简介：摘要广泛应用的溴代阻燃剂多溴联苯醚（polybrominated diphenyl ethers, PBDEs）污染已成为全球性问题，PBDEs可通过饮食、呼吸和皮肤吸收等方式进入生物体内，并可以通过胎盘和乳汁传递给胎儿和新生儿。评估妊娠期PBDEs母源性暴露水平及其对胎儿发育的影响成为母胎医学及环境科学集中关注的重点问题。本文将针对PBDEs母源性暴露对子代体格生长、神经行为发育、生殖泌尿系统、脏器及免疫功能的影响及相关机制进行综述。

简介：摘要采用同位素稀释-高分辨气相-高分辨质谱（HRGC-HRMS）法测定湖北省某地区26名居民血清中12种二噁英类PCBs（dl-PCBs）和6种非二噁英类PCBs（ndl-PCBs）的污染水平。总dl-PCBs（Σdl-PCBs）的浓度范围为366.30~4 945.77 pg/g 脂肪，平均值为2 093.76 pg/g 脂肪，PCB 118为dl-PCBs的主要异构体。总ndl-PCBs（Σndl-PCBs）的浓度范围为2 671.32~20 626.26 pg/g 脂肪，平均值为12 505.45 pg/g 脂肪，PCB 153为ndl-PCBs的特征异构体。血清中Σdl-PCBs的平均浓度水平与年龄呈显著正相关（rs=0.574，P=0.002）。按毒性当量（TEQ）计，总TEQ（ΣTEQdl-PCBs）含量范围为0.07~8.69 pg/g 脂肪。

简介：无

简介：摘要目的探讨降尿酸治疗对痛风患者体脂和内脏脂肪面积的影响及相关危险因素。方法招募2018年9月至2019年9月在青岛大学附属医院痛风专病门诊就诊且符合入组条件的痛风患者140例，经2周洗脱，给予苯溴马隆降尿酸治疗，连续12周，检测降尿酸治疗前后血生化、体脂肪(BF)、体脂百分比(BFP)和内脏脂肪面积(VFA)，观察检测指标的前后差异及影响BF、BFP及VFA变化的危险因素。结果降尿酸治疗后患者舒张压(DBP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿酸(sUA)、BF、BFP和VFA均显著降低(P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示，sUA、肌酐(Cr)和肾小球滤过率(eGFR)是影响体脂和内脏脂肪面积改善的独立危险因素(P<0.05)。降尿酸治疗前、后痛风患者血尿酸水平越低，体脂及内脏脂肪面积改善越显著(P<0.05)。结论痛风合并高尿酸血症与内脏型肥胖密切相关，降尿酸治疗不仅显著改善痛风患者血尿酸水平，还能在一定程度上改善患者体脂和内脏脂肪面积。

简介：目的：分析雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：随机选择我院2019年1月至2020年1月内收治的50例肺炎患儿为本次研究对象，所有研究对象随机分为参照组(25例，常规药物治疗)和研究组(25例，雾化吸入盐酸氨溴索治疗)，对比分析两组患儿临床症状改善时间及治疗后的肺功能指标。结果：研究组患儿其临床症状改善时间均显著短于参照组(t=8.670、P=0.000；t=13.962、P=0.001；t=9.016、P=0.000；t=4.096、P=0.000)；且研究组患儿治疗后的心功能指标均显著优于参照组(t=9.979、P=0.000；t=3.001、P=0.004；t=2.120、P=0.039)。结论：对肺炎患儿实施雾化吸入盐酸氨溴索治疗，疗效显著，可有效促进患儿快速康复，改善患儿肺功能。

简介：摘要全身麻醉期间常发生过敏反应，而肌松药物引起的过敏反应是不容忽视的，罗库溴铵在围手术期过敏反应中的发生率明显高于其他神经肌肉阻滞剂。现对1例疑似罗库溴铵过敏病例进行讨论。并对诱导前罗库溴铵过敏的预测、术中罗库溴铵过敏时的抢救措施进行文献回顾，以提高临床医生对术中罗库溴铵过敏反应的重视程度。

