云南省本科护生非专业技术技能总量表得分为(171.19±21.47)分，位于总分的中上水平。一般社会人口学资料中不同性别、户籍、对本专业的兴趣、年级、母亲文化程度、成绩排名、选本专业原因与得分情况差异有统计学意义(P<0.05)；对本专业兴趣、户籍、成绩排名对总量表得分有正效应，而性别对总量表得分有负效应。结论大部分本科护生具有较高的专业技能，但本科护生的非专业技术技能受到地域、文化、经济、社会等诸多因素制约，不能使自己的潜能充分发挥，其思想受到限制。本科护生应转变自身观念，科学、灵活、恰当地将理论知识与实践经验相结合，重视非专业技术技能，为提升护理服务打下坚实的基础。