简介：无

简介：由于病原菌的变化和耐药性的增多，严重肺病的预防变得越来越困难。尤其是对于老年患者来说，用药方面的复杂性使得合理用药的现状不尽如人意，令人担忧。作为临床医师，我们应该不断学习和掌握最新的老年重症肺炎诊治技术，以便更有效地治疗患者，这是我们每个医生的责任所在。

简介：摘要目的探讨抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取永康市第一人民医院2015年1月至2018年1月诊治的重症肺炎患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规抗生素治疗，观察组采用抗生素降阶梯治疗，比较两组临床疗效、症状缓解时间、抗生素治疗时间、住院时间、肺通气功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30）（χ2=4.320，P<0.05）。观察组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间分别为（2.10±1.25）d、（2.19±1.24）d、（2.01±0.56）d，均短于对照组的（3.73±1.92）d、（3.68±1.70）d、（3.36±0.78）d（t=3.897、3.878、7.701，均P<0.05）。观察组抗生素治疗时间、住院治疗时间分别为（2.89±1.06）d、（4.08±1.23）d，均短于对照组的（4.27±1.45）d、（5.76±1.69）d（t=4.208、4.402，均P<0.05）。观察组第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值分别为（2.09±0.69）L、（58.94±15.67）%，均高于对照组的（1.43±0.57）L、（43.12±11.03）%（t=4.039、4.522，均P<0.05）。观察组C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原分别为（5.84±2.09）mg/L、（20.05±2.76）ng/L、（2.18±0.78）ng/L，均低于对照组的（8.50±2.67）mg/L、（23.24±3.07）ng/L、（3.11±0.97）ng/L（t=4.297、4.232、4.092，均P<0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、10.00%，差异无统计学意义（χ2=0.218，P>0.05）。结论采用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎，可缩短临床症状消失时间，改善肺通气功能，抑制机体内炎性反应，不增加不良反应。

简介：摘要目的探讨药学干预对合理使用抗生素的影响。方法选取金华市中医医院2017年5月至2019年5月收治的需使用抗生素治疗的住院患者210例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n＝105)、观察组(n＝105)，对照组采用常规的抗生素管理模式，观察组采用由药剂师参与的药学干预管理模式，比较两组合理使用抗生素情况、不合理的具体表现、抗生素的使用费用、不良反应发生情况及患者用药满意度。结果对照组使用抗生素合理率为72.38%(76/105)，明显低于观察组的94.29%(99/105)，差异有统计学意义(χ2＝18.137，P<0.001)；对照组抗生素使用费用为(366.18±22.54)元，明显高于观察组的(132.46±2.85)元，差异有统计学意义(t＝105.413，P<0.001)；对照组不良反应发生率为13.33%，明显高于观察组的3.81%，差异有统计学意义(χ2＝6.076，P＝0.014)；对照组患者用药满意度为90.48%，明显低于观察组的98.10%，差异有统计学意义(χ2＝5.657，P＝0.017)。结论药学干预对合理使用抗生素有积极影响，能促进抗生素的合理使用，提高患者的用药满意度，降低抗生素的使用费用及不良反应发生率。

简介：摘要抗生素相关性腹泻是使用抗菌药物后出现的常见不良反应，与继发性肠道菌群紊乱所致肠道碳水化合物和胆汁酸代谢降低及条件致病菌感染等机制相关，儿童尤其是婴幼儿和危重症住院患儿是高危人群。本文着重介绍抗生素相关性腹泻的诊断、预防和治疗的相关知识，有助于儿科医师提高对本病的认知和防治水平。

简介：摘要耳蜗毛细胞是一种特殊的感觉上皮细胞，它接收机械声波并将其转化为神经信号传到神经中枢产生听觉。很多药物在临床使用过程中被发现有损伤内耳毛细胞的不良反应，其中氨基糖苷类抗生素（aminoglycosides，AG）的耳毒性研究一直是药物性聋领域的重要课题。本文就近年国内外最新文献简要讨论了AG导致听力损失机制的研究进展，另外介绍了抗AG耳毒性潜在疗法的研究进展，为目前针对耳毒性药物导致导致听力障碍的临床治疗提供参考。

