简介：摘要目的探讨一次性商环包皮环切吻合器环切术与传统包皮环切术两种术式治疗包皮过长、包茎进行临床疗效比较。方法随机对包皮过长、包茎患者，采用两种手术方法在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。结果应用一次性包皮环切吻合器行包皮环切手术操作简单，时间短，术中无出血，疼痈轻，术后阴茎外形关观自然，切缘光滑整洁无缝线。结论应用一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术，手术简单、方便、安全、并发症少、效果吏力满意，符合现代微创手术要求。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（Proximalfemoralnailanti-rotation）微创治疗老年患者转子周围骨折的方法和疗效。方法回顾分析37例老年转子周围骨折患者，其中男14例，女23例；年龄65-93岁，平均79岁，股骨颈基底部骨折7例，转子间骨折22例，高位转子下骨折8例，其中转子间骨折按照Evans-JensenⅠA型1例，ⅠB型5例，ⅡA型9例，ⅡB型4例，Ⅲ型3例，高位转子下骨折按Seinsheimer分型Ⅰ型0例，ⅡA型2例，ⅡB型3例，ⅢA型2例，ⅢB型1例，Ⅳ型0例，分析患者手术时间，手术出血量，骨折愈合时间，采用Harris功能评估患髋功能。结果37例患者均获随访，时间3-24月，平均5个月，本组患者手术时间20-40min，平均28min，出血量30-100ml，平均55ml，临床愈合时间为2-5个月，平均3.6个月，Harris功能评分优21例，良9例，可7例，总体优良率81%。结论PFNA具有操作简单，微创，手术时间短，出血量少，螺旋刀片及锁定功能显著提高了内固定的抓持力、承重力和抗切割功能，对老年人髋部骨折具有广泛的适应性。

简介：

简介：摘要评价股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折手术策略及临床疗效。方法采用PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折患者38例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后对38例患者进行随访4-12个月，骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评价优良率89.3％。结论PFNA具有创伤小、内固定稳定、可早期活动、并发症少、骨折愈合率高等优点，适用于多种类型转子间骨折，尤其适合老年骨质疏松患者。

简介：摘要目的探讨运用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子周围骨折并总结其疗效。方法对49例股骨转子周围骨折，运用骨科牵引床在C-形臂X光机下行骨折闭合复位，采用PFNA内固定，对骨折复位情况、内固定效果、髋关节功能及并发症等进行随访分析。结果术后47例患者获12-18个月，采用Harris评分，行疗效评估，优27例，良15例，差5例，优良率89.36%。结论对股骨转子周围骨折患者采用PFNA髓内固定治疗可获得较好的临床疗效。

简介：摘要目的观察钉板类、髓内固定及其它方式治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法对采用钉板类、髓内固定及其它方式治疗的股骨转子间骨折56例患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为8组，治疗1组为半髋或全髋置换术，2组为外固定支架术，3组为小切口空心螺钉内固定术。4-8组为其它内固定方式。结果1组及3组与其他组相比（外固定支架术及小切口空心螺钉内固定）手术时间、术中出血量、术后引流量有显著性差异（P＜0.05），其余6组手术时间、术中出血量、术后引流量无显著性差异（P＞0.05）。结论DHS、PFNA及锁定加压接骨板是治疗大多数股骨转子间骨折的有效方法，部分特殊的病例则髋关节置换术、小切口空心钉固定及外固定支架术等可选用。

简介：摘要本文分析了我院门诊70例包皮自动环切器行包皮环切术治疗包茎、包皮过长后并发症产生的原因及相关处置办法，总结了该术式的与传统术式相比的很多优点，从而减少预防并发症的出现，适合大面积推广应用。

简介：摘要目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)及InterTan系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年5月苏州九龙医院骨科收治的老年股骨转子间骨折的疗效。分别采用PFNA及InterTan系统置入治疗。记录手术时间、术中出血量，观察切口愈合情况及围手术期并发症，记录骨折愈合时间，随访采用Harris评分标准对结果进行评估。结果全部病例随访时间8～25个月,平均17.2个月。PFNA组手术操作时间及术中出血量较InterTan组少(P<0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率及术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无明显差异(P>0.05)。结论PFNA和InterTan两种系统设计合理,但又各有优势。PFNA操作相对简单,组织损伤更小,InterTan理论上具有更高的稳定性。

