简介：无

简介：摘要目的探讨前庭康复移动互联网远程指导平台在前庭康复中的实际应用效果。方法选择经线下门诊确诊且需要进行前庭康复治疗的成年前庭疾病患者，根据其症状、诊断及前庭功能检查结果进行基线评估，制定前庭康复方案。患者下载并安装前庭康复移动互联网远程指导平台app，注册并上传病历资料，平台根据临床医师为患者制定的前庭康复方案推送相应的锻炼指导视频，指导患者居家完成4周的前庭康复锻炼。康复锻炼前后平台对患者进行眩晕视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）、平衡信心量表（Activities-specific Balance Confidence，ABC）、眩晕残障量表（Dizziness Handicap Inventory，DHI）以及焦虑自测量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）评分，采用SigmaStat 4.0软件统计分析其康复效果。结果2019年10月至2021年10月共233例眩晕患者完成前庭康复指导平台注册，其中187例坚持4周康复训练并完成量表评测。187例患者中，男性65例，女性122例；年龄（49.8±16.0）岁；病史1~192个月，中位病史8个月。与康复锻炼前比较，170例患者眩晕主观感觉改善，总体有效率为90.9%（170/187）。单侧前庭功能减退、前庭神经炎、突发性聋伴眩晕、Hunt综合征、听神经瘤术后患者康复训练后眩晕主观症状基本全部获得改善，康复锻炼前后ABC、DHI、SAS评分差异均有有统计学意义（P值均<0.05）。梅尼埃病间歇期及梅尼埃病术后患者中，超过90%的患者康复训练后眩晕主观症状改善，且ABC、DHI、SAS评分前庭康复锻炼前后差异有统计学意义（P值均<0.05）。前庭性偏头痛患者中，36.7%（11/30）的患者前庭康复锻炼后眩晕主观症状无改善甚至加重，但康复锻炼后DHI评分较锻炼前降低，且差异有统计学意义（P<0.05）。双侧前庭功能减退患者，虽然大部分（6/8）主观症状评分较锻炼前改善，但ABC、DHI、SAS评分康复前后差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论对于单侧前庭病变患者，借助于前庭康复移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼能够有效改善患者的眩晕主观症状、平衡能力和焦虑情绪。

简介：摘要精神卫生问题是当前影响我国经济社会发展的重大公共卫生问题之一，互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制，增加服务可及性，提升服务效率，为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。在互联网医疗存在诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有效监管等诸多不足的情形下，中华医学会精神医学分会牵头中国精神医学领域主要学会和协会，制定《精神专科互联网诊疗专家共识》，旨在进一步规范、完善精神专科互联网诊疗工作，推动精神专科互联网医疗健康、稳步发展。本专家共识对互联网诊疗、互联网医院、互联网医院认证医师、服务对象及复诊认定做了清晰界定，同时也对诊疗流程、病历书写规范、电子处方规范、接诊注意事项、收费建议、危机处理等方面分别给予了具体建议，为开展精神专科互联网诊疗提供了长期可参考的行动指南，具有很好的操作性和指导价值，对于我国精神专科互联网诊疗规范化、可持续发展具有重要意义。

简介：摘要目的探讨"互联网+"背景下移动健康管理模式在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年7月—2020年3月郑州大学第一附属医院收治的行PCI成功的124例急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各62例。对照组术后采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用"互联网+"背景下移动健康管理模式。采用冠脉支架植入患者自我管理能力自评量表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、护理满意度问卷评估干预的效果。结果干预6个月后，观察组患者自我管理能力自评量表各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后，观察组患者HAMD、HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后，观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论"互联网+"背景下移动健康管理模式有利于提高急性心肌梗死患者PCI术后的自我管理能力，减轻患者的抑郁与焦虑情绪，提高患者对护理的满意度。

