简介：摘要目的探讨慢性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者实施临床路径的效果。方法在同一时期分别选取慢性结石性胆囊炎行LC术患者63例按临床路径标准进行观察。随机选取63例按传统方法进行对照。研究两组患者的住院费用、住院天数、药品比例、患者满意度等情况。结果观察组各项指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论慢性结石性胆囊炎行LC术患者实施临床路径有效规范医疗行为，缩短住院天数，降低药品比例及住院费用，提高患者满意度。

简介：

简介：摘要目的减少LC术后患者排尿功能障碍及下床次数，提高下床自行排尿的成功率。方法将84例行LC术患者随机分为治疗组，对照组各42例。治疗组于术后4~6小时嘱患者下床自行排尿，对照组于术后前4小时及6小时后嘱患者下床自行排尿。结果；治疗组发生排尿功能障碍比对照组少，程度轻，下床自行排尿成功率高。

简介：摘要总结临床工作中腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的几种原因和处理方法和体会。方法对5例已发生并发症病例(胆管损伤3例，胆汁瘘2例)经术中置“T”管引流和再次解剖行胆肠吻合术。结果5例患者，分别于3个月，6个月后拔管治愈，无并发症。结论掌握LC手术基本原则，认清胆囊Calot三角解剖位置及三管一壶腹标志，不能强行分离，必要时及时中转开腹手术，减少LC手术胆管损伤的发生率。

简介：摘要目的腹腔镜胆囊切除术的优势。方法将421例传统胆囊切除术和191例腹腔镜切除术患者进行对照研究。结果在手术创伤、术后疼痛、住院时间、劳动力恢复时间、总体经济费用等方面腹腔镜胆囊切除术相对传统胆囊切除术有显著的优势。结论LC术是治疗胆囊良性疾病的金标准。

简介：

简介：摘要目的观察分析不同麻醉方式在全麻LC术苏醒的时间，丰富临床经验。方法选择自2011年3月-2012年5月在我院行LC（腹腔镜胆囊切除手术）患者50例，随机分成对照组和观察组各25例，对照组的患者采用丙泊酚全麻，观察组采用丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞，手术后比较两组患者苏醒时间。结果结果发现观察组患者的苏醒时间明显早于对照组患者，分别为（7.4±5.7）min和（20.4±6.3）min，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞对于行腹腔镜胆囊切除手术患者疗效更为显著，能够明显缩短患者的苏醒时间，具有十分重要临床意义1。

简介：摘要目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的特点及对策。方法回顾总结3例急诊LC术中胆管横断损伤的临床资料并结合文献复习，分析胆管横断损伤的特点及对策。结果3例胆管横断损伤，术中发现1例，术后发现2例。1例术中行肝总管修补+T管引流，2例术后再次行胆肠Roux-en-y吻合术，所有病例术后均恢复可，无胆漏、胆管狭窄等并发症表现。结论在急诊LC术中，应重视胆囊三角的解剖，保持警惕，必要时中转开腹手术，一旦发现有胆管横断损伤，应根据实际情况选择合适的处理方式。

简介：摘要目的探讨选择性应用核磁共振胰胆成像技术检查于腹腔镜胆囊切除术前应用的临床价值。方法选择2012年3月至2015年3月于我院就诊收治的行腹腔镜胆囊切除术患者共计100例进行回顾性分析，依照有无于术前进行核磁共振胰胆成像检查分为两组，包括对照组50例未行术前检查及研究组50例施行术前检查。观察记录研究组病患检查及手术结果，同时对比不同组病患其胆道损伤及胆总管结石残留状况并行统计学分析。结果研究组术前MRCP检查的Mirizzi综合征、胆囊管变异副胆管及胆总管结石检出例数同手术探查证实例数统计学分析无明显差异，P＞0.05。总检出例数与实际例数相比无明显差异，P＞0.05。研究组病患胆道损伤及术后半年胆总管结石残留发生数显著低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜胆囊切除术前选择性应用核磁共振胰胆成像检查能显著提升术后治疗效果，具有在临床推广应用的价值。

简介：

简介：摘要目的总结经内镜鼻胆管引流术（endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD）治疗腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiceholeeysteetomy，LC）后胆漏的疗效。方法对10例经ENBD治疗的LC术后胆漏患者进行回顾性分析，进行经验总结。结果10例LC术后胆漏患者经ENBD后全部痊愈出院，胆漏愈合时间为5～11d，平均8d。结论ENBD是治疗术后胆漏的安全有效的非手术疗法。可作为大多数胆漏患者的首选治疗方法。