简介：摘要选择广州医科大学附属第一医院2018年3—8月因急性加重住院的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者48例，按照入院顺序随机分为改进用药组（A）、常规用药组（B）和非用药组（C），分别为18、15和15例。针对性改进患者使用噻托溴铵能倍乐的吸入方法：身体前倾，缩胸彻底呼气后，扩胸挺胸深长吸气。观察患者6 min步行距离。第1天3组基础6 min步行距离分别为（315±80）、（288±122）和（251±89）m；第2天A、B两组采用常规方法吸入噻托溴铵能倍乐，6 min步行距离分别增加至（358±76）和（322±120）m；第3天，A组采用改进方法吸入后，进一步增加至（406±70）m，B组继续采用常规方法吸入后仅增加至（331±121）m；非用药组3 d的6 min步行距离没有显著改变；A、B组采用说明书常规吸入方法的吸入持续时间为（2.8±0.5）s，采用改进吸入方法的吸入持续时间显著延长至（5.2±1.3）s（F=4.18，P=0.04）；患者对改进吸入方法的学习能力跟学历呈正相关、与年龄呈负相关。相比常规吸入方法，身体前倾缩胸、彻底呼气后扩胸挺胸深长吸气法吸入噻托溴铵能倍乐，可进一步提高疗效。

简介：摘要目的探讨溴敌隆经口灌胃染毒后，家兔体内溴敌隆血药浓度变化及代谢特点，以期为溴敌隆体内代谢研究提供参考。方法将普通级雄性日本大耳兔随机分为试剂对照组（无水乙醇1 g/kg）、高剂量组（溴敌隆0.3 mg/kg）和低剂量组（溴敌隆0.05 mg/kg），每组6只。分别于经口灌胃染毒后1、2、4、8、12、16、24、36、48、72、168、336、504 h从家兔耳中央动脉采血，样品1 h内离心，测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血浆中溴敌隆浓度，借助DAS 3.0.2软件对染毒时间、血药浓度等代谢动力学数据进行分析。结果各组家兔染毒前后体重变化差异无统计学意义（P>0.05）。高、低剂量组家兔PT、APTT均出现明显异常，但PT出现异常早于APTT。高、低剂量组家兔均在染毒后12 h血浆中溴敌隆浓度达峰值，高剂量组溴敌隆半吸收期（t1/2ka）为4.34 h，清除半衰期（t1/2）为81.52 h；低剂量组t1/2Ka为6.90 h，t1/2为56.38 h。家兔经口染毒溴敌隆房室模型呈三室模型分布。结论溴敌隆口服吸收迅速，但代谢缓慢，溴敌隆经口染毒在体内变化符合三室模型。

简介：摘要目的评价性别因素对癫痫患者罗库溴铵肌松效应的影响。方法择期全身麻醉下行手术治疗的癫痫患者40例，年龄18～59岁，BMI 18.5～24.0 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。按照性别分为2组(n＝20)：男性组(M组)和女性组(F组)。采用肌松监测仪监测神经肌肉传导功能，于TOF模式(频率2 Hz、波宽0.2 ms、刺激电流70 mA，串间间隔12 s)刺激尺神经。麻醉诱导时静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg，当Tl达最大抑制时行气管插管，采用改良法评价气管插管条件。术中T1恢复至25%时，静脉注射罗库溴铵0.15 mg/kg。术毕T1恢复至50%时，静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg。记录罗库溴铵起效时间(Tonset)、高峰时间(Tpeak)、10%恢复时间(T10%)、10%～25%恢复时间(T10%～25%)、25%～50%恢复时间(T25%～50%)、50%～75%恢复时间(T50%～75%)、75%～90%恢复时间(T75%～90%)。于术毕T1恢复至25%和75%时分别采集外周静脉血3 ml，采用液相色谱-质谱联用法检测罗库溴铵血药浓度。计算单位时间体重罗库溴铵用量。结果2组患者Tonset、Tpeak、T10%、T10%～25%、T25%～50%、T50%～75%、T75%～90%、气管插管条件、各时点罗库溴铵血药浓度及单位时间体重罗库溴铵用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别因素对癫痫患者罗库溴铵肌松效应无影响。