简介：摘要目的探讨移动互联网平台护理管理对冠心病致心肌缺血患者心理问题早期识别、预警及干预效果。方法选取该院2015年1月至2017年2月收治的冠心病致心肌缺血患者76例，根据不同护理方法分为对照组和观察组，每组38例。对照组接受常规护理管理，观察组接受基于移动互联网平台实行护理管理。比较两组护理干预6个月后心肌缺血发生次数，利用自行设计的调查问卷评价患者干预后焦虑抑郁情况以及患者护理满意度。结果观察组干预后至出院、院后3个月内心肌缺血发生次数均少于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者干预后SAS评分、SDS评分以及生活质量水平评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者护理管理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论移动互联网平台护理管理助于改善焦虑抑郁负面情绪，降低心肌缺血发生次数，达到心理问题早期识别、预警。

简介：摘要随着互联网技术及互联网设备的飞速发展，我国用于糖尿病社区管理的“互联网+”管理方法不断被运用于实际管理中。笔者就国内社区现有“互联网+”糖尿病管理方法中各类管理方案的优势进行综述，以期为“互联网+”糖尿病管理方法的发展与推广提供参考。

简介：摘要目的构建"互联网+产科护理服务"质量评价指标体系，为"互联网+产科护理服务"质量的评价提供依据。方法整体研究时间为2021年3月1日—7月10日。以Donabedian质量三维理论以及服务质量（service quality，SERVQUAL）评价模型作为理论基础，通过文献检索，并借鉴我国"互联网+护理服务"相关政策，初步拟定"互联网+产科护理服务"质量评价指标体系，采用德尔菲法对16名专家进行3轮函询，基于层次分析法确定各指标权重。结果3轮函询中，问卷有效回收率分别为100.0%（16/16）、100.0%（16/16）、93.8%（15/16），专家权威系数分别为0.847、0.838、0.842，肯德尔协调系数分别为0.125、0.094、0.135。经过3轮专家函询，最终确立了包含3项一级指标、11项二级指标、64项三级指标的"互联网+产科护理服务"质量评价指标体系。结论本研究构建的"互联网+产科护理服务"质量评价指标体系具有良好的科学性、可靠性和可操作性，专家对指标评价结果的意见一致程度较高，可为规范"互联网+产科护理服务"提供参考依据。

简介：摘要目的构建"互联网+"护士核心胜任力评价指标体系。方法结合政策分析和文献研究形成初步的条目池，结合半结构式访谈初步拟定"互联网+"护士核心胜任力评价指标体系。2021年6—8月，采用德尔菲法对19名专家进行3轮函询，最终确定该指标体系的条目内容，结合层次分析法计算各级指标权重。结果3轮专家咨询的问卷回收率分别为100%、100%和94.7%；专家权威系数分别为0.862、0.857和0.841；肯德尔协调系数分别为0.228、0.296和0.295，差异均有统计学意义（P<0.001）。最终确立的"互联网+"护士核心胜任力评价指标体系包括专业知识、专业技能、综合能力和个人特质4个一级指标、16个二级指标和59个三级指标。结论本研究构建的"互联网+"护士核心胜任力评价指标体系具有可靠性、科学性和实用性，可作为评估"互联网+"护士服务能力的依据。

简介：摘要目的构建互联网医院感知服务质量评价指标体系，为互联网医院服务质量的科学评价和有效管理提供参考。方法通过查阅文献和专家访谈，基于多维多层感知服务质量测量模型初步构建指标体系。2021年8—11月，应用德尔菲专家咨询法进行3轮函询问卷调查，邀请专家对指标的重要性、熟悉程度和判断依据进行评估。指标重要性用±s表示，运用层次分析-模糊综合评价法，通过SPSS AU软件计算各指标的权重值。结果构建的互联网医院感知服务质量评价指标体系包含环境质量、交互质量、结果质量3个一级指标，软件平台、服务支撑、社会因素、态度、行为、专业素质、服务效果、服务效率、服务费用和满意度10个二级指标以及30个三级指标。其中，一级指标中结果质量的权重值最高(0.337);二级指标中，软件平台、专业素质、服务支撑和态度指标的权重值较高，分别为0.119、0.119、0.109和0.109;三级指标中，互联网医院的声誉、互联网医院在线医师的服务态度以及互联网医院在线医师的医患沟通技巧指标的权重值较高，分别为0.102、0.057、0.055。结论本研究构建的互联网医院感知服务质量评价指标体系的科学性较好，对于引导互联网医院提升质量和安全管理水平具有积极意义。

