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  • 简介:近年来,社会保险事业快速发展,基金收支规模迅速增大。据统计,2004年末,五项社会保险基金收入近5500亿元,基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化,基金管理主体增加,基金管理环节增多,由于法规不健全,管理措施不配套,防范工作不到位,各种欺诈现象不断出现,骗术林林总总,让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如:在缴费方面,瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份,少缴、漏缴保险费。在养老保险方面,隐瞒真实情况,提前退休;隐瞒退休人员死亡情况,冒领养老金。在医疗保险方面,冒名就诊、住院,伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等,骗取医疗保险金;定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院,虚记住院费用,以住院为名,变造、伪造住院凭证,套取医保统筹基金。在失业保险方面,隐瞒再就业情况,骗取失业保险金。在工伤保险方面,通过提高工伤评定等级,多领工伤保险待遇等等。2003年6月,我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总,征收环节的欺诈行为有11种,支付环节的欺诈行为有25种。

  • 标签: 社会保险事业 保险欺诈 工伤保险待遇 反欺诈 医疗保险金 失业保险金
  • 简介:为使道路交通事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治,减轻交通事故肇事方的经济负担,促进道路交通安全,我国于2006年7月1日起正式实行交强险制度。实施8年来,基本达到了设计初衷,但实践中也出现了很多问题和不足,亟需完善。

  • 标签: 交强险 改革路径 经营情况 道路交通安全 事故受害人 医疗救治
  • 简介:目前中国人民保险公司(以下简称“人保”)在世界一百多个国家和主要港口聘请了370个代理人,加强对代理人的管理,充分发挥他们的作用,在保险标的发生事故后,能够及时地进行检验,核定损失,使客户利益得到补偿,是发展出,口货运险业务的重要环节之一。笔者于1994年9月参加了人保赴欧洲考察代理人团组对意大利、法国、德国、荷兰进行了实地考察,现就耳闻目睹的一些情况介绍如下:

  • 标签: 代理人 情况介绍 被保险人 代理业务 检验报告 分公司
  • 简介:专属保险代理门店是指选择一家保险公司作为唯一保险产品供应商,通过与其签署专属保险代理合同,形成排他性委托代理关系的保险代理门店。专属保险代理门店制度在美国保险市场已经发展得比较成熟,在保险营销渠道中发挥着重要的作用。本文介绍美国专属保险代理门店基本情况,结合我国保险市场实践,提出在我国发展专属保险代理门店制度的相关建议。

  • 标签: 保险代理合同 门店 制度 美国 委托代理关系 保险营销渠道
  • 简介:宜昌市是全国101个国企改革的试点城市。随着企业改革力度的加大,大量职工由“单位人”变成“社会人”,他们迫切期望在发生疾病的时候,能向单位职工一样享有一定的医疗保障。为了适应市场经济条件下灵活就业的新要求,解除灵活就业人员的后顾之忧,该市较早突破了医疗保险限于“城镇职工”的局限,城区从2002年7月1日开始试行灵活就业人员参加医疗保险办法。截止到2004年末,有44707名灵活就业人员(含低保人员1406人)参加了医疗保险,占全部参加医疗保险职工人数的18.68%,占参加社会养老保险中灵活就业人员的64.80%。

  • 标签: 灵活就业人员 医疗保险 运行情况分析 宜昌市 “单位人” 市场经济条件
  • 简介:通过对220名具有广州市户口的工伤职工和247名外来工进行比较分析发现,本地工和外来工在性别组成、年龄、受伤部位、受伤原因、受伤类型、伤前职业等方面存在明显差别,而在文化程度、伤残程度、就业欲望和实际就业情况等方面无明显差别。这说明不同群体工伤职工在流行病学方面存在明显差别,我们在进行工伤预防和职业康复时应根据各自特点进行。

  • 标签: 工伤职工 流行病学 再就业 性别比例 劳动强度 中国
  • 简介:保险市场的健康、有序发展离不开一支合格的、规范的保险代理人队伍,保险代理活动已成为我国保险业良性运行和全面发展的重要基础。代理人制度的规范化建设,对于促进保险事业的发展具有极其重要的意义。上海市经济学会保险课题组于1997年下半年对上海寿险市场代理人的情况开展了调查研究。向社会公众、保险代理人等分别发放调查问

  • 标签: 寿险代理人 保险代理人 寿险市场 规范代理 保险市场 健康发展