简介:目的:观察比较单切口和双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障患者86例(138眼),其中行单切口术式组44例(72眼),双切口术式组42例(66眼)。分析对比两组患者术前及术后1个月时视力、眼压、角膜内皮细胞密度和面积以及术后滤过泡和并发症情况。结果两组术后视力均较术前明显提高、眼压明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术后视力、眼压、滤过泡功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月双切口组角膜内皮细胞密度明显高于单切口组(P<0.05),两组术后角膜内皮细胞面积均相应增大,但单切口组增大更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单切口和双切口两种术式的联合手术治疗白内障合并闭角型青光眼,术后患者恢复良好,并发症少;但双切口三联手术在角膜内皮细胞损失方面较单切口组更具优势。
简介:目的探讨单层培养细胞总RNA提取过程中先行细胞消化或离心富集对所提RNA质量是否产生影响。方法培养NGF诱导的PCI2细胞,采用Trizol试剂提取RNA:离心组(A)先将贴壁生长细胞经胰酶消化、离心获得细胞沉淀,加入1mlTrizol进行RNA提取;直接组(B)将培养液弃尽后直接加入Trizol试剂(1ml/10cm2瓶壁)进行RNA提取;均采用琼脂糖凝胶电泳分析RNA完整性,紫外分光光度仪测定RNA浓度和OD260/OD280比值。结果凝胶电泳结果显示,直接组出现3条清晰的条带(28S、18S和5s条带),离心组在电泳末端5S区出现粗大的条带。两组OD260/OD28比值相似,约为1.6。直接组组间样品间RNA浓度相差较大。结论采用离心法和直接法提取贴壁细胞总RNA,先行细胞离心富集增加了RNA降解机会,直接法提取的RNA质量较高,考虑对后续实验的影响,直接法更优于离心法。
简介:目的观察两种细胞辅助脂肪移植技术(Cell-assistedlipotransfer,CAL)隆乳的临床疗效。方法CAL技术隆胸30例,根据术中提取的基质血管成分细胞(Stromalvascularfraction,SVF)来源分为两组,来源于脂肪组织的称为固相组(S组,n=24),来源于吸脂液的为液相组(L组,n=6)。术后均随访12个月。流式细胞仪检测两种来源SVF中脂肪干细胞(Adipose-derivedstemcells,ADSCs)比例,MRI检测术前及术后6、12个月的乳房体积,计算移植脂肪组织的吸收率。结果两组新鲜分离的SVF细胞群中,ADSCs平均比例分别为S组40.73%、L组3.75%。MRI测量及统计结果显示,S组术后6、12个月时乳房体积均明显大于术前(P〈0.05),术后6个月与12个月时无明显差异(P〉0.05)。12个月时脂肪吸收率为(51.83±15.28)%,与6个月时相比无明显差异(P〉0.05);L组12个月时脂肪吸收率为(75.47±12.20)%,与6个月时相比无明显差异(P〉0.05);MRI影像见囊肿2例,均来自S组。结论脂肪组织相比吸脂液,其SVF细胞群中ADSCs含量明显更高;CAL辅助脂肪移植技术隆乳术安全有效,术后6个月乳房体积即可保持基本稳定。
简介:目的探讨钛制弹性髓内钉(TEIN)崮定治疗儿童股骨干长螺旋形骨折的疗效?方法l回顾怍分析2010年8月至2012年6月收治的18例儿童股骨干长螺旋形骨折患者资料,男13例,女5例;年龄为2岁2个月至6岁,平均3.5岁;骨折类型均为长螺旋形骨折。所有患者均采用闭合复位.住C型臂X线机监视下逆行穿入TEIN内固定。术后石膏或支具同定4周,4周后开始配戴支具进行小负重功能锻炼。结果18例患儿术后获平均13个月(9-20个月)随访。骨折愈合时间为3~5个月,平均3.5个月。未次随访时按照Flynn等提出的弹件髓内钉治疗股骨骨折的疗效标准评定疗效:优17例,良l例。5例患儿钉尾刺激皮肤出现过敏“激惹”现象,拔除TEIN后迅速愈合;1例患儿患肢较对侧下肢长1.1cm。所有患者未发生骨髓炎、骨折延迟愈合或小愈合、断钉、钉脱出及骨骺损伤等并发症。结论TEIN同定治疗儿童股骨干长螺旋形骨折具有创伤小、不损伤骨骺、骨折愈合良好、患肢功能恢复快及并发症少等优点,是一种有效、可靠的方法。
简介:目的探讨自制负压吸引装置对腹部手术切口感染治疗中的应用效果.方法选取我院2009年2月~2012年10月行腹部手术发生切口感染的57例患者,采用抽签法随机抽样分为两组,试验组28例,采用自制负压吸引装置持续吸引,并用1%聚维酮碘和高渗盐水纱块换药,待切口创面肉芽组织形成后行二期缝合;对照组29例,采用传统1%聚维酮碘和高渗盐水纱块换药,待切口创面肉芽组织形成后行二期缝合.统计两组患者二期切口愈合时间和二期切口愈合所需的住院费用,统计学方法采用卡方检验及t检验.结果试验组在切口二期愈合时间、二期切口愈合所需的住院费用方面明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论自制负压吸引装置在治疗腹部手术切口感染方面,能有效缩短切口二期愈合的时间和住院费用,且方法简单,值得临床推广应用.
