简介:摘要异位妊娠是妇产常见急腹症之一。近年来有增加的趋势。异位妊娠流产或破裂前往往无明显症状,临床与宫内早孕很难鉴别诊断较困难。近年来,B型超声波诊断的应用,可直接显示子宫及其附件,在异位妊娠诊断中,有文献报告其准确率已达77%~92.7%1。本室2009年5月至2012年4月间经B超检查诊断宫外孕19例,临床手术确诊14例,误诊5例。本组病例声像图特征是子宫正常或轻度增大,宫内无妊娠囊,一侧宫旁显示形态不规则,边界欠清的弱回声或等回声囊实性团块,周围回声增强;部分病例团块中可见胎囊(28.6%)和胎芽(21.4%)图像,子宫直肠窝见液性暗区。本组14例中以先兆流产申请B超3例,以早孕、月经不调等申请B超8例,疑宫外孕仅3例,凡经B超检查的宫外孕无一漏诊,这说明B超检查是诊断宫外孕的重要手段。在临床上,对病史中有停经史和早孕反应或月经后又出现阴道点滴出血,B超检查上述声像图特征,应高度怀疑宫外孕,结合HCG检查,进行临床追踪,以防漏诊。以往异位妊娠的诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验,诊断性刮宫及后穹窿穿刺等作出诊断,但有些病例临床表现不典型、诊断较困难,B型超声波检查对宫外孕早期诊断有特殊意义。
简介:摘要目的了解B超对子宫胎物残留物残留的诊断情况。方法对2008年3月一2011年10月本院对临床怀疑宫内胎物残留患者,采用阴道B超和腹部B超,必要时结合进行宫腔镜检查和病理活检。发现149例患者中,有130例为阳性,其中126例与病理检查结果相符,为胎盘绒毛及其机化、坏死组织,合并宫腔粘连6例,4例为正常分泌期宫内膜组织,另19例阴性患者中,有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留,且与病检性患者中,有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留,且与病检结果相符,8例未行清宫术而治愈。所有患者术后随访3~6个月,结果满意。结论B超诊断宫内胎物残留简便安全,能较准确、直观地进行定位诊断,结果可靠,可作为诊断宫内胎物残留的首选方法,但仍有较高的漏诊率和误诊率,需要结合其他检查如宫腔镜等来提高诊断准确率。
简介:摘要目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法将我院剖宫产术中产后出血的患者随机分为两组,对照组16例采用传统治疗方法,观察组16例采用B-Lynch缝合术治疗。比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症情况。结果观察组的手术时间、出血量和术后并发症发生率均小于对照组(P<0.05)。结论采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,疗效值得肯定,是有效的止血方法。
简介:摘要目的探讨B超在药物流产过程中的诊断价值。方法采用上海阿洛卡凸阵超声诊断仪,对268例早孕妇女在药物流产前后进行观察。结果完全流产232例,不全流产34例,药物流产失败2例。结论B超在药物流产中具有重要的诊断价值。
简介:摘要目的应用B超对门诊早期妊娠妇女药物流产后疗效观察。方法采用257例孕龄均≤50天的门诊病例为人群。药流前均经B超检查提示为排除宫内节育环的宫内早期妊娠。药物选择米非司酮及米索前列醇,常规服用后观察自感有异物排出后2h内行B超检查进行对比。结果B超检查患者中193例子宫内膜清晰,呈细线样回声;39例子宫内膜线欠清或不清,宫腔内见少许点状样回声,为宫内少量残留物可能;22例宫内膜线样回声消失,宫腔内见边界欠清的团块样回声,为宫内蜕膜组织残留。对两组病例全部施清宫术,其中宫腔内见点状回声者清出少许残留蜕膜组织,而宫内见团块样回声者全部清出较多蜕膜组织;宫内见孕囊者施行人流术。讨论三组患者手术后复查B超,宫腔内异常回声全部消失,内膜呈线样回声。米非司酮及米索前列醇用于药流,其疗效已为临床所证实,但由于其本身存在的一些不足及其他因素的影响,部分患者蜕膜排出不全,甚至极少数患者完全没有排出。孕妇在选择药流作为终止妊娠的手段时,要有一定的心理准备。B超检查简单易行,及时准确的帮助临床医师做出选择,有效预防药流术后经常感染、出血等后遗症的发生。
简介:摘要目的探讨心脏彩色B超在心肌致密不全患者诊断中的临床应用价值。方法选取我院近2年收治的10例心肌致密化不全患者作为研究对象,所有患者行彩色B超检查,分析彩色B超检查的临床资料。结果10例患者经彩色B超检查显示均有心肌致密化不全特征,且表现为左室受累,左室内径在55-70mm之间,左房内径在25-57mm之间,其病变部位包括心尖部、侧壁及下壁,检查结果同时显示左室未受累心肌显著高于受累心肌的运动幅度和收缩期增厚率(P<0.05),合并室性心律失常患者4例,肺动脉高压患者2例,二尖瓣反流患者3例,室间隔缺损1例。结论心脏彩色B超检查方便、快捷、可靠,是临床诊断心肌致密化不全的特异性方法,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨B超检查在胎儿脐带绕颈临床诊断中的应用价值。方法选择2012年3月-2013年11月来我院进行产检并住院分娩的137例孕产妇作为研究对象,根据产前2周B超检查是否存在脐带绕颈将137例孕产妇分为观察组和对照组,观察两组B超诊断结果准确率、宫内窘迫率及新生儿Apgar评分。结果观察组31例孕妇中,产后临床判断为脐带绕颈28例,B超诊断符合率为90.3%(28/31),对照组106例孕妇中,产后临床判断为脐带绕颈101例,B超诊断符合率为94.4%(101/106);观察组中胎儿宫内窘迫3例,新生儿出生1分钟Apgar评分(7.32±0.27)分,对照组中胎儿宫内窘迫2例,新生儿出生1分钟Apgar评分(5.76±0.31)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超诊断胎儿脐带绕颈准确率,能为产科医生密切观察产程及选择正确的分娩方式提供参考。