简介：无

简介：

简介：摘要肺炎支原体脑炎是儿童肺炎支原体感染的肺外并发症之一，重症患儿病死率和神经系统后遗症发生的风险较高。肺炎支原体脑炎临床诊断困难，需在确诊脑病的前提下结合病原检测证据的可靠性进行分层诊断。其抗生素选择除了要考虑抗生素是否对肺炎支原体敏感，还要考虑抗生素的组织穿透性以及儿童用药的安全性等诸多细节。这些问题都可能导致儿童肺炎支原体脑炎诊疗上的延误，影响患儿预后。本文拟在对肺炎支原体脑炎的诊断、肺炎支原体脑炎抗生素的选用原则及特点加以介绍和归纳，希望对临床医生有所帮助。

简介：无

简介：摘要肺炎支原体脑炎是儿童肺炎支原体感染的肺外并发症之一，重症患儿病死率和神经系统后遗症发生的风险较高。肺炎支原体脑炎临床诊断困难，需在确诊脑病的前提下结合病原检测证据的可靠性进行分层诊断。其抗生素选择除了要考虑抗生素是否对肺炎支原体敏感，还要考虑抗生素的组织穿透性以及儿童用药的安全性等诸多细节。这些问题都可能导致儿童肺炎支原体脑炎诊疗上的延误，影响患儿预后。本文拟在对肺炎支原体脑炎的诊断、肺炎支原体脑炎抗生素的选用原则及特点加以介绍和归纳，希望对临床医生有所帮助。

简介：摘要慢性骨髓炎是一种常见疾病。骨髓炎传统治疗疗程是在彻底清创后使用4~6周的静脉注射抗生素治疗。然而，并没有确凿的证据证实，这一疗程相较于其他疗程的抗生素治疗具有优越性。近年来，随着对该疾病的认识愈发深入，各项治疗技术不断发展，抗生素的使用方案也发生了改变。本文就慢性骨髓炎抗生素应用疗程的最新进展作一综述。

简介：摘要目的探讨超声介入联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2020年11月收治的100例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床资料。记录患者性别、年龄、脓肿直径、脓肿数量、脓肿分隔、气腔形成、住院时间，分析治疗前后血常规白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(GR%)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血总胆红素(TBIL)、血浆凝血酶原活动度(PTA)等。结果经联合治疗后，患者感染指标(WBC、PLT、GR%、CRP、PCT)明显下降，肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)。将患者以是否存在糖尿病分组，结果显示糖尿病组气腔形成的比例更高(χ2＝8.632，P＝0.003)，其余各临床指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组以HbA1c＝9%为界值分为两组进行分析，结果显示HbA1c>9%组患病年龄偏小(t＝2.861，P＝0.006)、男性较多(χ2＝6.81，P＝0.013)、形成多发脓肿的比例更大(χ2＝10.304，P＝0.001)，余临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声介入联合抗生素可有效治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿，合并糖尿病者易形成气腔，临床中需予重点关注。

简介：【摘要】目的：对儿童抗生素相关性腹泻的患者应用药学干预的效果进行观察。方法：观察对象是我院在2021年11月～2022年11月期间收治的儿童抗生素相关性腹泻的患者中的64例患者，随机分为两组，对照组与观察组，各32例。对照组应用常规用药干预，观察组应用药学干预的措施；对比两组的治疗效果、抗生素相关性腹泻发生率。结果：观察组治疗效果均较参照组更优；观察组的发生率为3.13%、对照组的发生率为21.88%，差异均存在统计学意义，（P﹤0.05）。结论：当儿童抗生素相关性腹泻的患者使用药学干预的时候，拥有显著的治疗效果，可以有效减少儿童抗生素相关性腹泻的出现，维护儿童的健康成长，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨超声介入联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2020年11月收治的100例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床资料。记录患者性别、年龄、脓肿直径、脓肿数量、脓肿分隔、气腔形成、住院时间，分析治疗前后血常规白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(GR%)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血总胆红素(TBIL)、血浆凝血酶原活动度(PTA)等。结果经联合治疗后，患者感染指标(WBC、PLT、GR%、CRP、PCT)明显下降，肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)。将患者以是否存在糖尿病分组，结果显示糖尿病组气腔形成的比例更高(χ2＝8.632，P＝0.003)，其余各临床指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组以HbA1c＝9%为界值分为两组进行分析，结果显示HbA1c>9%组患病年龄偏小(t＝2.861，P＝0.006)、男性较多(χ2＝6.81，P＝0.013)、形成多发脓肿的比例更大(χ2＝10.304，P＝0.001)，余临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声介入联合抗生素可有效治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿，合并糖尿病者易形成气腔，临床中需予重点关注。

