简介：摘要目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与海勤官兵亚临床动脉粥样硬化(SA)的相关性及其临床意义。方法回顾性分析陆军厦门特勤疗养中心2015年6月至2018年6月118例SA海勤官兵(SA组)的病例资料，按照颈动脉内中膜厚度(C-IMT)和斑块的发生情况分为增厚组(n＝60例)和斑块组(n＝58例)；以同期入院疗养且体检健康的海勤官兵60例为对照组。比较各组间常规体检参数包括临床资料参数如心血管健康行为因素评分、C-IMT和血糖，以及血脂参数如三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、血浆致动脉硬化指数(AIP)。对C-IMT和AIP行相关性和多元线性回归分析；对颈动脉斑块发生情况行二元Logstic回归分析。结果方差分析结果显示，对照组、增厚组、斑块组的TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、AIP、non-HDL-C/HDL-C、C-IMT均依次显著升高，HDL-C、运动评分、健康饮食评分均依次显著降低(P<0.05或P<0.01)。相关性分析结果显示，non-HDL-C/HDL-C与C-IMT和AIP呈正相关(P<0.05或P<0.01)。回归分析结果显示，non-HDL-C/HDL-C均进入分别以C-IMT和AIP为因变量的回归模型(P<0.01)，未进入以颈总动脉斑块为因变量的回归模型(P>0.05)。结论SA海勤官兵存在明显血脂代谢异常。non-HDL-C/HDL-C与C-IMT和AIP呈正相关性，是海勤官兵SA的危险因素，可作为评价海勤官兵SA的良好指标，应在海勤官兵血脂控制中重点关注。

简介：摘要目的比较三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）和三酰甘油葡萄糖指数（TyG）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的识别价值。方法选取2018年1—12月在青岛大学附属医院健康体检且符合条件的11 524例受检者为研究对象。应用logistic回归分析TG/HDL-C及TyG与NAFLD的相关性，绘制TG/HDL-C及TyG识别男性、女性NAFLD的受试者工作特征（ROC）曲线，比较两者对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD的患病率随着TG/HDL-C及TyG升高而递增。校正混杂因素后，与第一分位组相比，TG/HDL-C第二、三、四分位组NAFLD患病风险的OR值（95%CI）分别为2.380（2.039~2.779）、3.902（3.342~4.555）和7.903（6.745~9.259）；与第一分位组相比，TyG第二、三、四分位组NAFLD患病风险的OR值（95%CI）分别为2.243（1.923~2.617）、3.918（3.363~4.565）和9.002（7.676~10.559）。男性TG/HDL-C及TyG识别NAFLD的曲线下面积（AUC）分别为0.746、0.744，二者比较差异无统计学意义（P=0.509）。女性TG/HDL-C及TyG识别NAFLD的AUC分别为0.785、0.799，二者比较差异有统计学意义（P<0.001）。TG/HDL-C识别男性NAFLD的切点为1.02，TyG识别女性NAFLD的切点为8.55。结论TG/HDL-C及TyG均与成人NAFLD密切相关。TG/HDL-C及TyG对男性NAFLD的评价能力无明显差异；而对女性NAFLD的评价，TyG优于TG/HDL-C。

简介：摘要目的探讨我国人群携带载脂蛋白E的HDL-C（APOE-HDL-C）与冠心病发病风险的关系。方法选择中国多省市心血管病队列研究中参加2002年或2007年心血管病危险因素调查并随访至2013年12月31日的研究对象5 417人（排除基线有心血管病者）。检测研究对象基线APOE-HDL-C和总HDL-C水平。计算APOE-HDL-C/总HDL-C比值。采用Cox比例风险模型分析HDL-C相关指标与冠心病发病风险的关系。结果研究对象平均随访6.8年，发生急性冠心病事件100例。调整潜在混杂因素后，基线HDL-C相关指标与冠心病发病风险显著负相关。与APOE-HDL-C/总HDL-C比值最低四分位组相比，最高四分位组的急性冠心病事件发病相对风险降低74%（HR=0.26，95%CI：0.12~0.71）。APOE-HDL-C/总HDL-C比值最高分位组的个体冠心病预测发病绝对风险最低［0.48%（0.44%~0.52%）］，显著低于HDL-C最高分位组个体冠心病预测发病绝对风险［0.83%（0.78%~0.88%）］。结论基线APOE-HDL-C/总HDL-C比值与急性冠心病事件发病风险显著负相关。APOE-HDL-C/总HDL-C比值升高者的冠心病预测发病绝对风险显著低于总HDL-C升高者。研究结果提示APOE-HDL-C可作为反映HDL抗动脉粥样硬化功能的新生物标志物。

简介：摘要目的探讨甘油三酯（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值在急性缺血性脑卒中（AIS）的应用价值。方法选取2018年9月至2019年8月在本院治疗的AIS患者428例，检测患者血清TG、HDL-C水平，比较不同严重程度及预后患者TG、HDL-C水平。结果重度患者TG和TG/HDL-C分别为（1.18±0.32）mmol/L和（0.95±0.19），明显低于轻度和中度患者（均P<0.05），而美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分为（19.31±2.56）分，明显高于轻度和中度患者（均P<0.05）；AIS患者TG/HDL-C与NIHSS评分呈负相关（r=-0.403，P<0.05）；预后不佳患者TG和TG/HDL-C分别为（1.19±0.18）mmol/L和（0.98±0.18），明显低于预后良好患者（均P<0.05）；TG、TG/HDL-C预测AIS患者预后不佳的ROC曲线下面积分别为0.665和0.762（均P<0.05），截断值分别为1.35 mmol/L和1.09，灵敏性分别为68.00%和72.00%，特异性分别为66.00%和72.00%。结论AIS患者TG/HDL-C比值与疾病严重程度有一定关系，且在预后预测方面有一定应用价值。