简介:目的:探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用。方法收集2011年3月至2012年3月接受腹腔镜胆囊切除术患者随访资料,回顾性分析两孔法40例患者,三孔法50例患者资料,对比两组患者的疗效。数据用SPSS20.0进行分析,两组手术时间、术后排气时间、住院时间、下床时间、采用t检验;术后疼痛情况、术后患者满意度、术后并发症采用卡方检验,且以P值小于0.05具有统计学意义。结果90例腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术且无并发症发生。两孔法手术时间(41±12.3)min比三孔法(48±15.88)min短,差异有统计学意义(t=2.357,P=0.036)。两孔法与三孔法术后肛门排气时间(1.2±0.22)d比(1.9±0.17)d、术后首次下床活动时间(1.2±0.22)d比(1.9±0.17)d、术后住院天数(3.8±0.85)d比(5.1±0.71)d,均比三孔法有优势,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后疼痛评分为0分者两孔法组有22例(55.0%),三孔法组仅有13例(26.0%);疼痛评分介于7~10分之间的患者两孔法组有4例(10.0%),三孔法组有8例(16.0%),两组比较差异均有统计学意义(u=2.552,P=0.010)。满意度评分两孔法组5分者有14例(35.0%),三孔法组有8例(16.0%),两组比较差异有统计学意义(u=2.428,P=0.015)。结论两孔法患者较三孔法患者疼痛明显减轻、术后满意度好,值得推广。
简介:冷沉淀凝血因子是将保存期内的新鲜冰冻血浆在1℃~6C融化后,分离出大部分的血浆,并将剩余的冷不溶解物质在1h内速冻呈固态的成分血,含有丰富的FⅧ、纤维蛋白原(Fib)、Vwf、Fn、X;冷沉淀中含有的FⅧ理论上是相当于新鲜冰冻血浆中FⅧ浓缩10倍[1],容量少,效果好,在临床应用越来越广泛,尤其在治疗甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症、产妇大出血、弥漫性血管内凝血等方面获得明显疗效[2].
简介:髋关节发育不良(DDH)是骨科的多发病与常见病。由于DDH有极高的致残率,为众多病患者、家属以及社会带来沉重的负担。尽管当代骨科诊疗技术已经有了快速的发展,但是,DDH的诊治依然是骨科领域的难题之一。为了进一步提高我国髋关节发育不良的诊治水平,由中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会关节重建外科学组、中国医师协会骨科分会保髋学组主办;上海交通大学医学院附属新华医院、解放军总医院第一附属医院及上海交通大学髋关节发育不良诊治中心承办的“2014上海国际髋关节发育不良学术研讨会”,将于2014年9月19—21日在上海举行,会议将邀请欧美、日本与国内知名小儿骨科、关节外科专家就不同年龄阶段DDH诊治进展以及诊疗规范作专题演讲。
简介:摘要目的了解两种手术方法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的肱骨外科颈骨折患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组予以三叶草型钢板固定,实验组实施锁定加压钢板组固定,观察两组临床疗效。结果实验组临床优良率(88.23%)明显高于对照组(64.71%),手术时间(82.03±14.56)min短于对照组(116.32±18.56)min,且骨折愈合时间(43.54±7.54)d显著优于对照组(73.04±9.56)d,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效确切,固定牢固,手术创伤小,骨折愈合速度快,能早期开展功能锻炼,值得临床积极推广应用。
简介:目的:通过精确责任神经根定位微创开窗减压和全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,讨论两种方法的优缺点及适应证。方法:2007年3月~2013年3月收治的腰椎管狭窄症患者182例,男97例,女85例;年龄46~82岁,平均58.6岁。所有患者均行腰椎正侧、双斜、过伸、过屈位片及CT、MRI检查。中央管狭窄17例,侧隐窝狭窄95例,混合性狭窄70例,合并腰椎假性滑脱或不稳定者56例。患者分为:微创开窗减压治疗组88例,全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术治疗组94例。结果:按NAKAI疗效评定标准,优良率:微创开窗减压组90.9%(80/88),全椎板切除椎弓根钉内固定术治疗组92.6%(87/94),两组优良率差异无显著性。微创开窗减压治疗组,手术时间、术中失血量、镇痛药使用、术后下床活动时间、住院时间均少于全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术治疗组(P〈0.01),两组间脑脊液漏的发生率和术后疗效优良率差异无显著性(P〉0.05)。腰椎失败综合证3例发生于全椎板切除椎弓根钉内固定术治疗组。结论:微创开窗减压与全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术治疗腰椎管狭窄症疗效无明显差异,微创开窗减压治疗腰椎管狭窄症创伤小,术后恢复快,疗效确切。全椎板切除椎管减压椎弓根钉内固定术应用于合并腰椎假性滑脱或不稳定患者更为合理。
简介:0引言伴随患者的住院治疗,静脉输液和静脉采血成为了临床护理的两大工作任务,为患者提供药物治疗的同时,也很及时的跟进患者的血标本化验,反映患者的病情变化,为进一步治疗提供依据。传统的护理技术中,分开完成采血和输液两部分内容,使患者经历两次穿刺痛苦,也加大了护理工作量。尤其本科室的特殊情况,本科室的新入患者经常有采集静脉血标本、静脉输液、氧气吸入等多项护理操作同时进行的情况,在院患者用药的多样性和高频率,加之时时跟进的血标本检验。而本科室患者每2日需进行血常规监测,从而根据化验结果调整用药方案,也有很多药物需定时给药,而早6:00也正是本科室采集空腹血标本的时候,为避免患者遭受两次穿刺,本科采用防弹出采血输液两用针,它不仅减轻了患者痛苦,同时为护士提供了方便,减少了护理工作量,提高了工作效率[1]。