简介：摘要目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎患者的效果。方法本研究为前瞻性研究，选取2016年4月至2020年10月潞城区中医院内科收治的76例老年社区获得性肺炎患者，男29例，女47例，年龄(71.02±2.44)岁，年龄范围为60~80岁。采用随机数表法将患者随机分为单药注射组与联合注射组，每组38例。所有患者入院后均给予吸氧、补液、抗感染及维持酸碱平衡等常规治疗，单药注射组在此基础上给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注治疗，联合注射组在单药注射组基础上给予盐酸氨溴索氯化钠注射液静脉滴注治疗。比较两组患者治疗7 d后的临床治疗效果，比较治疗前、治疗7 d后两组患者痰液嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、中性粒细胞(NEU)百分比、酸性粒细胞趋化因子(ChEF)水平、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原、N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7 d后，联合注射组有效率[92.1%(35/38)]高于单药注射组[73.7%(28/38)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后，联合注射组痰液EOS百分比[(2.35±0.46)%]、NEU百分比[(25.41±4.28)%]、ChEF水平[(2.44±0.34)ng/L]均低于单药注射组[(3.67±0.57)%、(30.88±5.31)%、(3.18±0.56)ng/L]，联合注射组血清CRP[(51.44±4.22)mg/L]、降钙素原[(0.14±0.01)μg/L]、NT-proBNP[(468.93±48.57)pg/ml]均低于单药注射组[(81.45±7.93)mg/L、(0.32±0.04)μg/L、(1 123.74±121.55)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。单药注射组不良反应发生率[13.2%(5/38)]与联合注射组不良反应发生率[5.3%(2/38)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗可减少老年社区获得性肺炎患者痰液堵塞，改善患者炎症反应，进而提高临床治疗效果，且安全性良好。