简介：摘要目的探讨髋动力加压钢板(dynamichipscrew，DHS)内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法选择我院从2002年3月～2011年5月,应用DHS治疗股骨转子间骨折共53例的临床资料。结果发生术后早期骨折移位的6例,6例均为E-Vans分型Ⅲ型、Ⅳ型骨折,术中均未对包括小转子在内的后内侧骨折块进行复位固定。结论PFNA具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期负重行走，是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法。

简介：摘要目的探讨改良简易外固定支架治疗高危股骨转子间骨折的疗效。方法自2006年6月—2011年6月收治高龄高危险股骨转子间骨折患者77例，年龄75-97岁，平均85.7岁，使用改良简易外固定支架固定治疗，并按照Harris评分进行评估。结果77例患者中75例完成随访，随访时间4-14个月，平均7.6个月，1例患者术后3周死亡，死于原有呼吸系统疾患。1例患者（转移癌病理性骨折）术后6周死亡，死于全身多器官功能衰竭。无固定钉折弯松动断裂脱落，无骨不愈合。根据Harris评分，优34例，良24例，可10例，差8例，优良率75.32%。结论改良简易外固定支架治疗高龄高危股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨解剖钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法对我院近两年收治的70例高龄股骨转子间骨折实施切开复位解剖钢板内固定治疗。结果患者均一期内愈合手术切口，实施6-36个月的随访，经X线检查患者的骨折均愈合，愈合时间2.5-11个月。优良率97.1%。结论解剖钢板治疗高龄股骨转子间骨折固定牢固，操作较简单，是一种有效的内固定方法，可使患者尽早锻炼关节功能。

简介：

简介：摘要目的研究分析对不适合手术治疗的老年股骨转子间骨折采用非手术综疗法治疗的临床疗效。方法选取本院2002-2012年收治的老年股骨转子间骨折患者62例，随机分为对照组与治疗组，对照组采用单纯牵引治疗，治疗组在对照组基础上配上中药内服外敷及治疗仪进行治疗，比较两组治疗情况以及患者康复时间。结果治疗组治疗优良率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者康复时间明显短于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年股骨转子间骨折由于年龄以及自身机能的下降对于不适合手术治疗的患者采用保守治疗，牵引治疗加上治疗仪、中药内服外敷、抗骨质疏松等效果更好，更容易康复，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的股骨转子间骨折是老年人股骨近端最常见的骨折，随着人口的老龄化及交通事故的上升，股骨转子间骨折的发病率有上升的趋势。早期手术治疗可以早期下床功能锻炼，减少并发症。目前治疗股骨转子间骨折的固定方法有动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）等。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点。方法对42例PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者进行围手术期康复训练与护理。结果随访3～21个月，全组顺利康复，未见骨折不俞合及畸形。结论术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划，术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼，指导早期下床活动是患者烦利康复的关键。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年1月-2011年12月对23例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对其骨折类型、合并症，骨折愈合情况和术后髋关节功能进行分析。结果随访1～3.5年，平均1.9年。骨折平均愈合时间为4.1个月，骨折全部愈合。髋关节功能优良19例，占82.6%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点，是治疗老年股骨转子间骨折的良好选择。

简介：摘要目的比较PFNA与DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法按照随机对照原则，将78例股骨转子间骨折患者分为PFNA治疗组和DHS治疗组，每组各39例，观察两组患者的手术指标，采用髋关节Harris评分标准对临床疗效进行评价。结果PFNA组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及临床疗效均优于DHS组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论PFNA内固定手术治疗股骨转子间骨折的总体临床疗效优于DHS，值得临床进一步推广使用。

简介：

简介：摘要目的减轻绝经后妇女取环的不适。方法对前来要求取环的绝经后妇女随机分组，其中观察组术前2h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg，并于宫颈外缘3、9点处各注射2％利多卡因2.5ml；对照组按传统取环术操作。结果观察组Ⅰ期取环成功率100%，对照组则为71.11%，两组差异非常显著（x2＝123.92，P＜0.005）。结论米索前列醇联合利多卡因用于绝经后的取环，不仅减轻受术者的不适合（或）痛苦，而且深受绝经期取环妇女的欢迎，有着良好的推广应用前景。

简介：摘要包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头。包皮过长可使包皮垢积储于包皮内，引起包皮龟头炎。未进行包皮环切术的男性发生龟头炎的概率是3.5%，且极易复发，并导致长期对阴茎的慢性炎症刺激。龟头包皮炎还可以引起皮肤疾病，并可引起阴茎的恶性肿瘤。包皮环切术是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，手术的危险性较小。手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。2011年6月-2012年6月我科收治包皮过长患者660例，均采用包皮环切术，现将护理体会报道如下。