简介：摘要目的构建基于医联体的互联网+联动模式并评价其实施效果。方法采用便利抽样法，选取2020年10月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的132例恶性肿瘤行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）化疗且带管出院患者为研究对象，将治疗间歇期返回上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院PICC门诊进行PICC维护的67例患者设为对照组，采用常规维护方法。将治疗间歇期选择居住地附近维护点进行PICC维护的65例患者设为观察组，在对照组基础上，采用基于医联体的互联网+联动模式维护方法。比较两组患者PICC自我管理能力、带管满意度、PICC并发症发生率、PICC维护所花的平均费用和平均时间。结果两组患者带管日常生活、带管运动、导管异常情况处理、导管维护依从性及导管管理信心维度得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者带管满意度调查表得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者PICC并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者PICC维护所花的挂号费、维护费、交通费均低于对照组，往返时间、就诊时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于医联体的互联网+联动模式能够保证恶性肿瘤行PICC化疗且带管出院患者的PICC维护质量，提高其PICC自我管理能力，具有良好的经济效益和时间效益。

简介：摘要近年来，随着互联网和大数据的迅猛发展，"互联网+护理"已被广泛应用于医疗卫生行业。为了更好地满足人们对慢性伤口管理日益增长的需求，慢性伤口管理已进入全新的互联网时代。本文应用SWOT分析法剖析当前"互联网+护理"在慢性伤口管理的内部优势和劣势以及外部机会和威胁，旨在阐明当前国内基于"互联网+护理"平台在慢性伤口管理的研究现状，分析存在的问题并阐述对策，以供护理人员参考。

简介：摘要目的为提高男男性行为（men who have sex with men，MSM）人群艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）发现率，特别是早期感染发现率，探索基于互联网平台和干血斑（dried blood spot，DBS）样本总核酸（total nucleic acid，TNA）检测的新模式在MSM人群中的应用。方法采用滚雪球法招募600名感染状况未知且未经治疗的MSM。DBS的制备和HIV抗体快速检测（rapid test，RT）及TNA检测在北京市疾病预防控制中心进行。若采集到配对静脉血样本，实验室会对其进行抗体酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）；若ELISA筛查阳性，则继续进行HIV抗体免疫印迹（western blot，WB）检测。HIV TNA检测结果提交至互联网平台供被检测人进行查询。结果599份合格样本TNA阳性率为9.35%（56/599），其中RT阴性而TNA阳性百分比为21.4%（12/56）。在RT和TNA均阳性的44个样本中，收集了35份配对的全血样本，其ELISA阳性率为100%（35/35），WB阳性率为91.4%（32/35），WB可疑率为8.57%（3/35）。怀疑早期感染（RT阴性而TNA阳性）的12份样本中，1份配对全血样本ELISA筛查阴性。结论互联网平台加DBS HIV核酸检测可以及时发现高危人群中的感染者，为后续精准干预提供有力支持，对有效防控我国艾滋病疫情具有重要意义。