简介：摘要目的采用1-溴丙烷(1-bromopropane，1-BP)诱导大鼠认知功能障碍，探讨神经炎性反应在1-BP致中枢神经毒性中的作用。方法60只清洁级雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为对照组(Control组)、1-BP组、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamate，PDTC)组(PDTC组)和PDTC+1-BP组，每组15只。1-BP组和1-BP+PDTC组大鼠灌胃800 mg/kg的1-BP，Control组和PDTC组大鼠给予等体积玉米油，1次/d，连续灌胃12 d；PDTC组和PDTC+1-BP组在灌胃30 min后腹腔注射100 mg/kg的PDTC，Control组和1-BP组注射等体积生理盐水，1次/d，连续干预12 d。实验第7~12天每组随机取10只大鼠采用Morris水迷宫检测大鼠神经行为学指标，定位航行实验检测大鼠的学习记忆能力，空间探索实验评价大鼠对空间位置的记忆能力。行为学实验结束后，每组随机选取10只大鼠处死，分离大脑前额叶皮质，采用Western blot检测NF-κB的激活情况，qRT-PCR检测TNF-α及IL-1β mRNA水平；每组剩余5只大鼠经体内灌注固定后，取大脑制作冷冻切片，采用免疫组化染色和尼氏染色观察胶质细胞激活及神经元损伤情况。采用SPSS 20.0对实验数据进行统计学处理，游泳总距离和逃避潜伏期数据采用重复测量方差分析，穿越平台次数及其他数据采用单因素方差分析，进一步两两比较采用Turkey’s检验。结果Morris水迷宫结果显示，各组大鼠游泳总距离的组别和训练时间交互作用显著(F＝3.762，P<0.05)。简单效应分析显示，1-BP组大鼠第1~4天的游泳总距离均长于Control组(均P<0.05)，而PDTC+1-BP组大鼠第1~4天的游泳总距离均短于1-BP组(均P<0.05)。各组大鼠逃避潜伏期的组别和训练时间交互作用显著(F＝6.541，P<0.01)。简单效应分析显示，与正常Control组相比，1-BP组大鼠的逃避潜伏期在第1~4天均长于Control组(均P<0.05)，而PDTC+1-BP组的逃避潜伏期在第1~4天均短于1-BP组(均P<0.05)。空间探索实验结果显示，四组大鼠的穿越平台次数差异有统计学意义(F＝75.333，P<0.01)。1-BP组大鼠穿越平台次数[(1.08±0.29)次]低于Control组[(3.35±0.05)次](P<0.01)。PDTC+1-BP组大鼠的穿越平台次数[(1.95±0.26)次]则高于1-BP组(P<0.01)。四组大鼠脑组织NF-κB在细胞质和细胞核中的表达水平均差异有统计学意义(F＝20.865，23.877，均P<0.01)。1-BP组大鼠细胞质与细胞核中NF-κB表达水平均高于Control组[细胞质：(177.3±32.1)%，(100.0±8.4)%，P<0.01；细胞核：(173.2±27.1)%，(100.0±8.4)%, P<0.01]。而1-BP+PDTC组细胞质与细胞核中的NF-κB表达水平则均低于1-BP组[细胞质：(148.7±22.0)%，(177.3±32.1)%, P<0.01；细胞核：(149.7±18.8)%，(173.2±27.1)%, P<0.01]。qRT-PCR结果显示，四组大鼠前额叶皮质TNF-α及IL-1β的mRNA水平均差异有统计学意义(F＝17.464，17.382，均P<0.01)。1-BP组大鼠TNF-α及IL-1β mRNA水平均高于Control组(均P<0.05)，PDTC+1-BP组TNF-α及IL-1β mRNA水平均低于1-BP组(均P<0.05)。免疫组化结果显示，与Control组相比，1-BP组大鼠小胶质细胞和星形胶质细胞数量增加[小胶质细胞：(158.30±9.68)个，(110.20±16.30)个，P<0.05；星形胶质细胞：(122.76±4.35)，(80.24±6.96)，P<0.05]，形态上也表现为激活状态，神经元尼氏体着色浅、数量减少；PDTC+1-BP组小胶质细胞和星形胶质细胞数量均低于1-BP组[小胶质细胞：(131.70±14.67)个，(158.30±9.68)个，P<0.05；星形胶质细胞：(101.54±4.55)个，(122.76±4.35)个，P<0.05]，神经元尼氏体着色明显加深。结论NF-κB信号通路可能是介导1-BP中枢神经毒性的关键机制，PDTC干预明显减轻1-BP染毒大鼠神经炎性反应及改善行为学障碍。

简介：目的：探究盐酸氨溴索治疗老年肺炎及对咳嗽消失时间的影响。方法：选取62例老年肺炎患者进行研究，分为参照组（常规治疗）、研究组（添加盐酸氨溴索治疗），对比治疗效果。结果：研究组患者治疗后肺功能指标均优于参照组，研究组患者咳嗽症状消失时间、肺部湿啰音恢复时间、治愈时间均低于参照组（P<0.05）。结论：肺炎患者采用中西医结合治疗，效果显著，安全性高。

简介：摘要腹膜后纤维化（RPF）是一种以腹膜后间隙炎性反应和纤维化为特征的罕见疾病，可以引起输尿管梗阻及急性肾损伤。RPF包括特发性和继发性，目前关于继发性RPF的报道尚不多。溴隐亭是一种麦角生物碱衍生物和多巴胺激动剂，可用于治疗垂体肿瘤、帕金森病、高催乳素血症等。我们首次报道中国大陆因溴隐亭诱发的RPF病例。患者以急性肾损伤、心力衰竭和贫血为主要表现。经血液净化及激素治疗后，患者临床症状缓解，实验室指标恢复正常。

