简介：摘要某市组建了以XX医院为核心的“医疗协同服务联合体”，进行区域医疗协同服务管理尝试，以促进医疗业务健康成长，调动积极性，加快人才培养并强化学科建设，取得了令人瞩目的成效，但也存在“医疗协同服务联合体”规模较小、内部信息共享渠道不畅、双向转诊机制不健全等问题，本文对上述成效和存在的不足进行了初步探讨。

简介：摘要目的观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法90例手术患儿随机分为两组，对照组单用氯胺酮实施麻醉，试验组用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉。结果两组患儿的手术时间、麻醉过程中的MAP、SpO2均无明显差异（P＞0.05），均未发生呼吸抑制，试验组的HR、RR、唤醒时间、氯胺酮用量及追加次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿中小型手术中应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉，效果更优。

简介：

简介：摘要目的总结颅内肿瘤手术中伴有非手术区域血肿的危险因素。方法研究对象为2013年2月—1017年9月期间实施颅内肿瘤手术的50例患者，观察组为术中伴有非手术区域血肿（25例），对照组为术中不存在非手术区血肿患者（25例），对比分析两组患者的相关资料信息。结果观察组与对照组在肿瘤病灶大小、术中出血量、手术时间以及合并脑积水与脑萎缩等方面存在较大差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论颅内肿瘤手术中伴有非手术区域血肿的危险因素较多，在实际手术中应注重对上述因素患者非手术区域的监测，便于尽早处理。

简介：摘要目的探讨儿童铅中毒与环境因素的关系，为预防儿童铅中毒提供依据。方法选取我院范围内在本院儿童保健门诊健康体检的儿童357名，测其头发铅值，观察县城居民区与农村儿童铅中毒的情况。结果本县内儿童平均铅中毒发生率为47.9%，其中县城居民区儿童铅中毒发生率为63.28%，农村儿童铅中毒发生率为32.78%，县城居民区与农村比较，其儿童铅中毒发生率差异有显著性（P<0.01），县城居民区明显高于农村。

简介：藏医学的形成和发展与地理环境密切相关，重视地理环境对藏医学的影响也是藏医学的重要特点之一。本文通过对藏医学文献的研究整理，结合青藏高原独特的地理环境，提出了地理环境对中医学的形成发展有重要影响，为更好的研究和发展藏医学提供帮助。

简介：摘要目的针对护理部区域化负责制在护理质量管理中实施进行探讨及效果分析。方法自2015年1月到同年12月这一年我院接待了2045位病人，经由护理部的主任进行区域划分负责不同病区的病人的护理质量调查，根据流动性督导和驻守督导的方式，全面的来对护理质量进行评估，记录区域化前和区域化后的变化，并且做出客观的评价和分析。结果实行护理部区域化负责制后，各区域的护理质量明显提高，不仅工作质量提高了，效率也有很大的提升。患者对医护者的满意度等护理质量指标经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实行护理部区域化负责制很大程度上提高了临床护理的质量和效率，在临床中有很大的参考和推广价值。

简介：摘要目的探讨鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的手术方法和体会。方法对36例肝脏肿瘤患者施行精准肝蒂解剖后选择性阻断入肝血流，行解剖性肝切除术。患者年龄平均(47.1±3.5)岁。采用锐性+钝性相结合精准解剖肝蒂，显露门静脉、肝动脉，结合术中B超声技术，精确判断肝组织缺血范围，选择性阻断入肝血流后规范切除肝段和（或）肝叶。结果36例均成功完成鞘内法区域性血流阻断入肝血流，规范切除肝段和（或）肝叶。平均手术时间(60.6±15.2)min，平均术中出血量(253.6±35.5)ml，平均术后住院(7.3±1.6)d。结论只要熟悉掌握肝门板解剖，做好手术计划，手术技能娴熟，鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的应用是安全可行的。

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简介：摘要目的了解产后抑郁患者家庭环境及家庭功能现状。方法抑郁组选择某三级精神专科医院住院的45名产后抑郁患者，对照组选择某三级综合医院住院35名产后非抑郁患者，均采用爱丁堡产后抑郁量表、家庭环境量表、家庭功能量表进行问卷调查。结果产后抑郁患者家庭环境中亲密度、情感表达维度得分高于对照组（t=3.25,4.36;P﹤0.05）;矛盾性维度得分低于对照组（t=2.31;P﹤0.05），家庭功能维度问题解决能力、沟通、角色分工、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（t=2.28,2.65,3.24,1.87,1.98,3.56,3.11;P﹤0.05）。结论产后抑郁家庭环境及家庭功能均存在一定程度的缺陷，重建家庭环境、恢复家庭功能不仅能够降低产后抑郁的发生率，提高产妇生活质量。

简介：摘要目的分析儿科门急诊环境中潜在的不安全因素，探索儿科门急诊环境安全管理的有效方法。方法分析儿科门急诊就诊环境中潜在的不安全因素，有针对性制定措施①设醒目安全提示标示；②设置流动导医，增加保洁员，加强护士巡视，及时发现并制止危险事件发生；③开水间安全管理，防止患儿误入；④做好电源管理，防止儿童触电；⑤期检修地板，避免绊倒行人。结果从2012至2015年上半年，除发生1例因墙壁瓷砖脱落造成1名患儿背部表皮擦伤外，未发生其他因环境安全导致的不良事件。结论管理者从思想上重视，开展全员教育，关乎细节，采取多种措施，并持续追踪其效果，不断反馈改进，是保证儿科门急诊环境安全的有效措施。

