简介:摘要目的探讨L5腰椎横突肥大与慢性腰腿痛的关系及其临床诊治。方法选择我院自2009年3月至2013年3月收治的74例主诉腰腿痛患者的临床资料,对全部患者行腰椎正侧位X线平片检查,部分行其他影像学检查。结果32例患者双侧横突肥大,42例患者单侧横突肥大;肥大横突与骶髂骨接触的有31例,假关节形成25例,其中与髂骨形成假关节11例,与骶骨形成假关节14例;腰椎有骶化趋势或骶化不全11例,肥大横突与骶髂骨无接触7例,但二者间多呈较窄的间隙。给予16例患者行肥大横突切除术后症状消失,其他患者给予局部痛点封闭后症状消失。结论L5腰椎横突肥大由于肥大的横突或形成的假关节压迫L5神经、损伤附着点等原因,多发于青壮年、体力劳动者,是导致患者慢性腰腿痛的原因之一,应给予积极的诊断及对症治疗。
简介:摘要目的探讨餐后一小时血糖升高的意义及进行干预后效果。方法将我院收治来的36例患者的临床资料进行整理,分析餐后一小时血糖升高在实施干预措施前胰岛素变化规律,之后进行非药物干预18例,余下不作处理,观察并分析血糖及胰岛素的变化。结果餐后一小时血糖升高的患者胰岛素变化异常,胰岛素分泌不足,出现胰岛素抵抗。这些特点都为Ⅱ型糖尿病胰岛素释放所具备。干预后,餐后一小时血糖呈现不同程度下降的趋势,胰岛素释放改善,干预组和不作处理组对比差异明显,有统计学意义。但是胰岛功能没有恢复正常。结论餐后一小时血糖升高胰岛素释放变化异常,有助于早期筛查,然后进行早期干预临床意义很大。
简介:摘要目的探讨中老年人HIV/AIDS聚集性性传播的流行特征及影响因素,为科学预防HIV/AIDS提供科学依据;方法运用回顾性流行病学调查,分析中老年HIV/AIDS聚集性的形成原因;结果5例中老年HIV/AIDS均为同源的性传播;结论要关注中老年艾滋病防治知识的宣传教育和干预活动,要加大HIV监测检测覆盖面,及时发现中老年HIV/AIDS。
简介:患者女,47岁,因双侧眼睑浮肿2年余,自觉颌下肿块1年就诊。为除外颈部占位性病变以及了解肾脏情况,内科医生要求患者行颈部、双颌下腺及腹部脏器超声检查。颈部超声检查:双颌下腺及腮腺弥漫性增大(图1),双侧颌下腺内可见低回声区,左侧范围约3.0cm×1.9cm,右侧范围约3.0cm×1.9cm,部分边界不清晰,形态欠规整;低回声区内腺管及血管未见明显受压及破坏中断;双侧腮腺除肿大外,还可见多发淋巴结,皮髓质结构清晰;彩色多普勒血流成像示双颌下腺及腮腺内血流信号丰富(图2)。超声提示:双颌下腺及腮腺弥漫性增大,双侧颌下腺内异常低回声;怀疑炎症和(或)干燥综合征。腹部超声检查:胰腺形态稍饱满,内可见多个低回声区,部分呈结节状,部分呈片状分布,以胰尾处为著,较大者范围约3.5cm×3.6cm;胰管稍宽,宽约0.28cm(图3);双肾及其他实质脏器未见异常。超声提示:胰腺多发限局性病变,性质待定,结合颌下腺及腮腺改变,不除外系统性疾病所致,建议进一步检查。患者随后进行了胸部CT检查,发现双侧肺内多发条片及小结节状病灶,纵隔及双肺门多发肿大淋巴结(图4)。考虑免疫性疾病,结节病可能。为明确诊断,患者行超声引导下颌下腺穿刺组织活检,病理检查显示:穿刺组织内可见增生的结缔组织,周围伴灶状淋巴浆细胞浸润。免疫组化示炎细胞中较多CD38标记阳性的浆细胞,IgG4阳性细胞局灶>40个/高倍视野。病理诊断比较符合涎腺IgG4相关硬化病。