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简介：摘要目的探讨LC术中遇迷走胆管损伤胆漏诊断治疗经验；方法病例报告，回顾总结。结果迷走胆管损伤胆漏系少见病，由于行LC术病例增多，术中发现存在迷走胆管胆漏病例报道日趋增多。治疗重在术中发现以夹闭及放置腹腔引流为主。

简介：摘要目的探讨快速康复外科护理措施在基层医院LC病人围术期的应用效果。方法收集2011年4月至2014年3月在我院进行LC手术患者330例，其中观察组165例，对照组165例，观察组应用快速康复外科护理措施，对照组采用传统的护理方法，观察比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组进食、下床活动时间明显提前，排气排便时间、住院天数明显缩短，住院费用显著降低，差异有统计学意义，（p<0.05或p<0.01），两组均无术后并发症，术后尿潴留发生率明显下降，患者满意度明显提高。结论快速康复外科护理措施应用于基层医院LC病人的围术期安全、经济、有效，不仅使患者术后恢复加快，同时还可缩短住院时间，降低住院费用。能明显减轻病人痛苦、促进病人术后康复、减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨老年人LC+LCDE术后T管引流术的护理经验。方法对50例60岁以上行腹腔镜胆道切开取石T管引流术的患者进行观察与护理，针对老年患者的生理及心理特点实施术前的心理护理和宣教。老年基础病及并发症的护理，针对不同阶段做出相应的护理。结果针对老年患者各方面的特点实施有计划的阶段性护理．可以提高护理效果。结论减少并发症的发生，提高老年患者手术配合率，确保手术的成功及预后。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术的术前准备，术后护理要点。方法总结回顾我科2003年至今实施的2160例腹腔镜胆囊切除术（Lc）的临床护理。结果只有4例因术中发现腹腔粘连严重而中转开腹外，其余均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术是微创手术，良好的术前准备和术后护理对提高手术效果、减少并发症发生起着十分重要的作用。

简介：摘要目的本文报告69例急性胆石性胰腺炎（AGP）病人的延迟EST及LC的临床资料和治疗结果。结果显示69例经非手术治疗缓解63例(91.3%)，其中59例适合行延迟EST及LC(93.7%)，发生并发症2例(3.4%)，远期胆管炎症状复发1例，均治愈，随访无胰腺炎复发。因此，对合适的病人，该方法治疗急性胆石性胰腺炎能根治，效果好，并发症少、复发率低，同时具微创手术的优点。现报道如下。

简介：摘要目的LC术式治疗急性结石性胆囊炎应用及疗效。方法回顾分析我院2004年1月~2010年1月就诊急性结石性胆囊炎行LC术治疗的病例临床资料,术后平均随访半年。结果所有病例均临床治愈,1例术后胆漏,2例胆囊窝积液,经保守治疗均痊愈出院,平均住院时间6天。结论正确选择手术时机,及手术适应症,LC治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,并发症少,应做为首选治疗方法。

简介：摘要目的探讨术中胆道造影在复杂LC手术中避免胆道损伤的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年5月来我院选择复杂LC手术患者120例术中行胆道造影的作为观察组，同时选择同期100例单纯行复杂LC手术患者作为对照组，比较两组的胆道损伤、治愈情况、术后并发症、满意度等情况。结果两组患者均手术成功，观察组治愈率100%，术后并发症1例，患者满意度95.8%,造影发现2例胆囊管变异，12例胆总管结石，中转开腹16例，无胆道损伤患者，对照组治愈率为83%,术后并发症6例，患者满意度84%，手术发现胆道损伤10例，胆囊管变异5例，胆总管结石17例，中转开腹25例，两组的胆道损伤、治愈率、术后并发症、满意度、中转开腹情况均存在统计学差异（P<0.05）。结论术中胆道造影可有效避免复杂胆囊切除术中的不必要的胆道探查而引起的胆道损伤，具有安全、简便、快速、可靠等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy，LC）与开腹胆囊切除术（Opencholecystectomy，OC）在手术治疗急性胆囊炎的临床效果。寻找胆囊切除手术的最佳手段。方法选择我院2012年1月至2014年6月行胆囊切除手术患者共100例，采用随机数字表法分为腹腔镜手术组（LC组，60例）和开腹手术组（OC组，40例）。结果LC组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用、切口感染、住院时间明显优于OC组（P＜0.05），术后出现严重并发症如胆漏、胆总管损伤等LC组和OC组之间无统计学意义（P＞0.05）。结论行腹腔镜胆囊切除手术治疗效果优于开腹胆囊切除手术。胆囊切除手术首选LC，值得临床推广。