简介:摘要目的探讨感染性休克患者液体复苏过程中,在达到中心静脉血氧饱和度>70%复苏目标情况下,静动脉二氧化碳分压差能否进一步指导复苏进行。方法选择2011年10月至2013年5月入住我院重症医学科诊断感染性休克患者39例,随机分为2组,一组21例,一组18例,两组患者人科后均行中心静脉,动脉置管,抽取动静脉血气分析,监测ScvO2(中心静脉血氧饱和度),计算P(v-a)CO2(静动脉二氧化碳分压差),行EGDT,复苏6H后再次监测ScvO2,P(v-a)CO2,对于两组中ScvO2<70%者继续进行液体复苏,而第一组中ScvO2>70%者停止液体复苏,第二组中ScvO2>70%而,P(v-a)CO2>6mmhg者继续复苏,P(v-a)CO2<6mmhg者停止复苏,直至第二组所有患者ScvO2>70%,P(v-a)CO2<6mmhg后停止复苏,复苏期间监测第6小时(T6h),第12小时(T12h)ScvO2,P(v-a)CO2,乳酸清除率。结果两组中单纯以ScvO2>70%为复苏目标组其乳酸清除率在T6h,T12h,均小于ScvO2>70%并P(v-a)CO2<6mmhg组,(P<0.05),有统计学意义。28天死亡率两组无明显差异。结论ScvO2联合P(v-a)CO2在感染性休克进行液体复苏时有指导意义。
简介:摘要采用多聚赖氨酸为表面活性剂,将正硅酸乙酯与无水乙醇按14摩尔比混合成混合溶液,加入去离子水,调节溶液PH值陈化制得凝胶,凝胶在80℃下干燥2h,最后放进高温炉中600℃烧结制得最终样品SiO2。对所得SiO2纳米颗粒的安全性进行MTT细胞实验和搭载抗癌药物鬼臼毒素的实验。同时对鬼臼毒素的安全性进行MTT实验。MTT数据表明实验所得两组SiO2对A549癌细胞生长抑制率均较小,毒性较小,可作为抗癌药物载体。鬼臼毒素对细胞生长抑制作用较强,SiO2纳米颗粒可搭载抗肿瘤药物鬼臼毒素,并对其红外谱图进行了研究,证明无机纳米SiO2能够有效的与鬼臼毒素相结合及该复合药物载体的有效性。
简介:摘要目的探讨急性一氧化碳中毒救治成功经验和预防措施。方法采用回顾性分析的方法对2012年10月-2013年12月我院急救中心收治的84例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行统计分析。结果在84例急性一氧化碳中毒患者中,成功救治没有后遗症的70例;痴呆4例;因脑水肿而死亡4例;合并消化道出血2例,因经济问题自动离院4例。结论在急性一氧化碳中毒的救治过程中,要尽快把患者移动到通风处以脱离中毒现场,注意保温及上呼吸道畅通,送入正规医院及时救治,有条件的医院要及时的高压氧舱治疗。同时注意因长时间的缺氧,而引起的脑水肿,肺水肿。通过现场急救、给氧,药物、高压氧舱治疗和并发症的防治,临床上疗效满意。
简介:摘要目的就不同时间窗高压氧治疗一氧化碳中毒临床治疗效果进行进一步分析和探讨。方法选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的100例一氧化碳中毒患者,将其作为本次的研究对象,分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者采用高压氧进行治疗,观察两组患者在不同时间窗患者的治疗效果以及并发症发生率。结果经过治疗后,观察组患者血清TNF—α、IT—6等较对照组明显,其中有34例痊愈,10例显效,6例有效,总有效率100%,无患者出现并发症,对照组患者中有20例痊愈,15例显效,7例有效,8例无效,总有效率为84%,另有7例患者出现迟发性脑病,比较两组患者差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论针对一氧化碳中毒患者,采用高压氧能够有效改善患者的病情,促进患者早日恢复,在临床上具有极为重要的意义,值得推广和应用。
简介:摘要目的分析采用纳洛酮联合醒脑静注射液救治重度CO中毒患者的临床效果。方法选择我院于2013年7月至2014年6月期间收治的重度CO中毒患者40例,随机分为对照组和观察照,均为20例;对照组接受纳洛酮治疗,观察组接受醒脑静注射液联合纳洛酮治疗;比较两组的疗效和苏醒时间。结果观察组总有效率为85.0%,对照组总有效率为65.0%;观察组和对照组平均苏醒时间分别为(2.3±0.6)h和(3.6±0.9)h;患者2个月出院后,观察组和对照组DNS发生例数分别为2例和5例;观察组死亡1例,对照组死亡1例。结论重度CO中毒治疗中建议使用纳洛酮联合醒脑静治疗,具有苏醒时间短、疗效可靠、安全性高等优势。
简介:摘要目的浅析使用高压氧治疗一氧化碳中毒的迟发性脑病的临床疗效。方法回顾性分析我院在2010年3月~2014年3月接收治疗的86例一氧化碳中毒引起的迟发性脑病患者,分析其临床病情资料以及治疗护理的方法。结果用高压氧治疗的一氧化碳引起的脑病患者后期病情改善的有效率可达到97.67%。进过临床药物治疗和细心的护理之后,其中72例患者病情基本痊愈,12例患者的基本生活问题能够自理,有2例患者经过积极的治疗没有效果,放弃治疗。结论一氧化碳引起中毒的脑病患者经过长期高压氧治疗和恰当的临床护理,效果显著。可见高压氧对于治疗一氧化碳中毒引起脑病具有良好的临床效果。
简介:摘要目的探讨急性早幼粒细胞性白血病(APL)缓解后维持治疗阶段中三氧化二砷(ATO)的毒副作用及防治措施。方法自2009年1月至2013年12月,完全缓解的21例APL患者采用ATO维持治疗方案10mg.d-1×21-28d,共巩固5个疗程,记录患者发生的毒副作用及采取相应的治疗措施。结果患者发生了心脏损害(61.9%)、肝脏损害(28.6%)、中性粒细胞减少(66.7%)、低钾血症(9.5%)、高脂血症(9.5%)、胃肠道反应(4.8%)、皮疹(9.5%),但毒副作用轻微、可逆。治疗期间无治疗相关死亡。结论APL的维持治疗阶段采用ATO安全有效。