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  • 简介:目的:对近十年收治的下肢静脉血栓形成均经深静脉顺行造影确诊共215例进行临床分析。方法:组1,病程3天者,采用溶栓及手术取栓46例,后者仅2例。溶栓药尿激酶直接灌注患肢,50万单位/日,平均疗程7天;同时静脉滴注低分子右旋糖苷500ml/日。组2,病程3天以上,用抗凝为主的综合治疗169例。每日肝素钠盐水静滴12500单位,疗程21天,同时同组1以低分子右旋糖苷静滴,患肢尿激酶灌流,疗程7天。结果:组1,治疗24~48小时除2例晚期癌症并盆腔转移疗程超过8个月仍有明显胀外,其余44例肿胀逐渐消退,平均住院10天,出院时患肢深静脉造影均恢复通畅,疗效满意,随访无复发。组2,除2例并发肺栓塞死亡外,167均有不同程度消肿,平均住院28天。出院时患肢深静脉造影,均显示下肢静脉为完全闭塞或以闭塞为主的部分再通。出院后静脉造影检查151例中,完全闭塞为主的呈现部分再通28例,原为闭塞为主部分再通者,有16例已完全再通。但组2所有病人均伴有下肢浮肿、色素沉着、皮炎、溃疡等并发症。

  • 标签: 患肢 再通 造影 下肢深静脉血栓形成 疗程 出院时
  • 简介:本院自1990年~1993年对110倒闭合性颅脑损伤病人进行了脑电图检查,现将检查结果分析报告如下。一、资料与方法1.临床资料本组共110例,其中男78例,女32例。年龄最小5岁,最大81岁。以20~50岁多见共98例。脑震荡89例,脑挫裂伤21例。除一例于受伤后43天首次记录外,其余109例均于受伤后2小时~23天做脑电图描记。

  • 标签: 颅脑损伤 闭合性 脑电图分析 脑电图异常 脑震荡 脑挫裂伤
  • 简介:目的:分析皮质电脑监测下手术治疗结构性损害伴癫痫(EP)发作的临床实用价值。方法:采用四川智能公司ECoG监测仪,术前、中、术后将8根银球状电极,按单双数分成两组,置于暴露的脑域上或用条状及网络状硅橡胶电极,将电极放置在手术野皮质表面,将每个脑回逐个仔细探测,记录,寻找EP放电灶,然后将不同部位的痢波仔细比较,确定原发灶和继发灶,标明记号,显微镜下将病变切除后再行ECoG检查,寻找致病灶。痢灶切除首先从痢波最明显处开始,如此反复,直至于棘波等病灶清除为止。结果:32例患者,ECoG监测均有痢样放电,其中棘波、棘一慢综合波22例,尖一慢综合波6例,棘波、尖波混合放电4例,阳性率100%。术后,患者抽搐倒地等症状28例消失,4例偶有发作,但持续时间较前明显缩短,1~2min缓解,逐渐自行恢复如常。全部病例生活均能自理,28例患者能重返自己的工作、学习岗位及从事力所能及的劳动。结论:ECoG术前、中、术后监测定位是进一步确定痫灶和手术切除范围的重要依据,也是提高手术质量的关键。

  • 标签: 颅内结构性损害 癫痫 皮质电图 手术治疗
  • 简介:顽固性癫痫除了药物和颅手术治疗外,目前国内外开展了慢性小脑刺激治疗(简称CCS),我院采用J—63型小脑刺激的安置治疗顽固性癫痫性2例,效果满意。现将其手术过程及脑波动态简介如下:CCS治疗其手术过程为:全麻下行后颅窝开颅,在小脑表面两侧放置两片小电极作为刺激电极,其连接导线经皮下隧道由右颈部引入右锁骨下皮下组织,并与埋藏在该部位的接受器相连,脉冲发生器小盒子是置于体外,其天线在接收器上,刺激讯号经接收器作用于小脑表面,刺激器有多挡调节,可按所需之频率、波宽、幅宽、调整参数,发出之刺激讯号经接收器作用于小脑表面(见图所示)。

  • 标签: 慢性小脑刺激术 顽固性癫痫 脑波 接收器 刺激器 开颅术
  • 简介:为了解脑外伤后病人精神心理和智力改变的客观依据,我们使用DantecConcertoTM仪,对24例闭合性轻度脑外伤患者和14例正常人P300分布地形图的变化进行了对比观察。结果发现正常组P300高波幅区相对集中于Cz附近的椭园形区域,而脑外伤组则从Cz向两侧颞后播散,潜伏期延长,波形分化不良,波幅反而较正常组高;重复试验时,正常组潜伏期略为缩短,波幅稍增高,分布更集中于Cz为中心的小范围,而脑外伤组向整个后头部移动,潜伏期进一步延长,波幅普遍明显下降,唯有T3点反而奇异地升高38%。作者认为以上改变可能是参与P300发生的皮层和皮层下结构中的微细结构受损害而使其整合功能被削弱的结果。这一结果与认为P300发生于大脑皮层及皮层下各结构的综合反应的观点是一致的。

