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  • 简介:摘要注射吸毒人群(PWID)丙型肝炎病毒感染率高达67%,要实现世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标,PWID是需要优先关注的人群。尽管丙型肝炎病毒直接抗病药物持续病毒学应答可达到95%以上,但是PWID接受治疗仍存在很大的障碍,尤其是在医疗实践中,由于PWID多伴随合并感染、多重基因型感染、低依从性、药物滥用、美沙酮维持治疗、危险行为及再感染等情况,医生常担心这些因素影响疗效而拒绝给PWID提供丙型肝炎治疗。现对不同感染状态及具有特殊行为特征的PWID开展丙型肝炎治疗的情况及效果的有关研究进行综述,结论为在多学科合作下对PWID人群开展的丙型肝炎治疗安全有效并且能保证治疗的依从性。

  • 标签: 静脉吸毒者 治疗 丙型肝炎
  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,为了探索安全有效的抗新型冠状病毒(2019-nCoV)药物,全球已开展了多项临床研究。这些研究主要针对体外实验具有抗2019-nCoV活性的药物及以往用于治疗SARS和中东呼吸综合征的药物,包括瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦、氯喹、羟氯喹、阿比多尔、干扰素和利巴韦林等。本文综述了近来有关抗2019-nCoV药物的临床研究,但目前的研究结果均缺乏一致性,尚不足以构成这些药物治疗COVID-19有效性和安全性的证据。在缺乏特效药物治疗的情况下,对于病情危重或进展过快者可试用瑞德西韦。一部分临床研究尚在进行中,我们期待更多的大样本、多中心临床研究为临床提供安全有效的抗病治疗证据。

  • 标签: 冠状病毒感染 抗病毒药 氯喹 羟氯喹 洛匹那韦 瑞德西韦
  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎造成全球大流行,但目前尚无特效治疗药物。大量临床研究结果显示,瑞德西韦、洛匹那韦利托那韦等多种抗病药物可能有效,但尚无充分证据证明某种药物可改善患者的预后。恢复期血浆对重症及危重症患者的治疗具有重要价值。未来应进行其他抗病药物疗效的临床研究。

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  • 简介:摘要2019新型冠状病毒(2019-nCoV)是武汉不明原因肺炎的致病原。2019-nCoV在遗传学上与一种蝙蝠来源的新型冠状病毒比较接近,与SARS-CoⅤ、MERS-CoV同为β属冠状病毒。目前临床上常用的抗病药物,包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等)、更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等药物对2019-nCoV均无效,不建议临床应用。目前研究证实可能有效的药物包括:瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦联合干扰素-β、恢复期血浆、单克隆抗体。但这些药物在2019-nCoV肺炎患者中的疗效和安全性有待进一步临床实验证实。

  • 标签: 2019新冠状病毒 抗病毒治疗 感染
  • 简介:摘要2019年12月,中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),该疾病传染性强,迅速在国内外传播,引起了高度关注。临床尚无确切有效的抗病治疗药物。鉴于目前疫情的紧迫性,根据推荐的诊疗方案和相关研究,本文对瑞德西韦、奥司他韦、阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林及干扰素α等试用于临床的抗病药物进行介绍,以期能为COVID-19的药物合理选择提供参考。

  • 标签: 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 抗病毒治疗 药物
  • 简介:摘要国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》推荐了3种抗病药物,包括干扰素α(雾化吸入)、洛匹那韦/利托那韦(口服)和利巴韦林(静脉输注)。另外,一种尚未上市的抗病药物瑞德西韦也在我国展开了临床试验。本文主要就干扰素、洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林在SARS冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒、人类免疫缺陷病毒感染等治疗中的安全性数据以及瑞德西韦在动物实验、Ⅰ期临床试验、治疗埃博拉病毒感染临床试验中的安全性数据及用于1例新型冠状病毒肺炎治疗的初步数据进行简要综述,为临床安全用药提供参考。

  • 标签: 冠状病毒感染 SARS病毒 中东呼吸综合症冠状病毒 抗病毒药
  • 简介:摘要人腺病毒是儿童呼吸系统病毒性疾病的常见病原之一。腺病毒感染多见于婴儿和5岁以下儿童,可呈流行性、地方性或散发性。引起腺病毒肺炎的主要血清型包括1、2、3、4、5、7、8、19、21和35型,更严重的肺炎与3、7、14、21和55型有关。重症腺病毒肺炎可危及生命,部分患儿肺部可遗留永久性损伤,如闭塞性细支气管炎等,进而影响患儿的生存质量。因此,早期诊断和合理有效治疗对于改善患儿预后至关重要。现主要就儿童腺病毒肺炎的病原诊断和抗病治疗方面进行讨论。