简介：目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法：从我院随机挑选2020年1月-2021年12月收治的70例新生儿感染性肺炎患儿，并分为常规组（n=35）和研究组（n=35），常规组采用常规治疗，研究组采用盐酸氨溴索治疗。对两组患儿呼吸困难改善时间、氧疗时间、吸痰次数、住院时间、血气指标进行观察。结果：研究组患儿呼吸困难改善时间为（52.15±4.23）h、氧疗时间为（3.16±0.74）d、吸痰次数为（1.30±0.40）次、住院时间为（7.98±2.60）d，常规组患儿呼吸困难改善时间为（56.52±4.52）h、氧疗时间为（4.85±0.86）d、吸痰次数为（1.90±0.60）次、住院时间为（10.56±2.47）d，研究组患儿呼吸困难改善时间、氧疗时间、吸痰次数、住院时间情况要明显好于常规组（P<0.05）。研究组患儿PaO2为（12.40±0.95）mmHg、PaCO2为（5.35±0.84）mmHg，常规组患儿PaO2为（10.10±0.81）mmHg、PaCO2为（6.40±0.95）mmHg，研究组患儿血气指标情况要明显好于常规组（P<0.05）。结论：在新生儿感染性肺炎中应用盐酸氨溴索治疗可以有效改善患儿呼吸困难情况，减少吸痰次数，缩短氧疗时间和住院时间，且还可以有效改善患儿血气指标，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者和非PCOS患者在持久性有机污染物（persistent organic pollutants，POPs）多氯联苯（polychlorinated biphenyls，PCBs）暴露、炎症水平和氧化应激水平间的差异，并探究PCBs暴露与PCOS发生及其与炎症、代谢异常的关联。方法采用病例-对照研究选取2013年4月至2013年9月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）的体质量正常PCOS患者（PCOS组，n=30）和非PCOS患者（对照组，n=25），收集受试者的一般资料、临床数据，测定血清中25种PCBs、炎症因子、氧化应激水平，并对污染物、炎症水平和氧化应激水平及临床指标间的相关性进行分析，对PCBs、炎症因子、氧化应激水平在PCOS发病中的作用进行分析，进一步探究睾酮在PCBs同系物总水平（SPCBs）与炎症因子白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平之间的中介效应。结果对PCBs的检测显示PCOS组中8种PCBs显著高于对照组（均P<0.05），并且PCBs水平、类二噁英类PCB同系物总和（dl-PCBs）水平显著高于对照组（P=0.037、P=0.002）；PCOS组IL-6、晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation protein products，AOPPs）、晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）水平显著高于对照组（P=0.005、P=0.021、P=0.034）。研究人群中，PCBs、dl-PCBs、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α，TNF-α）、IL-6、AOPPs、AGEs都和睾酮呈显著正相关（r=0.58，P<0.001；r=0.53，P<0.001；r=0.70，P<0.001；r=0.57，P<0.001；r=0.69，P<0.001；r=0.57，P=0.003）。多因素回归模型中，PCBs（OR=1.016，95% CI=1.001~1.030，P=0.031）、TNF-α（OR=2.415，95% CI=1.058~5.510，P=0.036）、IL-6（OR=1.865，95% CI=1.126~3.089，P=0.015）、AOPP（OR=1.155，95% CI=1.002~1.332，P=0.047）均与PCOS的发生风险有关。睾酮在PCBs对IL-6的作用中有显著的中介效应（中介效应占比47.20%）。结论PCOS患者血清中PCBs水平显著升高，炎症指标和氧化应激水平也高于非PCOS患者，睾酮在PCBs对IL-6的作用中存在中介效应。