  • 标签: 闭合性轻度脑外伤 事件相关电位地形图
  • 简介:目的:研究闭合性颅脑外伤患者病程与P300之间的关系,探讨此类患者作P300测定的最佳时间,方法:应用Medicid-30E脑诱发电位仪测定518例闭合性颅脑外伤患者的视觉(图像)刺激诱发的P300波之潜伏期和波幅。对其中异常的385例与214例正常对照组作比较,并比较不同伤情、伤后不同时间患者的P300波。结果:病人组P300波潜伏期较正常对照组明显延长(P〈0.001),波幅亦明显降低(P〈0

  • 标签: 闭合性颅脑外伤 P300 认知功能 病程
  • 简介:目的:分析60例隙性脑梗塞的临床与CT、TCD的特点。方法:收集CT证实,同时从事TCD检测的60例隙性脑梗塞患者的资料,进行回顾性分析。结果:发病年龄较大,60岁以上占71.6%;男性多于女性。易患因素高血压占首位。病灶多位于基底节、放射冠,往往呈多发性。35%患者表现为单纯性运动性偏轻瘫。TCD无创检测颅底大动脉的流速、流向及频谱等血流动力学改变,能间接推测皿管狭窄的部位和程度;可了解局灶性缺血的病因和供血情况。结论:CT、TCD对辅助临床诊断隙性脑梗塞具有重要价值。

  • 标签: 腔隙性脑梗塞 CT TCD
  • 简介:目的:研究正常儿童优势眼视觉诱发电位特征。方法:对47名正常儿童进行全视野刺激多导视觉诱发电位研究。结果:优势眼视觉诱发电位以0z电极为代表,P100潜伏期较非优势眼缩短(P<0.01),而N75—P100峰峰值较非优势眼增大(P<0.05)。结论:中枢神经系统存在偏利现象,这种偏利现象可能与控制视神经髓鞘优先形成的某种遗传机制有关,或是中枢神经系统突触的局部构造、突触效能的差异。

  • 标签: 视觉诱发电位 优势眼
  • 简介:目的:探讨发作性癫痫的AEEG是否左侧大脑半球占优势,即左侧大脑半球较右侧半球更易发生局限性癫痫问题。方法:分析1790例连续性非选择性的病人AEEG。结果:在局限性149例痫样放电中,左侧半球痫样放电或双侧半球不对称痫样放电,左侧半球占优势者98例(64.4%)。明显高于右侧半球53例(35.6%),P<0.001。结论:本资料表明发作性癫痫的AEEG痫样放电存在左侧大脑半球占优势的问题,符合部分癫痫优先起源于左侧大脑半球的假说。

  • 标签: 左侧大脑 痫样放电 大脑优势半球 发作性癫痫 脑电图
  • 简介:研究表明偏头痛与卵圆孔未闭存在关联性。卯圆孔未闭缝隙非常小,超声心动图等检查方法容易出现误诊和漏诊。经颅多普勒发泡实验(c—TCD)诊断卵圆孔未闭有较高的敏感度和特异度,本文总结近期文献综述c—TCD用于卵圆孔未闭合并偏头痛筛查、疗效评估等临床应用的重要意义。

  • 标签: 经颅多普勒 发泡试验 卵圆孔 未闭 偏头痛
  • 简介:近几年来随着微波技术的发展及治疗内窥镜的临床应用,微波通过内窥镜引入胃肠道进行多种疾病的治疗,已被人们重视并采用。一、一般概念:微波是一种高频电磁波也是一种无线电波,无线电波有长波(10~1公里),中波(1公里~100米),短波(100米—10米),超短波(10米~5米)和微波(1米—1毫米),所有的无线电波均可用于医疗,为了不干扰正常的

  • 标签: 内镜微波 微波治疗 微波技术 临床应用 无线电波 微波组织凝固器
  • 简介:临床心脏电生理是研究、诊断和治疗心律失常的重要手段,它包括心脏电生理、食道心脏电生理、程序电刺激、心脏内膜与心脏外膜标测。心脏电生理是以希氏束电图为主的临床心脏电生理,除描记体表心电图外,还同步记录心不同部位的电位图,包括希氏束电图,必要时给心脏以特定的电刺激,观察心脏诸电位图的变化,以了解心脏的传导顺序,传导速度及心律失常,它是一项操作复杂的有创性检查方法,必须严格掌握适应症,并由技术熟练、经验丰富的医师从事该项工作。

  • 标签: 有效不应期 希氏束电图 电生理检查 室性心动过速 心律失常 窦房结
  • 简介:目的:探讨下肢体感诱发电位P50的临床价值.方法:用常规检查方法,检测下肢体感诱发电位,观察P50波形在正常和多种神经科疾病人群中的分布情况.结果:在正常人群中未发现P50波形存在,但在29种疾病中可发现P50波的存在.结论:下肢体感诱发电位P50是指在P40和P60波之间的一个新波形,其本质还不十分清楚.P50可能在神经科的某些疾病如:糖尿病周围神经病、多发性硬化、重症肌无力等疾病中存在,对其诊断可有一定的帮助作用.

