简介：摘要诊疗信息预警系统是指按照国家医药卫生管理法规及政策要求，根据医学、药学、统计学原理，利用电子信息化的管理手段，对医生的处方等重要诊疗行为的合理性、安全性进快速监测，做到事先警示，事中拦截，事后评估。实施该系统后，医务人员对相关规定的知晓率增加，降低了药品比例，提高了医疗质量，是医院行风建设的一项辅助措施。

简介：

简介：摘要我国各级医院信息化建设都在马不停蹄的进行中，医院信息系统的应用也都取得一定的成绩，获得一定的效益。近年来临床路径作为一种新的医疗管理模式得到逐步推广,但目前开展和应用并不广泛,仅仅处于试点阶段。要建立一套临床路径信息管理系统必须要做好各要点设计。

简介：摘要目的为更好地适应国家基本医疗保障新形势，充分利用现有网络资源，提高医院医护人员及病案统计管理人员ICD国际疾病和手术分类编码水平。方法运用Borlanddephi和MicrosoftSQLserver，利用现网络国际疾病和手术编码数据资源，设计开发可方便查询ICD国际疾病和手术分类编码的系统。结果本系统已完成开发并使用了一年多，达到了预期目的，已成我们日常工作常用软件之一。结论本系统的开发应用大大方便了病案室疾病和手术编码人员查询和核对ICD编码工作，提高了ICD编码的工作效率。同时，本系统对在医院中推广和普及ICD国际疾病和手术分类有积极推动作用，值得推广使用。

简介：摘要随着医院信息化进程的加快,医院信息的积累越来越丰富,为各种医学研究提供了方便和研究价值。本文介绍了了我院的慢病随访系统，接收并利用了HIS中的数据，使随访工作更加便捷有效。通过本系统的应用促进并建立了和谐的医患关系，降低了医疗风险；提升了服务质量与效果，增加客户忠诚度；争取了健康主动权，增加医院核心竞争力；对于科研教学起到促进作用。

简介：摘要在感控追溯系统中开发外来医疗器械管理模块，用二维码+无线掌上终端实现数据传输、扫描。经粘贴和扫描二维码标签方式，系统对外来医疗器械所经历的过程做跟踪记录，随时掌握其状态，可提升工作效率，降低院内感染率。

简介：摘要目的以《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为指导，自主研究开发处方点评软件系统，为开展门诊处方、在院及出院病历用药医嘱的合理用药点评，开展清洁手术抗菌药物用药评价以及医疗机构抗菌药物合理用药指标监控等提供软件技术支持和药学服务。方法利用医院信息数据库，自主研究开发处方点评系统。结果持续改进了医疗质量，提高处方质量，提高处方点评工作效率，促进合理用药，提高临床药物治疗水平。

简介：摘要论述了护理人员技术档案管理系统的设计与功能，系统根据医院护理部人员档案管理的实际需求进行设计与开发，护理人员技术档案相关的各项内容录入、查询、统计工作，均由该系统自动完成，减少了大量繁杂的工作，提高了工作效率，为医院护理人员的技术档案管理提供了有效的数据支持，为护理部掌握全院护理工作动态提供了较为广泛的参考价值与实用意义。

简介：摘要目的完善和规范骨科护理文书书写、提高护理文书质量。方法按时间先后随机抽取300份骨科运行护理病历，据相关护理文书书写规范要求，分析护理文书存在的问题,制订符合骨科疾病护理特点的专科护理计划模板、护理记录模板及模板运用监管措施。结果规范了各项护理记录的格式、内容及时限，护理记录模板种类齐全、内容详细、方便护士记录。结论通过对护士全面培训护理文书书写规范、制定专科护理记录模板，使护理记录具有专科特点，有效提高了护理记录的书写质量及效率。

简介：摘要本文通过对医院质量控制中IP形成的阐述和分析，提出了利用IP的平台技术来实现医院质量控制第一，实时自动监控预警判断和现场纠偏纠错的事前控制交互平台；第二，约定俗成规范化的信息传递交换平台；通过IP的设计，列举了医院质量控制中IP技术，在电子病历和信息传递交换中的应用。

简介：摘要目的研究“自制健康教育宣教模板”在COPD患者中的应用效果。方法对2014年10月至2015年5月上海市杨浦区市东医院呼吸科住院COPD患者60例随机分为对照组和实验组，各30例，对照组采用传统的健康教育方式，实验组采用自制健康教育模板进行健康教育。结果自制健康教育模板运用于临床宣教效果好，实验组的患者对宣教的满意率高、接受快（93%）。两组患者在疾病知识、呼吸训练、吸入剂使用和氧疗方法等方面掌握程度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过自制健康教育模板的形象教育，提高了护理质量，使病人获得了防病、治病知识，有利于病人的自我保健。自制健康教育模板进行健康教育发展前景好。

