简介:摘要目的研究经鼻与喉镜下经口气管插管在COPD呼吸衰竭患者中的治疗效果的对比观察。方法40例COPD呼吸衰竭患者随机分为经鼻气管插管组(20例)、经口气管插管组(20例),分别简称经鼻组和经口组。经鼻组患者经鼻气管插管,经口组患者经口气管插管。观察两组患者治疗前后血气变化、置管时间、鼻窦炎感染情况、口腔护理时间、痰痂形成、拔管成功率、意外拔管发生率等情况。结果两组患者血气变化、鼻寞炎发生例数、置管时间、拔管成功率无显著性差异,但在留管时间、口腔清洁时间、意外拔管等方面,经鼻气管插管组具有明显的优势。结论对COPD呼吸衰竭患者实施经鼻气管插管并机械通气的治疗措施。与经口气管插管比较,具有疗效肯定,能延长置管时间,缩短口腔护理时间,有效防止口腔感染,使患者感觉舒适,防止意外拔管的优点,值得在临床上应用和推广。
简介:摘要目的分析便携式纤支镜辅助下气管插管与盲探气管插管的效果。方法研究对象选取本院2011年7月至2013年6月需气管插管建立人工气道的96例患者,随机方法分组。对照组患者采用盲探气管插管,实验组患者采用便携式纤支镜辅助下气管插管。对比分析两组患者气管插管所需时间、一次插管成功率、并发症发生率的差异性。结果实验组气管插管所需时间明显短于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组一次插管成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论便携式纤支镜辅助下气管插管操作方便、快速安全,具有损伤小、成功率高等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的光索(光棒、lightwand)气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师学会(ASA)在困难气道管理指导中,将光索气管插管列入困难插管技术之一,光索插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选。方法368例需气管插管的患者,男156例,女212例;择期手术275例,急诊手术93例;麻醉前所有患者均采用Mallampati分级、寰枕关节伸展度分级和测定頦甲间距评估气管插管的难易程度,预测气道正常者285例,预测为困难气道或插管困难者83例。结果368例患者中有359例用光索插管成功,插管失败9例,其中有7例为术前预计插管条件正常的患者,因试插3次未成功而改用直接喉镜插管,1例为肥胖患者,颈部看不到光斑,另1例为强直性脊柱炎、喉头有轻度移位的患者,改用纤维支气管镜插管。有7例术后诉咽喉部轻度不适或疼痛,无声嘶及吞咽困难,未见其他与插管有关的并发症。结论光索插管比直接喉镜更容易掌握。光索插管可作为困难气道或插管困难病人的首选方法。光索插管比较安全、并发症少。光索插管技术简便实用,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术。对于喉头高、声门显露困难的患者以及诱导后出现插管困难的紧急状态下,光索具有独特的优点。
简介:摘要目的探讨喉罩与气管插管在老年患者麻醉临床中的应用价值。方法择期接受手术的老年患者60例,随机均分为喉罩组(P组,n=30)和气管导管组(T组,n=30),分别以两组患者的麻醉期间的心率、脉搏氧饱和度和平均动脉压值及麻醉并发症发生率作为观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果P组患者的T2、T3时刻的心率及平均动脉压值较之T组患者更为稳定,P<0.05或P<0.01,组间差异具有统计学意义;P组患者麻醉并发症的发生率明显低于T组患者,P<0.01。结论喉罩麻醉方法可有效的维持老年患者心率及平均动脉压的稳定,且操作简便,无并发症,麻醉效果可靠、安全,是老年患者麻醉期间气道管理的首选方法,具有临床推广应用价值。
简介:摘要胃管置入术是消化道手术患者需要常规进行的术前准备之一,随着手术室优质护理服务的深入持续开展,为减轻手术患者的痛苦和因胃管插入时引起的不良反应,消化道手术患者胃管置入越来越多地选择在全麻插管完成后进行操作。但全麻插管后患者处于无意识且肌肉松弛的状态,而且吞咽反射消失,不能主动配合,通过对152例患者在气管插管全麻后进行胃管置入术的操作进行观察和分析,总结为气管插管全麻患者进行胃管置入操作过程中的常见问题及相应对策,以提高气管插管全麻患者胃管置入的一次成功率。
简介:摘要目的探寻有效的口腔护理溶液,保持口腔持久清洁,减少口腔感染及降低呼吸机相关性肺炎发生率。方法随机对140例气管插管行机械通气患者,用两种口腔护理液进行口腔护理,随机分为两种,实验组70例,用蒸馏水与0.2%碘伏1∶1稀释后进行口腔护理;对照组用0.9%生理盐水进行口腔护理,按同一标准进行效果评价。两组在性别、年龄、病情比较无统计学意义(P>0.05)。结果从护士的评估(口腔异味、舌苔、粘膜情况)和口腔分泌物细菌培养两方面比较,用稀碘伏溶液作口腔护理明显优于用0.9%生理盐水作口腔护理,两种溶液两方面比较均存在差异,统计学意义(P<0.05)。
简介:摘要目的探讨利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效。方法选取我院2013年3月至2014年4月收治的支气管结核病患者60例,分成观察组和对照组,其中观察组30例,男性16例,女性14例,平均年龄为(49.5±8.4)岁;对照组30例,男性15例,女性15例,平均年龄为(49.6±8.7)岁。观察组的患者在治疗时利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核,对照组单纯服用抗结核药物,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果通过纤支镜注射利福平治疗支气管肺结核与单纯服用抗结核药物进行支气管肺结核的治疗有明显差异,通过纤支镜注射利福平治疗支气管肺结核的效果显著。观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论通过纤维支气管镜注入利福平注射液对支气管结核的治疗可以起到更好的效果,且没有不良反应,可以有效地降低支气管狭窄、肺不张的发病率,可以有效地提高患者的生活质量,能够有效地缓解患者的病情,效果非常显著,值得临床推广。