  • 标签: 下肢 体感诱发电位 P50 诊断 糖尿病 视神经脊髓炎
  • 简介:恶性肿瘤时有中枢神经系统浸润,故抗肿瘤药能否通过血脑屏障至关重要。其通过能力视该药脂溶性、离子化程度及与血浆蛋白结合程度而异。许多移植瘤颅接种可以成活,异种动物肿瘤脑颅接种的成活率也较高,因此颅生长肿瘤是验证药物能否通过血脑屏障及进入颅后有无生物活性的可靠依据。从脑移植瘤对化疗药物的敏感性

  • 标签: 小鼠肿瘤 动物肿瘤 血脑屏障 血浆蛋白结合 化疗药物 中枢神经系统
  • 简介:目的:应用脑电图(EEG)对静脉全麻病人各期进行监测研究。方法:对19例腹部手术病人分别进行麻醉前、麻醉诱导时、手术中及停药一小时的EEG监测及描记,结果:在麻醉诱导时EEG均可呈现典型的爆发性抑制,似在额叶向全脑抑制,每次等电位持续时间的知短与麻醉深有关,结论:本组静脉复合麻醉药主要作用于在脑皮层,可使得EEG出现典型的爆发性抑制,此改变似以额叶向全脑抑制,我们试图利用等电位持续时间的长短判断麻醉的深度,而普鲁卡因复合液在麻醉中主要起到维持麻醉深度的作用。

  • 标签: 脑电图 普鲁卡因 复合麻醉 监测 静脉麻醉
  • 简介:目的:探讨机器人辅助腹腔镜膀胱全切与回肠原位新膀胱护理;减少和避免并发症的发生。方法:对12例膀胱肿瘤患者进行机器人辅助腹腔镜膀胱全切与回肠原位新膀胱的术前准备以及术后观察护理。结果:12例患者成功接受手术,术后均末发生并发症,按期出院。结论:机器人辅助膀胱根治性切除可充分发挥其准确显露和精细重建的优越性。减少对病人的创伤,缩短住院时间,有利于患者的康复。

  • 标签: 机器人辅助腹腔镜 膀胱全切术 回肠原位新膀胱术 护理
  • 简介:目的:探讨合并颈动脉粥样硬化(CAS)的原发性高血压(EH)患者血压近日节律的特征,及与隙性脑梗死(CLI)的关系。方法:高血压患者114名,以彩色多普勒检测患者的颈动脉内膜情况及动态血压仪监测患者24小时血压变化,分为CAS组与CAN(颈动脉正常)组,以差值百分比法分析24小时血压节律变化情况,并进行统计学分析。结果:在CAS组的EH患者中,夜间收缩压和舒张压下降率明显低于CAN组患者(P〈O.05),发生血压近日节律紊乱的患者明显多于CAN组(P〈O.05)。结论:CAS的发生与EH患者血压近日节律的紊乱有密切关系,是缺血性脑卒中发生的危险因素。

  • 标签: 近日节律 颈动脉粥样硬化 腔隙性脑梗塞 高血压
  • 简介:一、病例资料患者,男,44岁,主因发作性抽搐30年于2009-7-10入院。患者30年前始无明显诱因出现意识丧失﹑四肢抽搐约1分钟缓解,每天数次或数月1次。5年前发作后出现双手拉扯﹑摸索,时有游走。对发作过程不能回忆。发作前自觉胃部不适﹑胃气上升感。服用苯妥英钠﹑氯硝西泮﹑苯巴比妥等药物效果不佳,6天前连续发作4次。既往12岁时因头痛﹑发热﹑意识障碍在当地医院行腰穿,

  • 标签: 颞叶内侧癫癎 颅内结核瘤 发作性抽搐 病例资料 四肢抽搐 意识丧失
  • 简介:目的:探讨雌激素对人精子胞浆游离钙离子浓度([Ca^2+]i)的影响及其与精子功能状态之间的关系.方法:选择18例生育力正常男性精液标本,其中10例制备获能精子,8例制备非获能精子.将获能精子和非获能精子分别用不同浓度的17β-雌二醇(E2)作用,之后以流式细胞检测作用前后精子荧光强度值的变化以反应E2对[Ca^2+]i的影响.结果:一定浓度的17β-雌二醇可引起正常人获能精子[Ca^2+]i显著升高,17β-雌二醇对非获能精子[Ca^2+]i无明显影响.结论:雌激素可通过诱导[Ca^2+]i升高而激活人精子,该激活作用可能与精子的功能状态有关.

  • 标签: 雌激素 人精子 顶体反应