简介：摘要大兴安岭北段甘河地区中生代火山岩玛尼吐期为一套中性-中酸性火山岩火山岩，岩石类型为安山岩、英安岩、英安质晶屑凝灰岩、英安质含角砾晶屑凝灰岩、英安质凝灰熔岩等。岩石地球化学特征特征显示玛尼吐期火山岩属一套似岛弧高钾的钙碱—碱性中酸性岩石系列，轻稀土富集，铀亏损明显。通过锆石U-Pb（LA-ICP-MS）同位素测年结果，其加权平均年龄为145~158Ma，时代为晚侏罗世。

简介：摘要大兴安岭北段甘河地区中生代火山岩满克头鄂博期为一套酸性火山岩，岩石类型为流纹岩、流纹质含角砾凝灰岩、英安岩、英安质凝灰熔岩、英安质熔结凝灰岩等。岩石地球化学特征特征显示满克头鄂博期火山岩属一套中钾-高钾的似岛弧型钙碱性流纹岩系列，轻稀土富集，铀亏损明显。通过锆石U-Pb（LA-ICP-MS）同位素测年结果，其加权平均年龄为162.0±2.6Ma，时代为晚侏罗世。

简介：在老年医学领域，其核心内容就包括老年综合征，是其中的关键所在。在针对老年综合征进行护理干预的过程中，要充分体现出以人为本的基本原则，把老年人作为中心，对于老年人本身的生理功能，状态和生命质量等进行更充分关注，这样才能体现出护理的精准性和实效性。

简介：摘要代谢综合征是以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等多种代谢紊乱症状同时存在为特征的临床症候群。目前，代谢综合征的发病率逐年上升，且在老年人群中更为普遍，严重威胁老年人生活质量。茶是全球范围内广泛流行的饮料，饮茶被发现具有降低血压、血糖和血脂水平等诸多功效。现就饮茶对老年人代谢综合征及其组分的作用及可能的机制进行综述。

简介：摘要为了提高肿瘤治疗效果并最大程度降低其毒性，研究人员针对多种类型肿瘤正在研究如何根据患者个体情况化进行适应性治疗。随着现代辐照技术(如调强放疗)的引入，结合功能显像技术能够更精准地描绘治疗靶区的性能，为治疗适应创造了多种机会。根据功能性CT、MRI和PET显像结果，在治疗过程中随时调整放疗靶区，或明确原发肿瘤内部的亚区以优化放疗剂量策略。此外，借助解剖或功能显像还能够预测正常组织发生并发症的概率，如使用CT或PET显像来预测放射性肺炎。PET显像除了聚焦、监测实体肿瘤以辅助放疗，并调整治疗策略外，还能够验证质子束疗法的疗效。本文主要讨论放射肿瘤学中基于影像学的治疗适应的现状及其所面临的挑战。

简介：摘要影像组学是1个发展迅速的研究领域，涉及医学影像中的定量指标，即影像组学特征的提取。影像组学的特点是捕获组织和病变的特征，如异质性、形状等，并可单独或与人口统计学、组织学、基因组学或蛋白质组学等数据相结合用于解决临床问题。该文旨在提供该领域的介绍，内容涵盖基本的影像组学工作流程，包括特征的计算与选择、降维及数据处理；并讨论核医学的潜在临床应用，包括对基于PET影像组学的治疗反应和生存预测；还介绍当前影像组学的局限性，如对于所采集参数变化的灵敏度，以及其他常见问题。

简介：摘要目的探讨基于Watson关怀理论的护理干预在老年代谢综合征（MS）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，纳入2017年6月—2019年6月山西省人民医院全科医疗科收治的118例MS患者作为研究对象，根据纳入时间将患者分为观察组（2018年7月—2019年6月，n=54）和对照组（2017年6月—2018年6月，n=64）。对照组予以常规护理干预，观察组在此基础上予以基于Watson关怀理论的护理干预。干预前和干预6个月后，评估两组治疗依从性、实验室指标（空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压）、疾病感知情况、主观幸福感。结果干预前两组治疗依从性、实验室指标、疾病感知得分、主观幸福感得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预6个月后，观察组治疗依从性，主观幸福感，疾病感知的个人控制、治疗控制、疾病一致维度得分高于对照组，空腹血糖，糖化血红蛋白，总胆固醇，收缩压，疾病病程、感知后果、疾病周期、情绪控制维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于Watson关怀理论的护理干预应用于老年MS患者效果良好，对其主观幸福感和疾病感知情况均产生积极影响。

