简介：摘要随着有剖宫产史的妇女再次妊娠比例逐年增加，瘢痕子宫再次妊娠时出现子宫瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘和子宫破裂等发生率呈上升趋势，甚至威胁母儿生命安全。积极处理和预防瘢痕子宫再次妊娠相关并发症，并进行合理的管理，对降低孕期风险和获得良好妊娠结局至关重要。

简介：摘要何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险，甚至发生孕妇或胎儿死亡。规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合中国国情的"妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识"。本共识重点关注需要终止妊娠的常见疾病，包括母亲、胎儿、胎盘、脐带、羊水和子宫各个环节。本共识的制定参考了各国最新的指南和临床研究，并通过3轮德尔菲法专家意见调查及多次讨论。

简介：摘要何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险，甚至发生孕妇或胎儿死亡。规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合中国国情的“妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识”。本共识重点关注需要终止妊娠的常见疾病，包括母亲、胎儿、胎盘、脐带、羊水和子宫各个环节。本共识的制定参考了各国最新的指南和临床研究，并通过3轮德尔菲法（Delphi法）专家意见调查及多次讨论。

简介：摘要在现代辅助受孕技术和系统肝病治疗帮助下，肝硬化女性的不孕症得以克服。妊娠期血流动力学变化是满足胎儿生长需求所必需的，但会使门静脉高压症恶化，从而使母体出现危及生命的并发症，如食管胃静脉曲张破裂出血和肝功能的持续恶化。因此妊娠合并门静脉高压症这一个复杂的临床困境给我们提出了特殊的挑战。妊娠期门静脉高压症的并发症主要包括食管胃底静脉曲张出血和肝功能衰竭等，通过孕前咨询、危险预测评分等可以减少并发症的发生，同时内镜治疗是目前公认食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。

简介：摘要目的分析剖宫产后再次妊娠的并发症及其影响因素。方法抽取2017年1月至2019年6月河南中医药大学第一附属医院剖宫产后再次妊娠再次剖宫产产妇300例设为研究组，并抽取同期初次选择剖宫产的再次妊娠产妇300例设为参照组，比较两组手术时间、术中出血量、分娩时间、不良妊娠结局及并发症发生率，并分析剖宫产后再次妊娠并发症的影响因素。结果研究组手术时间、分娩时间长于参照组，术中出血量多于参照组(P<0.05)；研究组不良妊娠结局发生率高于参照组(P<0.05)；研究组产后出血、盆腔或腹腔粘连、子宫破裂发生率高于参照组(P<0.05)。研究组宫缩乏力、胎盘前置、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘组织处于瘢痕处、瘢痕处于子宫下段的发生率高于参照组(P<0.05)。结论剖宫产后再次妊娠产妇不良妊娠结局发生率、并发症发生率较高，并发症与剖宫产造成腹腔及盆腔结构影响、瘢痕子宫子宫壁解剖结构受损、胎盘亲瘢痕组织生长特性等因素相关。

简介：摘要有晶状体眼后房型人工晶状体即可植入式接触镜(implantable collamer lens，ICL)植入是一种常见的屈光矫正手术，手术量逐年提高，特别是新型ICL(V4c)的应用，手术有效性和安全性得到了医师和患者的认同。为了更加规范地开展ICL手术，对于V4c等应用中出现的并发症有必要进行总结。本文总结ICL用于近视矫正术后发生的常见和罕见并发症，重点分析角膜内皮细胞密度、眼压和拱高等异常情况。与V4相比，V4c型ICL植入术后角膜内皮细胞丢失、前囊下白内障及瞳孔阻滞等并发症发生率更低，但术后光学相关并发症、拱高异常等问题依然存在。(国际眼科纵览，2022, 46：97-103)

简介：摘要慢性咳嗽是临床常见的呼吸道症状，可引起众多系统的并发症，包括呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、骨骼运动、神经系统等。咳嗽及其并发症对数量庞大的慢性咳嗽患者工作、生活造成严重影响，并导致医疗资源的使用增加。本文将就慢性咳嗽常见的并发症以器官系统分类进行介绍，以引起大家关注。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重及其妊娠并发症和妊娠结局。方法回顾性分析2004年1月至2020年12月在北京大学第一医院分娩的1 225例双胎妊娠孕妇不同孕周的胎儿体重及相关的妊娠并发症和妊娠结局，包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病（GDM）、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、早产及新生儿窒息。双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重使用616例无妊娠并发症（除早产）双胎妊娠孕妇的1 232例新生儿出生体重进行分析，以第10~90百分位数表示，并比较小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）与适于胎龄儿（AGA）双胎妊娠的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生风险，以及不同年份间妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的变化。结果双胎妊娠不同孕周新生儿适宜体重分别为孕28周910~1 255 g、孕29周996~1 518 g、孕30周1 105~1 785 g、孕31周1 295~1 825 g、孕32周1 336~2 000 g、孕33周1 754~2 321 g、孕34周1 842~2 591 g、孕35周1 913~2 615 g、孕36周2 150~2 847 g、孕37周2 350~3 130 g及孕38~40周2 450~3 250 g。SGA双胎妊娠孕妇的妊娠期高血压疾病、FGR、胎儿窘迫及新生儿窒息比例均高于AGA双胎妊娠孕妇，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。2017—2020年间双胎妊娠孕妇GDM的发生率比2004—2009、2010—2016年间均增高，但胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均低于2010—2016年间，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重不同于单胎。在本研究所得的双胎妊娠胎儿适宜体重标准下，AGA双胎妊娠并发症及不良妊娠结局发生率显著低于SGA，可为临床双胎妊娠的孕期管理提供一定的实践依据。