简介：摘要目的观察应用线上互联网工具进行营养宣教对孕妇产后体质量的恢复效果。方法选取温州市健康妇幼指导中心2018年5月至2020年5月进行产后康复咨询的健康产妇200例，采用随机数字表法分为研究组、对照组各100例。对照组产妇进行线下营养宣教，研究组产妇进行基于线上互联网平台的营养宣教。比较产妇产后不同时间体质量滞留、体格指标（腰围、臀围）和皮脂厚度（肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度和腹部皮褶厚度）变化情况，评价产妇健康生活方式水平。结果产后3个月、6个月、9个月、12个月，研究组体质量滞留数值［（5.82±1.17）kg、（5.51±1.12）kg、（4.63±0.92）kg、（3.25±0.86）kg］均显著低于对照组［（6.54±1.44）kg、（6.29±1.39）kg、（5.82±1.26）kg、（4.77±0.98）kg］（t=3.45、4.68、6.21、9.12，均P < 0.001）；产后6个月、12个月，研究组产妇腰围减少值、臀围减少值、肱三头肌皮褶厚度减少值、肩胛下皮褶厚度减少值和腹部皮褶厚度减少值均显著高于对照组（t=5.73～14.23，均P < 0.001）；产后12个月，研究组产妇人际关系、营养、健康责任、体育运动、压力管理和精神健康等健康促进生活方式量表Ⅱ评分［（11.83±1.16）分、（15.13±1.82）分、（21.63±2.49）分、（12.07±1.18）分、（8.59±0.96）分和（12.36±1.41）分］均显著高于对照组［（13.71±1.29）分、（18.25±2.04）分、（30.45±4.17）分、（14.83±1.52）分、（9.42±1.03）分和（14.66±1.53）分］（t=4.45、7.76、9.48、6.73、4.45、5.92，均P < 0.001）。结论基于线上互联网平台的营养宣教可有效减少产妇产后体质量滞留，改善形体相关体格指标，降低皮脂厚度，提高产后健康生活方式水平。

简介：摘要目的探讨"互联网+"培训考核模式在护士单人心肺复苏培训中的应用效果，为护士同质化培训考核提供参考。方法采用便利抽样法，选取山西医科大学第二医院参加2019年单人心肺复苏培训考核且工号末位数为奇数的护士作为对照组（n=763），选择参加2020年"互联网+"心肺复苏培训考核且工号末位数为偶数的护士作为观察组（n=763）。通过理论成绩、操作成绩、胸外按压质量及培训考核满意度对"互联网+"培训考核模式进行效果评价分析。结果培训后，两组护士理论成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护士操作成绩、培训考核满意度得分高于对照组，单人心肺按压质量优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论"互联网+"培训考核模式在护士单人心肺复苏中应用效果明显，可提高护士心肺复苏实操水平和培训满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的编制护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表，并进行信效度检验。方法以计划行为理论为框架，采用文献回顾、半结构式访谈法形成量表的条目池；通过专家咨询、项目分析对量表条目进行筛选，初步形成护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表。采用方便抽样法，于2020年10—12月选取江苏省6所医院（2所三级医院、2所二级医院、2所一级医院）的825名护士进行正式调查，检验问卷的信效度。结果护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表包括3个分量表（参与行为态度、主观行为规范、感知行为控制）、8个维度、17个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.927、重测信度系数为0.805。护士"互联网+护理服务"参与行为意愿与参与行为的相关系数为0.743（P<0.01）。因子分析提取出8个公因子，累积方差贡献率为72.33%。结论护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表具有较好的信效度，可用于护士"互联网+护理服务"参与行为意愿的评估。

简介：摘要目的探讨基于互联网的血压监测管理平台对高血压前期人群的干预效果。方法将2019年8至12月在长沙市中南大学湘雅三医院体检的158例高血压前期人群按照随机数字表法分为试验组78例、对照组80例，干预时长均为12个月，试验组给予基于互联网的血压监测管理平台管理，对照组给予首次电话+短信随访常规健康管理。比较2组研究对象血压值、血压达标率、高血压前期相关知识认知、生活方式变化情况。结果干预后，试验组收缩压和舒张压分别为（77.41±8.21）和（124.79±9.71）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均显著低于干预前的（128.29±5.10）和（79.99±6.01）mmHg，且均显著低于对照组干预后的（130.00±7.78）和（80.33±7.90）mmHg（均P<0.05）；试验组血压达标率显著优于对照组（23.08%比8.75%）（P<0.05）；试验组高血压前期相关知识认知评分、主动限盐、主动控油、每天吸烟量和每周锻炼次数等生活方式改变较干预前均明显改善，且均显著优于对照组（均P<0.05）。结论基于互联网的血压监测管理平台干预能够有效控制高血压前期人群的血压水平，提高其对高血压前期相关知识认知，改善其生活方式。