简介：摘要本文旨在理论分析的基础上，借助家庭环境量表、自我概念清晰性量表和SCL-90量表，对西安文理学院大学生大一至大四216名学生的家庭环境、心理健康及自我概念清晰性现状进行了实证调查，得出了以下结果和重要的结论（1）西安文理大学生心理健康中一项因子即精神病性在年级上存在显著差异，另一项因子即抑郁在学科性质上有所差异。（2）家庭环境、心理健康和自我概念清晰性各项因子在性别上均没有显著差异。（3）大学生的自我概念清晰性和家庭环境是影响其心理健康的重要因素,家庭环境中有一项因子即娱乐性在年级上存在显著差异，心理健康各因子与家庭环境各因子存在不同程度的相关,部分因子间存在显著相关。

简介：摘要通过新媒体相对于传统媒体发生的巨大变化来研究媒体环境的现状，进而研究新媒体的变化对公立医院的品牌传播产生的影响。针对我国公立医院在当前异常复杂的媒体环境下所出现的品牌策略缺乏、忠诚度难以培育、品牌形象不够具体、内容传播力低等问题，提出整合传播、精准传播、互动传播、个性化传播及危机应对等应对策略。

简介：摘要目的评价医院环境清洁干预措施在基层医院环境清洁消毒中的干预效果，为进一步探索切实有效地医院环境清洁干预措施提供理论论据。方法通过采用细纤维清洁抹布并进行了集中热力清洗消毒、实施环境表面清洁单元化、加强培训与监督考核等干预措施，采用WS/T367—2012附录A5物体表面消毒效果监测方法和空气消毒效果监测方法对干预前后的物体表面和空气进行采样和检测，从而评估干预措施对环境清洁消毒质量改进的效果。结果干预后医院环境的物体表面监测合格率明显提高（χ2=4.847，P=0.028，P<0.05）；医院环境的空气监测合格率显著提高（χ2=4.724，P=0.03，P<0.05）。结论通过采用细纤维清洁抹布并进行集中热力清洗消毒和实施环境表面清洁单元化等集束化干预措施，可有效提高医院环境清洁消毒质量，从而降低医院感染的发生。

简介：摘要目的探讨QCC在降低ICU环境噪音影响率的应用效果。方法由品管圈小组，采用现状调查方法对162名住院患者进行病房噪音主观评价的调查，分析影响患者休息的声音来源，制定相应对策并组织实施，改善环境噪音。结果应用品管圈的流程，有效地降低了ICU环境噪音的影响率，提高了ICU环境的舒适度、患者的满意度，也增加了护理人员的工作积极性。

简介：摘要目的探讨环气乙烷灭菌物品和环境安全监测与灭菌效果。方法对灭菌物品和环境安全监测和灭菌效果监测进行分析。结果加强适时监测，方可实现保证消毒效果，达到国家规定的标准，灭菌质量合格，确保灭菌器械使用安全。结论在消毒设备运行过程中，只有确保设备无故障、操作准确无误、合理控制各种参数，才能确保消毒效果。同时要保证操作者和周围工作人员的安全，保证灭菌质量及灭菌效果。

简介：摘要本研究采用《家庭环境量表》（FES）和《问题行为早期发现测验》（PPCT）对浙江省丽水中学的192名高中学生进行问卷调查。研究结果表明家庭量表中各因素的得分从高到低依次为亲密度、成功性、组织性、情感表达等。高中生存在问题行为的学生为19.2%，问题行为学生与家庭环境亲密度、矛盾性、文化性有显著的相关。

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简介：摘要目的探讨矽尘及噪声联合环境对作业人员心血管系统的影响，为矽尘及噪声危害因素的心血管毒性研究提供人群资料。方法对珠海市某混凝土生产企业矽尘及噪声作业人员85人进行职业健康检查，并以同个单位不接触职业有毒有害因素的90名行政后勤人员作为对照。结果接触组高血压患病率(24.7%)明显高于对照组(4.4%)，χ2=14.656，P＜0.01；心电图异常检出率(36.5%)明显高于对照组(10.0%)，χ2=15.671，P＜0.01；且随着工龄的增加异常率有升高趋势，以上差异均有统计学意义。心电图异常主要表现为窦性心动过缓、窦性心律不齐、T波改变、左心室高电压、异常Q波，除窦性心律不齐外，窦性心动过缓、T波改变、左心室高电压、异常Q波差异均具有统计学意义。结论长期接触矽尘及噪声危害因素，可导致作业工人血压升高和心电图异常改变。

简介：未成年人的涉性行为始终是需要全社会共同关心的问题。营造一个良好的未成年人健康成长的性教育环境是进一步净化社会文化环境的重要内容，对促进未成年人身心健康发展极为重要。