简介：摘要目的探讨左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法抽取开封市中心医院2017年1月至2020年12月收治的妊娠期甲状腺功能减退症患者116例，采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组58例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予左旋甲状腺素治疗。比较两组患者的激素水平、妊娠并发症总发生率、妊娠结局及治疗总有效率。结果治疗前，两组游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组FT4、FT3水平均上升，TSH水平均下降，且观察组FT4、FT3、TSH水平均优于对照组(P均<0.05)。观察组妊娠并发症总发生率(12.07%，7/58)低于对照组(29.31%，17/58)，P<0.05。两组新生儿畸形、新生儿窒息发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组极低体质量儿、胎死宫中、剖宫产发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(94.83%，55/58)高于对照组(72.41%，42/58)，P<0.05。结论左旋甲状腺素可明显改善妊娠期甲状腺功能减退症患者体内的激素水平，减少妊娠并发症的发生，降低胎儿出生不良反应发生率，临床疗效较好。

简介：摘要目的探讨不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后近远期并发症的发生率。方法回顾性队列研究。纳入2012年8月—2020年8月山西医科大学第三医院妇产科CSP患者112例，均采用UAE联合超声引导下清宫术治疗。患者年龄22~42(32.79±5.16)岁，剖宫产次数1~3[1(1，2)]次，停经时间29~90(50.14±13.50)d。依据超声检查以及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)相关标准分为3组：Ⅰ型组20例，Ⅱ型组55例，Ⅲ型组37例。观察患者术后近期(≤3个月)和远期(>3个月)并发症发生率，并进行不同分型组间比较。结果3组患者年龄、停经时间、剖宫产次数等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成UAE及清宫手术。术后近期并发症发生率分别为：发热22.3%(25/112)，下腹疼痛49.1%(55/112)，恶心、呕吐33.9%(38/112)，穿刺部位皮肤淤青29.4%(33/112)，尿潴留15.2%(17/112)，下肢麻木3.6%(4/112)。术后远期并发症发生率分别为：月经量减少19.6%(22/112)，闭经2.7%(3/112)，宫腔粘连1.8%(2/112)，坐骨神经损伤0.9%(1/112)。术后发热率Ⅰ型组为50%(10/20)、Ⅱ型组为12.7%(7/53)、Ⅲ型组为21.6%(8/37)，Ⅰ型组高于Ⅱ型组且差异有统计学意义(P<0.05)，而Ⅲ型组与Ⅰ型组和Ⅱ型组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；3组间其他术后近期和远期并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论UAE虽为微创操作，其术后并发症问题不容忽视：下腹疼痛是术后最常见的近期并发症，月经量减少是术后最常见的远期并发症；Ⅰ型组发热率高于Ⅱ型组发热率，其余并发症组间无明显差异。

简介：摘要目的探讨孕妇年龄、产次与妊娠期并发症及妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月在枣庄市妇幼保健院分娩且信息齐全的5 283例产妇的临床资料及妊娠结局。根据产妇分娩时的年龄分为低龄组(<35岁，1 761例)、高龄1组(35～40岁，2 821例)和高龄2组(≥40岁，701例)，另根据产妇分娩次数分为初产组(第1次生产，3 596例)、经产1组(2次生产，1 431例)和经产2组(>2次生产，256例)。对三组不同年龄及不同产次产妇的临床资料进行对照分析，分析孕产妇年龄、产次与妊娠结局之间的关系。结果低龄组、高龄1组和高龄2组产妇孕期吸烟史、孕前超重肥胖、妊娠合并子宫肌瘤、既往子宫肌瘤剔除术史比较差异有统计学意义(P<0.05)。初产组、经产1组和经产2组产妇孕期吸烟史、孕前超重肥胖、妊娠合并子宫肌瘤、既往子宫肌瘤剔除术史比较差异有统计学意义(P<0.001)。低龄组、高龄1组和高龄2组胎儿染色体异常发生率[0.36%(6/1 761)、1.20%(34/2 821)、3.00%(21/701)]和新生儿窒息发生率[0.53%(9/1 761)、1.31%(37/2 821)、3.43%(24/701)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。初产组、经产1组和经产2组胎儿染色体异常发生率[0.89%(32/3 596)、1.47%(21/1 431)、3.21%(8/256)]和新生儿窒息发生率[0.78%(28/3 596)、2.31%(33/1 431)、3.60%(9/256)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。低龄组、高龄1组和高龄2组产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。分娩次数、产妇年龄与妊娠期并发症存在显著的相关关系(P<0.05)。结论随着孕产妇年龄及产次的增加，妊娠期并发症及妊娠不良结局的风险随之增加，应加强高龄孕产妇妊娠的管理，对妊娠期并发症及合并症尽早进行预防及干预。