简介：摘要目的探讨互联网+系统化干预管理对脑损伤高危儿神经发育及脑瘫发生率的影响。方法选取2016年1月至2017年12月镇江市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的足月脑损伤高危儿198例，将移动平台干预后收治的患者为干预组(103例)，将移动平台干预前收治的患者为对照组(95例)，两组均给予常规治疗及护理，干预组在此基础上给予移动平台管理模式全程干预。比较两组高危儿3、6、12、18月龄时原始反射异常，肌张力异常发生率，以及6、12、18月龄时的发育商及脑瘫发生率。结果两组高危儿在3月龄时原始反射异常率、肌张力异常率比较差异无统计学意义；6、12、18月龄时，干预组原始反射异常率、肌张力异常率、脑瘫发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)；6、12、18月龄时干预组智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。结论互联网+系统化干预管理有助于促进脑损伤高危儿神经发育、提高智力发育水平，降低脑瘫发生率。

简介：摘要目的采用"互联网+"的延续性护理模式对慢性心力衰竭患者进行干预并分析干预效果。方法选取2018年8月至2019年4月郑州大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)患者150例，有效收集142例患者的相关资料。并采用抛硬币法将患者随机分为干预组70例和对照组70例。评价并比较两组患者出院时和出院6个月的生活质量、自我护理能力、再住院率和6 min步行试验。结果本研究共纳入142例患者，其中干预组72例，对照组70例。出院时干预组生活质量得分和自我护理能力得分和对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)，出院6个月时干预组得分显著低于对照组；干预组6个月内再住院率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；出院时干预组六分钟步行试验结果和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)，出院6个月时干预组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于"互联网+"的延续性护理管理模式能够提高CHF患者的生活质量和自我护理能力，降低再住院率，改善运动能力。

简介：摘要目的探讨"互联网+"医院-家庭-学校照护模式在学龄期癫痫患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年1—12月在徐州市儿童医院就诊的80例学龄期癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规延续护理，观察组在对照组基础上实施"互联网+"医院-家庭-学校照护模式。于干预前及干预后3、6个月，采用自制服药依从性问卷、儿童癫痫生活质量量表（QOLCE）调查两组患儿服药依从性、生活质量，于干预前及干预后6个月采用自制家长满意度调查表调查患儿家长满意度。结果干预3、6个月后，观察组患儿服药依从性、QOLCE 5个方面评分均高于对照组；干预6个月后，患儿家长满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论"互联网+"医院-家庭-学校照护模式能够提高患儿的服药依从性、生活质量及患儿家长护理满意度，实现从医院到家庭、学校的平稳过渡，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨互联网+延伸护理模式在先兆流产对保胎成功率、心理的作用。方法选取2018年12月至2020年12月该院收治的先兆流产患者132例，根据双盲法分为常规组和延伸护理组，每组66例。常规组采用常规护理进行干预，延伸护理组通过互联网+延伸护理模式进行干预。统计患者心理情况、生活质量、睡眠质量及保胎情况。结果干预后，延伸护理组逃避幻想评分降低，自我认知重组、寻求社会支持评分高于对照组，心理、生理、环境、社会关系领域评分水平均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，心理情绪总分、PSQI评分降低，SAS、SDS评分低于常规组，临床症状改善情况好于对照组保胎成功率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互联网+延续护理对先兆流产患者进行干预能有效改善患者负面情绪，提高生活质量及睡眠质量，有效提升保胎效果，干预效果显著。