简介：摘要目的讨论表单式电子护理病历模板在产科护理中的应用效果。方法整理2013年10月—12月在我院母婴同室病区住院的480例产科手术患者的相关资料，将240例使用表单式电子护理病历模板的患者作为观察组，240例使用常规电子护理病历的患者作为对照组，将2组的书写时间、书写质量、满意度进行对比。结果观察病历的书写时间、病历质量、护士满意度、患者满意度并与对照组相比较，具有有统计学意义。结论表单式电子护理病历模板具有书写省时、修改方便、质控前移、增加直接护理患者时间的优点，能够提高医生护士患者者的满意度，值得临床推广。

简介：摘要英特网的全球化发展、计算机管理系统的网络化、IC卡与光盘等信息存储介质的广泛应用，这些因素共同推动了医院电子病历与网络化管理技术，更是医院病案信息实现网络化管理的关键。通过初步的试用，发现电子病历充分保证了临床治疗效果，提高了医院整体的工作效率，当然，这只是最基本的效果，随着计算机网络系统的完善，接下来应该研究的是，怎样最大限度地开发、利用病案信息，让其更好地服务于教学科研、预防保健、医疗管理、临床治疗，缓解紧张的医患关系，妥善解决医患纠纷，只有深入地研究与探讨，才能提高病案信息的实用价值。

简介：摘要随着当前计算机管理网络化的不断发展，电子病历作为医院病历现代化管理的必然产物，在临床应用中发挥着举足轻重的作用。如何开发与利用病案信息，最大限度地发挥病案资源的作用，使其更好地服务于医院管理、教研以及医疗保险等工作，提高病案信息利用率，构建一套严密的管理制度体系，已经成为了当前医院病历现代化管理的必然要求。

简介：摘要目的对我区人群下颌第二磨牙C形根管系统的发生率进行探究。方法采用流行病学调查法，随机选取年龄满18周岁，并且自出生后在我区一直居住者作为下颌第二磨牙的研究对象，在根管显微镜下探查需治疗患牙开髓后或者拍摄X线片，按照根管显微镜下C形根管所具备的形态特征以及C形根管系统的X线特征，对我区人群下颌第二磨牙C形根管系统的发生率进行判断。结果在本研究中共有1592例调查者，下颌第二磨牙为3184颗，其中876颗具有C形根管系统，27.53%的发生率。结论在我区人群下颌第二磨牙中C形根管系统的发生率较高，对其解剖形态进行正确的判断及认识，有利于临床医师成功治疗下颌第二磨牙效率的提高。

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简介：摘要本文通过对医院质量控制中IP形成的阐述和分析，提出了利用IP的平台技术来实现医院质量控制第一，实时自动监控预警判断和现场纠偏纠错的事前控制交互平台；第二，约定俗成规范化的信息传递交换平台；通过IP的设计，列举了医院质量控制中IP技术，在电子病历和信息传递交换中的应用。

简介：摘要目的探索通过控制电子病历疾病模板的规范化与专业性，在提高病历质量过程中的重要作用。方法结合医院实际，对医院的180名临床医生进行问卷调查，作为此次实验的研究对象，探讨与传统纸质病历相比较，电子病历的优势及其在医疗质量管理与监控中的优势及不足，并调查研究使用电子病历疾病模板对提高工作效率、医学科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果调查研究表明，31.2%的医生对电子病历疾病模板有一定程度的了解，满意度为61%，大多数临床医生对疾病模板使用的感觉一般或是较为满意。大部分临床人员普遍认为电子病历疾病模板的使用，可有效地减少书写病历的时间，对于科研工作效率、科研水平及改善病历质量有着极为重要的作用与价值。结论控制电子病历疾病模板的专业性和规范化可有效提高工作效率及科研水平，改善病历质量，在提高病历质量中起着重要作用。其中加强质量监控、完善病历模板，可以显著电子病历的应用质量以及信息的利用率。但因其应用的局限性以及时间较短，在临床实际使用过程中仍存在诸多不足，亟待解决。

简介：摘要鼻饲疗法的主体对象是食道、喉部、颈部手术及昏迷的病人。由于胃管自身的局限性，鼻饲需求者从中获取营养成分十分有限，极易造成患者的营养不良，引起低蛋白血症及其他并发症。我科三年来对18例鼻饲患者的营养液进行新的开发，摸索出了一条简单方便、营养均衡、廉价有效的路子，受到鼻饲人群的欢迎，收到良好的护理效果。

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