简介：摘要目的分析血糖变异度与老年代谢综合征患者认知功能障碍的相关性，为早期诊断认知功能障碍提供参考。方法选择中国人民武装警察部队四川省总队医院2017年12月至2019年3月诊治80例老年代谢综合征患者作为研究组和50例同期体检的健康老年人作为对照组，比较两组一般资料、生化指标等的差异。老年代谢综合征患者入院时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测评认知功能，按照MoCA得分将患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组。患者入院24 h内进行72 h动态血糖监测，比较两组72 h内平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、24 h内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）、血糖变异系数（GluCV）和其他临床指标的差异。结果与对照组比较，研究组体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）明显升高[（25.48 ± 3.86）kg/m2比（22.83 ± 4.60）kg/m2、（139.09 ± 10.17）mmHg（1 mmHg=0.133kPa）比（128.12 ± 7.8）mmHg、（73.00 ± 6.65）mmHg比（69.90 ± 5.99）mmHg、（9.12 ± 1.54）mmol/L比（4.92 ± 0.63）mmol/L、（2.17 ± 0.49）mmol/L比（1.70 ± 0.48）mmol/L、（5.32 ± 0.62）mmol/L比（4.61 ± 0.45）mmol/L、（3.05 ± 0.79）mmol/L比（2.31 ± 0.53）mmol/L、（7.89 ± 1.92）%比（5.30 ± 0.56）%]，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显降低[（0.98 ± 0.25）mmol/L比（1.19 ± 0.43）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。与认知功能正常组比较，认知功能障碍组病程、HbA1c、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV明显增加[（7.39 ± 1.87）年比（6.50 ± 1.52）年、（8.52 ± 2.21）%比（7.32 ± 1.21）%、（11.6 ± 3.35）mmol/L比（9.84 ± 2.19）mmol/L、（2.98 ± 0.54）mmol/L比（2.17 ± 0.47）mmol/L、（1.19 ± 0.46）mmol/L比（0.71 ± 0.28）mmol/L、95.83 ± 19.77比86.94 ± 15.22、（27.96 ± 10.38）%比（23.02 ± 8.16）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。老年代谢综合征患者MoCA评分与病程、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV均呈显著负相关，且病程、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV是影响认知功能障碍的独立危险因素（均P<0.05）。GluSD>2.56 mmol/L（曲线下面积0.897）或/和MAGE>1.11 mmol/L（曲线下面积0.821）时，提示有发生认知功能障碍的风险。结论GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV与老年代谢综合征患者认知功能障碍有关，GluSD、MAGE可作为预测认知功能障碍的指标。

简介：摘要就近年中国细胞学的发展情况进行简要概述。从宫颈细胞学、细针穿刺细胞学、浆膜腔积液等多方面的发展情况进行综合阐述，对细胞学中出现的新技术的应用进行简要概括。该文对现阶段的中国细胞学的发展进行一个相对系统的回顾，总结细胞学中出现的问题以及所发现的新进展，为细胞学进一步发展提供一定的理论基础。

简介：摘要眼底影像诊断技术以光和影作为基础，在眼科领域发挥着重要作用，尤其是近年来多模影像技术不断进步和发展，在眼科临床的应用日益广泛。按照工作特征和原理的不同，眼底影像诊断技术可大致分为解剖性影像和功能性影像2个部分，此外，随着光和影技术在医学领域的应用范围更加广泛，眼科影像技术将逐渐朝着广域化、精细化、多模化、定量化和智能化的目标发展。因此，我们深知眼底的光和影远非仅如我们目前所见，尚有许多未解之谜仍待探索。新兴影像技术的临床化和产业化仍有很长的路要走，人工智能深度学习在眼科的应用亦存在潜在的挑战。多模影像技术有助于眼科疾病的精准诊断和动态监测，为眼科疾病治疗的选择提供了较好的参考依据。然而，面对诸多检查手段，眼科医生如何选择敏感性、特异性高的检查方法，避免医疗资源的浪费，尽可能降低患者的医疗负担成为眼科医生需要认真思考的问题。

简介：摘要手足口病是世界范围广泛流行的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹，部分重症可导致死亡，严重威胁儿童健康。肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等EV是引起我国手足口病持续流行的主要病因。2013年以后，其他EV在手足口病病例中所占比例逐渐增多，引起重症和死亡病例。本文对2008年以来我国手足口病流行病学和病原学的主要研究进展进行综述。

简介：摘要慢性病流行病学的主要目的之一是探索疾病病因。多组学通常包括在脱氧核糖核酸复制、转录、翻译、翻译后修饰的过程中，产生的全部基因（基因组学）、基因表达的广泛变化（表观遗传组学）、核糖核酸（转录组学）和蛋白质（蛋白质组学），以及下游的小分子代谢产物（代谢组学）。多组学检测技术为包括基因组、转录组、蛋白质组在内的组学测定提供技术支持，系统流行病学为利用多组学开展病因研究提供理论与方法支持。多组学研究既揭示了分子间的相互作用网络，又从微观病因学层面有助于因果推断。随着国际公开数据、分析平台与协作组的指数级增长，多组学研究资源将更加丰富，所研究的深度与广度也将得到大幅扩展。本文将详细介绍多组学在慢性病病因学研究中的应用及近三年的研究进展、多组学对慢性病流行病学研究的意义和价值、为大规模队列研究带来的机遇与挑战、中国在多组学病因学研究的优势与问题及多组学研究展望。