简介：摘要为了解2017—2020年上海市儿童抗生素使用情况，本研究采用分层整群抽样方法，以上海市长宁区小学为基础，建立儿童健康动态队列。2017—2020年共纳入700名7~11岁儿童作为研究对象，其中2017、2018、2019和2020年分别为282、287、294和301名儿童。每年采用问卷调查儿童基本信息和抗生素使用情况，同时测量身高和体重。采用χ²检验分析各年抗生素使用率的差异和广义估计方程分析抗生素使用的变化趋势。结果显示，2017—2020年儿童总抗生素使用率为15.6%，头孢菌素类使用率为10.5%，阿奇霉素使用率为2.7%，其他抗生素（包括青霉素类、林可霉素类和喹诺酮类等）使用率为2.4%。儿童总抗生素使用率和其他抗生素使用率各年差异有统计学意义（P=0.033、P=0.040）；头孢菌素类使用率和阿奇霉素使用率各年差异无统计学意义（P=0.274、P=0.455）。采用广义估计方程校正儿童基本特征后显示，全部抗生素、头孢菌素类和其他抗生素的年使用率呈现随时间而下降的趋势。

简介：摘要目的儿童骨关节感染的早期诊断和有效治疗可预防并发症。该研究旨在评估缩短静脉抗生素治疗时间对骨关节感染的安全性和有效性，评估儿童骨关节感染的发病率、诊断方法及病原体。方法这是一项回顾性研究，纳入2006年至2020年冰岛儿童医院所有入院的儿童骨关节感染患者为研究对象。将患儿分为两组，对治疗效果进行评估。简化治疗组静脉注射抗生素时间<7 d。对照组接受静脉注射抗生素时间≥7 d。结果共纳入骨关节感染患儿205例：106例骨髓炎，83例化脓性关节炎，16例两者兼有。年龄标准化发病率为每10万个儿童中17例，在研究期间有所下降(P＝0.004)。在37%(75/205)的病例中鉴定出单一病原体，其中65%(49/75)为金黄色葡萄球菌，12%(9/75)为金氏金杆菌。简化治疗不会增加并发症发生的风险。结论研究结果支持简化治疗儿童骨关节感染是安全和有效的观点，表明进一步简化治疗是可行的。有关冰岛儿童，主要是幼儿骨关节感染的发病率下降，具体原因尚不明确。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝术后应用口服抗生素对预防切口感染的影响。方法回顾性分析2015年1至12月，广东省人民医院收治的306例择期行单侧腹股沟疝患者的临床资料，术后口服抗生素患者151例为试验组，选取同期未口服抗生素患者155例为对照组，观察2组术后切口感染发生情况。结果所有疝手术患者均实施临床路径，术后随访时间1周，术后切口感染和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论术后应用抗生素对腹股沟疝患者未能起到预防切口感染的作用。

简介：摘要非伤寒沙门菌在全球广泛分布，主要感染5岁以下儿童。肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌为常见血清型。临床表现主要为急性肠炎，但菌血症、脑膜炎等肠道外侵袭性感染的病情更严重。非伤寒沙门菌耐药形势严峻，且抗生素不合理使用普遍存在。现对非伤寒沙门菌在儿童中的流行病学、易感因素、临床特征及抗生素治疗进展进行综述，用于指导临床早期诊断并合理用药。

简介：摘要通过探讨在耐药菌流行形势下重症急性胰腺炎相关感染的诊治问题，得出结论：早期不推荐预防性抗感染治疗；应重视院内感染的防治；需结合临床信息综合判断感染、识别感染灶；需结合流行病学调查结果和患者脏器功能情况经验性选择抗生素；抗生素的疗程取决于对患者的综合处理，特别是对感染灶的处理是否及时、彻底；对泛耐药细菌的目标联合治疗方案需结合联合药物敏感试验结果。