简介：摘要目的分析血清载脂蛋白AI（ApoAI）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血清淀粉样蛋白A（SAA）与脑膜炎球菌败血症患儿严重程度的关系。方法回顾性分析2019年9月至2021年10月郑州大学附属儿童医院收治的90例脑膜炎球菌败血症患儿的一般资料。按照美国胸科医师协会/危重病医学会颁布的指南将90例脑膜炎球菌败血症患儿按照病情严重程度分为脑膜炎球菌败血症组（52例）、严重脑膜炎球菌败血症组（30例）和脑膜炎球菌败血症休克组（8例），收集患儿的一般资料［性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）］，并对患儿的血清ApoAI、HDL-C、SAA水平进行检测，通过多因素logistic回归分析方法分析影响脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度的因素，建立风险评估模型，经受试者工作特征曲线（ROC）评估模型诊断效能。使用χ2检验、F检验。结果脑膜炎球菌败血症组男31例，女21例，年龄（6.11±0.91）岁；严重脑膜炎球菌败血症组男18例，女12例，年龄（5.97±0.89）岁；脑膜炎球菌败血症休克组男5例，女3例，年龄（6.27±0.94）岁。3组患儿在性别、年龄、病程、BMI方面比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组患儿在血清ApoAI、HDL-C、SAA水平比较差异均有统计学意义（P<0.05），且与脑膜炎球菌败血症组和严重脑膜炎球菌败血症组相比较，脑膜炎球菌败血症休克组的血清ApoAI、HDL-C水平最低，SAA水平最高（均P<0.05）。经logistic回归模型多因素分析，血清ApoAI（OR=0.156，P<0.001）、HDL-C（OR=0.231，P=0.007）、SAA（OR=1.047，P=0.002）是脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度的独立影响因素。ROC分析结果表明，上述3种指标联合检测的曲线下面积（AUC）值最高，为0.957，灵敏度、特异度分别为94.73%、71.05%。结论血清ApoAI、HDL-C、SAA水平和脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度有密切关联，脑膜炎球菌败血症患儿病情越严重，其血清ApoAI、HDL-C水平则越低，SAA水平越高。同时血清ApoAI、HDL-C、SAA联合检测的方式在评估脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度方面具有较高的临床价值。

简介：摘要目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（LDL-C/HDL-C）与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性。方法选择2017年1月至2020年6月中国科学技术大学附属第一医院和安徽医科大学附属医院因胸痛诊断ACS并接受急诊冠脉造影的患者。收集患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、既往史以及入院时急诊血常规指标〔中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）、NLR、单核细胞计数（MON）、嗜酸粒细胞计数（EOS）、嗜碱粒细胞计数（BAS）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）〕和血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）〕以及冠脉造影检查等资料。采用冠脉Gensini评分评定冠脉造影结果，根据Gensini评分将患者分为对照组（Gensini评分＝0分，55例）和研究组（Gensini评分>0分，889例）；再将研究组患者分为低评分组（Gensini评分<66分，419例）和高评分组（Gensini评分≥66分，470例）。比较各组间上述指标的差异；采用线性分析有统计学意义的变量与Gensini评分之间的相关性；采用Logistic回归分析得到联合诊断因子（NLR联合LDL-C/HDL-C比值），绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估NLR联合LDL-C/HDL-C比值预测ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值；采用多因素线性回归分析建立NLR、LDL-C/HDL-C比值与Gensini评分之间的预测模型。结果最终纳入944例ACS患者。对照组和研究组的性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、吸烟史、NEU、LYM、MON、EOS、RDW、TC、HDL-C、LDL-C、NLR、LDL-C/HDL-C比值比较差异均有统计学意义；低评分组和高评分组的BMI、高血压、糖尿病、吸烟史、NEU、LYM、MON、EOS、TG、TC、HDL-C、LDL-C、NLR、LDL-C/HDL-C比值比较差异均有统计学意义。线性回归分析显示，与其他指标相比，研究组NLR和LDL-C/HDL-C比值与Gensini评分之间的相关性更强（r值分别为0.634、0.663，均P<0.05）。将与Gensini评分相关的指标进行二元Logistic回归分析，结果显示，NEU、LYM、HDL-C和LDL-C是ACS患者冠脉狭窄的独立危险因素〔优势比（OR）分别为0.189、10.309、13.993、0.251，95%可信区间（95%CI）分别为0.114~0.313、4.679~22.714、3.402~57.559、0.121~0.519，均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，NLR联合LDL-C/HDL-C比值预测ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值更高〔ROC曲线下面积（AUC）为0.952，95%CI为0.935~0.969〕，当截断值为-3.15时，敏感度为98.20%，特异度为81.60%。根据多因素线性回归分析结果，建立NLR、LDL-C/HDL-C比值与Gensini评分之间的预测模型，其公式为Gensini评分＝-7.772+15.675×LDL-C/HDL-C比值+8.288×NLR（R2＝0.862）。结论ACS患者入院时急诊NLR联合LDL-C/HDL-C比值与Gensini评分之间有明显相关性，对ACS患者冠脉严重程度有一定预测价值，可以成为评估ACS患者冠脉病变严重程度的预测因子。