简介：目的：研究氨溴索+布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法：从我院随机挑选2020年1月-2021年12月收治的82例新生儿肺炎患儿，并分为常规组（n=41）和研究组（n=41），常规组采用氨溴索治疗，研究组采用氨溴索+布地奈德雾化治疗。对两组患儿临床症状消失时间、肺及呼吸功能情况进行观察。结果：研究组患者咳嗽消失时间为（4.20±1.23）d、湿啰音消失时间为（5.14±2.16）d、发绀消失时间为（18.69±2.40）h、呼吸增快消失时间为（28.65±5.46）h、气喘消失时间为（3.16±1.20）d，研究组患者临床症状消失时间要明显短于常规组（P<0.05）。研究组患者VT为（7.74±1.21）ml/kg、RR为（41.40±5.40）次/min、TPEF/TE为（37.40±4.10）%、VPEF/VE为（34.10±3.69）%、PEF为（41.49±4.96）L/min，常规组患者VT为（6.40±1.53）ml/kg、RR为（49.40±5.41）次/min、TPEF/TE为（30.43±3.48）%、VPEF/VE为（27.96±3.84）%、PEF为（47.85±5.04）L/min，研究组患儿肺及呼吸功能情况要明显好于常规组（P<0.05）。结论：在新生儿肺炎治疗中利用氨溴索+布地奈德雾化治疗，可以有效缓解患儿临床症状，改善患儿肺及呼吸功能，值得临床推广和应用。

简介：目的：对老年糖尿病合并肺炎病人给予氨溴索结合抗菌药物治疗的效果进行研讨。方法：将2020年1月—2023年1月期间在我院呼吸内科和老年科住院治疗的160名老年糖尿病合并肺炎病人按照随机分组的方法，分成两个组别，对照组：病人给予抗菌药物治疗，观察组：在抗菌药物治疗的基础上再给予氨溴索药物治疗，治疗结束后将两组病人的治疗结果进行对比分析。结果：观察组患者成本效果比（C/E）为22.14，显著优于对照组32.51，差异显著（P＜0.05）；观察组患者发烧、咳嗽、住院时间分别为3.12±1.2d、7.12±1.5d、12.14±1.5d，均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病合并肺炎病人除抗菌药物治疗外，在此基础上结合氨溴索的治疗效果更好，可以提高病人的生活质量，在临床治疗中起显著作用。