简介：摘要内耳畸形可分为迷路未发育、初始听泡、耳蜗未发育、共同腔畸形、耳蜗发育不全、不完全分隔型、大前庭导水管、前庭半规管畸形、蜗神经孔异常、前庭蜗神经异常。不完全分隔Ⅱ型和大前庭导水管与SLC26A4基因有关，不完全分隔Ⅲ型为一些X-连锁耳聋的表现。耳蜗发育不全可以与一些综合征性耳聋有关。对内耳畸形的完整评估应包括利用MRI对前庭蜗神经的评估。

简介：摘要髋部撞击是引起髋关节或腹股沟疼痛的常见原因，可以导致髋关节内结构及周围组织的损伤，严重影响患者生活质量。髋部撞击根据发生撞击的部位可以分为股骨髋臼撞击和关节外撞击，后者主要包括棘下撞击、坐骨股骨撞击、髂腰肌撞击及大粗隆骨盆撞击等。了解各种髋部撞击的影像学特点，有助于早期诊断及早期治疗，对于改善预后有十分重要的意义。笔者对各种髋部撞击的影像学表现进行总结，希望提高广大放射科医师对该组疾病的认识。

简介：摘要新中国成立后，学界大力吸收以巴甫洛夫高级神经活动学说为代表的苏联医学，开展针灸科学化研究。具体体现在经络理论与针灸机制的“科学化”重构，开展穴位测电与皮肤活动点的实验研究，发明并广泛应用中西结合针灸疗法等方面。“学习苏联”构成了当时“针灸科学化”的重要一端，也对当代中国针灸学的形塑产生了显著影响，促使针灸科学化发展由外部驱动转变为自发主动；同时，在此过程中也不可避免地出现传统医学与现代科学间的摩擦与容适。梳理这段史实，分析得失利弊，总结经验教训，对当下中医药传承精华，守正创新提供历史借鉴。

简介：摘要在发达国家美国，康复科已是较成熟的医学相关学科，其教育培养体系、从业资格认证、学科分化等较为规范。随着我国人口老龄化的形势和大健康产业的进展，康复相关行业的人才培养、专业化进程有待大力推进。康复治疗学重点针对功能障碍进行干预，而功能障碍的诊断和治疗往往需回归解剖结构，本文则基于解剖学重要性、应用价值，结合相关数据比较，浅探中国与美国的康复治疗学专业(物理治疗方向)差异，旨在为我国康复治疗相关专业发展提供借鉴与思考。

简介：摘要"免疫骨质疏松学"探讨免疫系统在骨质疏松发病机制中的作用，以及免疫系统与骨骼系统之间的相互调控。自2018年提出以来，备受骨代谢研究领域关注，大量临床与基础研究围绕此概念展开，本文就近年研究进展作一综述。

简介：摘要社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是5岁以下儿童死亡的重要原因，病毒和细菌均是常见病因。目前关于儿童CAP病原精准诊断仍是临床中的挑战。临床中病原诊断主要通过采集各类样本(如鼻咽拭子、痰、血液、体液等)进行病原检测，如抗原、抗体、培养、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)检测等。不同样本及不同检测方法各有优劣，尤其是病毒性肺炎和细菌性肺炎的诊断，对于治疗措施存在很大差异。为了早期识别不同病原，减少抗生素的不合理应用，临床医生及科研工作者仍在不断探索早期准确的病原诊断。代谢组学是一个快速发展的领域，它旨在识别和量化所有代谢物的浓度变化或模型系统中的代谢组。大多数疾病状态与代谢稳态有关，代谢组学能为发现新的生物标记物提供线索，也用于不同病原体所致感染的研究，非靶向代谢组学分析为儿童CAP的病因学提供新的诊断思路。

简介：摘要食物过敏(food allergy，FA)的发病率逐年攀升，儿童是FA的高发人群，探究其发病危险因素对FA的预防至关重要。近年来FA的遗传因素的相关研究深入到了基因层面，HLA-DR和HLA-DQ基因域、FLG基因、IL基因、JAK-STAT信号传导通路基因等FA相关基因逐步被发现，亦有诸多研究发现环境因素通过表观遗传修饰影响FA的发生，并提示有希望利用表观遗传修饰诱导免疫耐受以治疗FA，提高了对FA的发病机制的理解，也为FA的诊断和治疗提供了新思路。该文对FA相关的遗传学及表观遗传学最新研究进展做一综述。

简介：摘要寨卡病毒在1947年被发现，随着2014年其对全球公共卫生安全造成的严重威胁而受到关注。为了科学有效控制寨卡病毒传播和危害，研究人员对寨卡病毒进行了大量研究，本文围绕寨卡病毒的起源扩散、分子进化、病原学与流行病学研究结果进行概述，并对尚未明确的重要问题加以总结，为全面了解寨卡病毒相关研究进展提供参考。