简介：无

简介：摘要颅脑创伤（TBI）是发生于头部的外伤，因脑组织的特殊生理功能，TBI的死亡率居全身其他部位外伤之首。因此，无论战时或平时对TBI的抢救和治疗均具有重要的意义。本文主要论述TBI后4种主要的难治性并发症如低钠血症、硬膜下积液、间脑发作以及长期昏迷的发病机制和治疗措施，以期通过立足于临床，将上述TBI难治性并发症的治疗置于TBI患者临床管理的重要环节，探索合理的治疗手段。

简介：摘要目的探讨妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月在本院产科分娩的妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症孕妇111例，选取同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇673例作为对照组，分析2组妊娠期并发症及不良结局。结果妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症组的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)、口服糖耐量试验1 h血糖、2 h血糖均大于或者高于妊娠期甲状腺功能正常组(P<0.05)，妊娠期贫血发生率显著增高(P<0.05)，而妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率2组之间差异未见明显的统计学意义(P>0.05)。2组的巨大儿、死产、新生儿畸形、产后出血、急产、早产、胎儿宫内发育延迟、足月小于胎龄儿差异均无明显的统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，年龄(OR＝1.1, 95%CI 1.0~1.1，P＝0.002)、孕前体重(OR＝1.0，95%CI 1.0~1.1，P＝0.046)是妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症发生的危险因素。而妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症与妊娠期贫血相关(OR＝1.9，95%CI 1.1~3.2，P＝0.024)。结论妊娠年龄较大及妊娠前体重较重的孕妇需要关注甲状腺功能，妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症的孕妇需要关注是否存在贫血。

简介：目的：观察孕期膳食营养护理对孕妇体质量和妊娠并发症的影响。方法：从本院2021.12——2022.12内挑选接诊孕妇为研究主体，共计100名。以回顾统计为背景，将接受不同护理干预对象分成第一部分、第二部分，各50名。第一部分对象纳入常规组，予以常规护理干预；第二部分对象纳入实验组，予以孕期膳食营养护理干预，为验证护理效果差异，比较两组孕妇体质量指数、营养状况、妊娠并发症。结果：实验组孕妇体质量指数、营养状况高于常规组，比较P＜0.05。实验组妊娠并发症低于常规组，比较P＜0.05。结论：孕妇孕期提供膳食营养护理能有效提升体质量，降低妊娠并发症的发生，建议普及。

简介：摘要妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）可能导致不良妊娠结局。宫内暴露于高糖环境的子代可能出现表观遗传学改变，导致相关的近期、远期并发症。微小RNA（microRNA，miRNA）介导的转录后调控是近年来备受关注的一种基因表达调控机制，可能在妊娠期糖尿病患者的子代并发症，如巨大儿、心脏或神经发育异常以及远期代谢病中发挥作用。本文就miRNA在妊娠期糖尿病及其相关子代并发症中作用的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨孕期膳食营养护理对孕妇体质量及妊娠并发症的影响。方法选取惠州市第二人民医院2015年10月至2017年12月门诊接诊的孕妇150例，随机分为对照组和研究组，各75例。对照组实施常规基础护理，研究组在常规护理的基础上实施膳食护理干预，比较分析两组孕妇营养状况、体质量、营养认知率、妊娠并发症等情况。结果研究组孕妇维生素、视黄醇当量、锌、铁、钙、蛋白质、热量含量、体质量、营养认知率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；研究组孕妇体重高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组孕妇认知水平(97.33%)高于对照组(80.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠并发症发生率(2.67%)显著低于对照组(16.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论膳食护理干预可有效改善孕妇营养状况，提高营养认知度，降低妊娠并发症发生率，提高孕妇满意度。

简介：摘要乳糜性及血性腹水、肝性胸水、少见病原菌感染的自发性腹膜炎、肝硬化心肌病、门静脉性肺动脉高压、肝硬化神经系统损伤等肝硬化少见并发症，临床医生尚缺乏充分的认识和/或及时有效的诊治。现介绍上述肝硬化少见并发症的临床特征、治疗及预后，以提高临床医生的认识和诊疗水平。

简介：摘要多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是最常见的一种妇科内分泌疾病，患病率高达6%~20%，常表现为高雄激素、稀发排卵或无排卵等。PCOS患者胰岛素抵抗、2型糖尿病、超重或肥胖、血脂异常、心血管疾病等风险增高。近年来关于PCOS患者诊断治疗等方面取得了显著进展，PCOS患者妊娠并发症及子代健康逐渐成为大家关注的重点。本文综述了近年来PCOS患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代远期状况的研究进展，旨在为临床诊疗策略提供有意义的参考。

简介：摘要国内生育政策的放开使备孕二胎、三胎的人数剧增，其中剖宫产术后接受辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）助孕的患者显著增多，剖宫产术后对ART助孕妊娠结局的影响尚无统一定论。本文就剖宫产术后远期并发症及其对ART周期妊娠结局影响的进展进行总结，为临床医生提供更为全面、客观的参考。