简介：目的：探讨头孢哌酮舒巴坦并用盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月间收治的慢阻肺患者中，随机抽选80例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为40例，对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗，实验组采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗。结果：在不良反应情况方面，实验组总发生率7.50%，对照组总发生率25.00%；在临床治疗效果方面，实验组总有效率97.50%，对照组总有效率77.50%，统计学有意义(P＜0.05)。结论：在慢阻肺的治疗中，行头孢哌酮舒巴坦、盐酸氨溴索的联合治疗，其效果显著，不良反应少，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探讨溴结构域蛋白4(BRD4)通过Noxa诱导骨肉瘤细胞凋亡的机制。方法采用小分子干扰RNA(siRNA)沉默骨肉瘤细胞中BRD4的表达，通过蛋白质印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Noxa及凋亡相关分子表达；应用BRD4降解剂ARV-825处理骨肉瘤细胞，通过Western blot和RT-qPCR方法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)家族蛋白成员Noxa及凋亡相关分子表达。siRNA沉默Noxa在骨肉瘤细胞中的表达后使用BRD4降解剂ARV-825处理骨肉瘤细胞，通过Western blot和RT-qPCR方法检测Noxa的表达，通过细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测骨肉瘤细胞的增殖，采用单因素方差分析比较各组间的差异。结果siRNA沉默BRD4在MNNG/HOS和Saos-2骨肉瘤细胞中的表达后，Western blot实验显示，沉默组BRD4蛋白表达含量低于对照组(MNNG/HOS：0.332±0.076、0.175±0.059比1.000±0.128，F＝67.550，P<0.01；Saos-2：0.264±0.038、0.023±0.005比1.000±0.043，F＝703.600，P<0.01)；沉默组超大B细胞淋巴瘤/白血病(bcl-XL，bcl-2家族蛋白成员)蛋白表达含量低于对照组(MNNG/HOS：0.580±0.100、0.432±0.044比1.000±0.200，F＝15.120，P<0.05；Saos-2：0.397±0.102、0.420±0.083比1.000±0.215，F＝16.550，P<0.05)，沉默组Noxa蛋白表达含量高于对照组(MNNG/HOS：5.508±1.173、4.969±1.335比1.000±0.274，F＝16.870，P<0.05；7.085±1.371、13.750±1.567比1.000±0.264，F＝83.110，P<0.001)，差异均有统计学意义；应用BRD4降解剂ARV-825处理骨肉瘤细胞，处理组Noxa蛋白及mRNA表达高于对照组(Western blot，MNNG/HOS：4.361±0.432、19.570±4.179、22.830±4.035、23.450±4.449比1.000±0.270，F＝28.710，P<0.01；Saos-2：5.154±1.577、35.780±4.295、58.530±3.601、62.120±5.153比1.000±0.318，F＝192.500，P<0.01；RT-qPCR：MNNG/HOS：2.957±0.803、7.656±1.539、7.258±1.523比1.000±0.026，F＝24.01，P<0.01；Saos-2：4.081±0.463、9.594±2.667、7.412±2.300比1.000±0.025，F＝13.520，P<0.01)；处理组bcl-XL蛋白及mRNA表达水平低于对照组(Western blot，MNNG/HOS：0.864±0.191、0.677±0.155、0.512±0.166、0.365±0.077比1.000±0.189，F＝7.646，P<0.05；Saos-2：0.958±0.270、0.799±0.223、0.686±0.234、0.422±0.121比1.000±0.299，F＝2.883，P<0.05；RT-qPCR：MNNG/HOS：0.400±0.175、0.341±0.164、0.332±0.041比1.000±0.075，F＝15.080，P<0.01；Saos-2：0.530±0.062、0.584±0.051、0.567±0.091比1.000±0.020，F＝38.780，P<0.01)。使用siRNA沉默Noxa在Saoa-2骨肉瘤细胞中的表达，再使用BRD4降解剂ARV-825处理骨肉瘤细胞，Noxa蛋白表达水平低于对照组(0.088±0.025、0.183±0.015比1.000±0.112，F＝169.900，P<0.01)，ARV-825处理组对骨肉瘤细胞增殖的抑制作用低于对照组，ARV-825浓度为0.03 mol/L时效果明显(1.000±0.097、0.971±0.489比0.090±0.017，F＝199.200，P<0.01)，差异有统计学意义。结论BRD4通过抑制Noxa对骨肉瘤细胞发挥抗肿瘤作用。

简介：摘要目的探讨沙丁胺醇与氨溴特罗联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月于驻马店市中心医院接受治疗的132例支气管哮喘患儿的临床资料，根据患儿药物治疗方案将其分为对照组(沙丁胺醇，66例)与观察组(沙丁胺醇＋氨溴特罗，66例)。比较两组血清miR-21、miR-155表达、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血清细胞因子[基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]与不良反应发生情况。结果治疗前，两组血清miR-21、miR-155相对表达量比较差异未见统计学意义(t＝0.293、1.146，P>0.05)；治疗7 d后，观察组血清miR-21相对表达量低于对照组，血清miR-155相对表达量高于对照组，差异有统计学意义(t＝3.896、3.320，P<0.05)。治疗前，两组FEV1%、FEV1/FVC值比较差异未见统计学意义(t＝0.036、0.290，P>0.05)；治疗后，观察组FEV1%、FEV1/FVC值均高于对照组，差异有统计学意义(t＝6.038、8.670，P<0.05)。治疗前，两组TIMP-1、PCT及MMP-2水平比较差异未见统计学意义(t＝0.753、1.096、0.445，P>0.05)；治疗7 d后，观察组TIMP-1、PCT及MMP-2水平均低于对照组，差异有统计学意义(t＝16.947、22.780、27.803，P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.06%，4/66)与对照组(3.03%，2/66)比较差异未见统计学意义(χ2＝0.175，P>0.05)。结论沙丁胺醇联合氨溴特罗可有效调节支气管哮喘患儿血清miR-21及miR-155表达，控制血清细胞因子水平，有利于提高肺功能，具有一定安全性。