  • 标签: 腺病毒肺炎 儿童 病原诊断 抗病毒治疗
  • 简介:摘要TRIM(tripartite motif)家族因具有相似的N端结构又被称为RBCC家族,其成员在诸多与固有免疫相关的生物学过程中发挥重要作用。近年来的研究发现,TRIM家族参与宿主的胞内抗病作用,其中一些TRIM家族蛋白被认为是病毒的限制因子。最近,TRIM21作为E3泛素连接酶的抗病作用相继被报道,其可通过抗体依赖的细胞内抗病作用(antibody dependent intracellular neutralization,ADIN)及参与固有免疫通路发挥抗病作用,现就TRIM21的结构、表达分布、抗病作用及其机制的研究进展进行总结和综述。

  • 标签: TRIM21 E3泛素酶 抗病毒
  • 简介:摘要全口服直接抗病药物(DAA)的上市为消除丙肝带来巨大机遇。本文通过梳理世界卫生组织近年更新的关于丙肝治疗的指南建议,并分析DAA药品的市场动态、价格趋势以及全球治疗进展,探讨目前DAA药物价格情况,治疗的可及性及其影响因素。结果显示WHO推荐使用DAA进行治疗,但DAA的价格昂贵,虽然各国采取措施降低价格,提高可及性,但DAA治疗的推进却不尽如人意,覆盖面依然不高。除了价格以外,还需考虑策略、卫生系统、可及性和服务提供等因素,采用公共卫生方法,推进DAA治疗,以实现丙肝的消除。

  • 标签: 丙型肝炎 直接抗病毒药物 价格分析
  • 简介:摘要狂犬病是由狂犬病毒(rabies virus,RABV)感染引起的致死性人畜共患疾病,先后出现的狂犬病疫苗、免疫球蛋白、密尔沃基疗法尚达不到治愈狂犬病要求,而针对病毒本身的抗病治疗成为人们关注的焦点。本文现根据RABV复制感染过程,简述作用于病毒各个过程的抗病药物的作用机制、相关实验过程及结果,并提出新型抗RABV药物疗效评述及联合治疗方案的方向。

  • 标签: 狂犬病 抗病毒治疗 研究进展
  • 简介:摘要肝移植时若受体可检出丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA),移植肝会迅速感染HCV,称为HCV复发。HCV复发可导致移植肝纤维化进展、肝硬化等,显著降低移植肝存活率。有效清除HCV是改善患者预后的关键。移植术后患者只要可检出HCV RNA,均应抗病治疗,并应在病情稳定后尽早开始。目前与免疫抑制剂药物相互作用(DDI)较少、安全性高的泛基因型直接抗病药物已被推荐用于移植术后患者。临床上应根据患者的肝肾功能、DDI等选择不同方案。现对肝移植术后HCV感染的抗病治疗现状及进展进行综述。

  • 标签: 肝炎病毒,丙型 肝移植 抗病毒治疗 直接抗病毒药物
  • 简介:摘要新型冠状病毒(2019-nCoV或SARS-CoV-2)是一种传染性强、致死率较高的病毒,目前已造成全球25个国家的5万余人感染,1千余人死亡。人感染新型冠状病毒后可出现发热和咳嗽等症状,部分患者可出现呼吸困难等严重症状,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征和脓毒症休克而导致死亡。目前国内外尚无针对新型冠状病毒肺炎明确有效的抗病药物。因此,本文拟通过对近期国内外针对新型冠状病毒肺炎的抗病药物基础研究和临床进展进行综述,为临床更加有效地治疗新型冠状病毒肺炎提供新的思路。

  • 标签: 新型冠状病毒 肺炎 抗病毒 药物
  • 简介:摘要抑制HIV感染者体内病毒最有效的方法是终身进行抗逆转录病毒治疗(ART)。快速实现病毒抑制不仅可以减少耐药和治疗失败的发生,从而提高艾滋病患者的生活质量,还可以尽早将感染者转化为非传染源,减少艾滋病的传播和流行。ART启动后患者体内病毒抑制速度受到多种因素的影响,其中药物治疗方案的不同起到了重要作用。此文通过比较分别以整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂和非核苷逆转录酶抑制剂为基础的抗病治疗方案的相关临床研究,发现包含整合酶抑制剂的基础方案可以迅速降低血浆病毒载量,除此之外,病毒亚型、基线病毒载量水平、依从性等因素均影响病毒抑制速度。

  • 标签: HIV 抗逆转录病毒治疗 病毒抑制 影响因素
  • 简介:摘要青蒿素及其衍生物是一类高效、速效、低毒的抗疟药物,近年来研究发现其具有抗肿瘤、抗病、抗炎等多种生物活性。目前已发现青蒿素及其衍生物对包括人巨细胞病毒、HBV、HPV、HIV、HCV、肠道病毒、新型冠状病毒和狂犬病病毒等在内的多种病毒具有抗活性作用,但其所涉及的分子机制各不相同,主要是通过抑制病毒复制的方式实现,本文对此进行简要综述。

