简介:摘要目的通过对前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)撕裂患者核磁共振影像观察测量,研究ACL撕裂患者核磁二级表现特征,分析探讨前交叉韧带损伤机制。方法本研究选取55例膝关节ACL撕裂患者行核磁测量,测量的参数包括胫骨前移程度、PCL弓形弯曲情况、骨挫伤位置以及是否有特殊骨折(Segond骨折,半膜肌腱撕脱骨折等)。对结果进行方差分析和t检验。结果核磁测量结果显示83.6%(46/55)的ACL撕裂患者伴有胫骨前移的表现(移位>5mm),70.9%(39/55)的患者伴有PCL弓形弯曲,69.1%(38/55)的患者伴有骨挫伤,胫骨前移与PCL弓形弯曲程度有显著相关性。另外,大部分ACL撕裂患者伴有明显的骨挫伤。结论在MRI上,当前交叉韧带显示不好时,二级表现可以进行辅助诊断,这些二级表现的出现对前交叉韧带的治疗、康复、预后也许有一定的影响。
简介:摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况,讨论并提出减少医疗投诉的措施,从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析,重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年(2015、2016年)明显增加;沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素;医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给,建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜;将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚,落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施;利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。
简介:摘要目的探讨无导针器超声引导下PICC置管在二级医院中的应用效果。方法分析2017年1月-2018年8月在我院PICC置管病例,随机筛选出传统盲穿PICC置管的病例142例(对照组),无导针器超声引导下结合MST进行PICC置管病例175例(观察组),比较两组患者穿刺时间、穿刺一次成功率、术中出血量、术中疼痛情况及导管异位率。结果观察组与对照组术中渗血量无统计学差异(P>0.05);观察组一次性置管成功率优于对照组。穿刺时间、术中疼痛评分、导管异位率显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论无导针器超声引导下PICC置管因其一次性置管成功率显著高于传统穿刺技术,穿刺时间、术中疼痛评分及导管异位率显著低于对照组。
简介:摘要目的探讨多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者的呼吸道护理方法及其效果。方法选取2016年9月—2018年8月本院收治多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者76例,按照随机、双盲原则将其分为对照组和观察组,每组18例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上联合四等级疼痛功能活动评估(FAS)。对两组患者术后康复情况、并发症发生情况进行观察分析。结果观察组患者静息状态、活动时NRS评分均明显低于对照组,且其首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间均明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者呼吸道护理基础上联合四等级疼痛功能活动评估,可有效完成深呼吸、有效咳嗽咳痰等功能活动,提高护理的针对性,减轻疼痛对此类患者病情康复的影响,建议在临床应用。