  • 标签: 青蒿素类 衍生物 抗病毒作用 病毒复制 抑制
  • 作者: 黄爱龙 袁正宏 南月敏 杨东亮 郭巨涛 李文辉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-15
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2020年第08期
  • 机构:重庆医科大学病毒性肝炎研究所暨感染性疾病分子生物学教育部重点实验室 400016,复旦大学上海医学院 200032,河北医科大学第三医院中西医结合肝病科,石家庄 050051,华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科,武汉 430030,美国费城德雷克赛尔大学医学院生物技术和病毒学研究所,北京生命科学研究所 清华大学生物医学交叉研究院 102206
  • 简介:摘要直接抗病药物(DAAs),是治疗慢性乙型肝炎的重要手段。DAAs能直接干扰病毒的感染复制过程,减少子代病毒产率,继而影响体内乙型肝炎病毒(HBV)的两种动态平衡,即肝细胞中病毒复制-循环中病毒衰减之间的平衡,共价闭合环状DNA(cccDNA)池补充-cccDNA衰减之间的平衡。现有核苷(酸)类似物足以影响第一种平衡,却难以撼动第二种平衡。因此,靶向HBV感染复制的不同环节,开发新型DAAs十分必要。现从cccDNA池补充-cccDNA衰减这一平衡的两个方面,探讨近期DAAs研发的主要进展。

  • 标签: 肝炎,乙型 共价闭合环状DNA 直接抗病毒药
  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎传染性强,重症病例可导致呼吸衰竭而死亡。目前尚无针对该病毒感染的特异性抗病疗法。基于瑞德西韦(Remdesivir)之前在SARS-CoV和MERS-CoV中的临床前研究证据,该药被认为可能具有抗新型冠状病毒的潜力,而在2020年2月3日公布对其开展三期临床试验。但该药并无针对新型冠状病毒相关临床研究数据,其安全性和有效性如何,均无明确结论。为此,本研究对瑞德西韦抗病的主要相关研究进行了综述,为相关临床研究提供依据。

  • 标签: 新型冠状病毒 抗病毒治疗 瑞德西韦 临床试验
  • 简介:摘要抗新型冠状病毒目前最主要的方案为抗病和对症治疗,在临床试用的抗新型冠状病毒的药物包括广谱抗病药物(干扰素α和利巴韦林)、血凝素抑制剂(阿比多尔)、蛋白酶抑制剂(洛匹那韦/利托那韦和达芦那韦/考比司他)、核苷类似物(法匹拉韦和瑞德西韦)及抗疟药物(氯喹),但在实际使用过程中发现部分患者出现肝损伤,本文就抗新型冠状病毒药物的肝损伤相关研究作一综述,旨在促进抗新型冠状病毒药物的安全有效使用。

  • 标签: 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 抗病毒药物 肝损害
  • 简介:摘要新型冠状病毒(2019-nCoV)与一种蝙蝠中的冠状病毒基因序列的同源性高达96%,通过对其保守的7个非结构蛋白进行对比,发现2019-nCoV属于SARS相关冠状病毒(SARSr-CoV)。2019-nCoV进入细胞的受体与SARSr-CoV一样,血管紧张素转换酶2(ACE2)为其共用跨属受体。本文主要从种间传播和遗传变异着手,简要讨论了人类细胞表面的受体(如ACE2和APP4),这些受体是造成人类感染和流行的因素,并在病毒基因组中编码5种蛋白,其被认为是开发抗病药物的重要靶标。笔者对8种较有希望的抗2019-nCoV药物作了介绍,包括3种抗-HIV药物(洛匹那韦/利托那韦、达诺瑞韦/利托那韦及达芦那韦),正在研究的抗埃博拉病毒药物(瑞德西韦),抗流感病毒药物(阿比朵尔,法维拉韦)及1种抗疟疾药(磷酸氯喹);其中瑞德西韦、阿比朵尔及法维拉韦对2019-nCoV具有较强的抑制作用,或许可能是最有希望的药物。

  • 标签: 冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 血管紧张素转换酶2受体 抗病毒药物
  • 简介:摘要发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)是一种蜱传的新型布尼亚病毒,在中国大别山地区被首次发现,临床上可以引起严重发热、血小板减少等症状,致死率可达10%~30%。目前,SFTSV的致病机理和感染机制尚不清楚,还没有针对该病毒的特效药物和疫苗。本文对SFTSV的入胞机制、膜融合、复制、装配和出芽过程进行了综述,总结了目前SFTSV相关的治疗性抗体和抗病药物的研究进展,以期为我国SFTSV的疫苗和抗病药物的研发提供参考。

  • 标签: 发热伴血小板减少综合征病毒 感染周期 抗病毒药物