简介:目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010~2012年公开发表的临床指南,以关键词"临床指南、实践指南"检索CNKI、VIP、WanFangData及中国临床指南文库网站(www.cgc-chinaebm.org/index.aspx),同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREEII量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果①共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3~5年。②纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③指南参考文献数在10~218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%(24/916),引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④每个指南参与制定的专家人数在2~95人不等。⑤每个指南总页数在4~150页不等。⑥纳入指南评分在4~7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。
简介:摘要目的回顾分析急性心肌梗死的危险因素,探究急诊护理的措施.方法选择我院2012年6月前80例急性心肌梗死患者,作为实验组;随机筛选同期正常体检健康者80例作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,判定急性心肌梗死发病的危险因素;纳入我院2012年6月至2014年6月80例急性心肌梗死患者随机进行分组,对照组40例进行常规护理,实验组40例针对危险因素制定急诊护理.对比分析两组患者护理后评估时间、急诊时间、住院时间、复发情况及病人恐惧心理的效果.结果经统计分析,血压、血糖、家族史、吸烟史、精神状况、生活规律、运动情况是急性心肌梗死的危险因素;进行急诊护理的实验组患者评估时间(t=20.32,P=0.000)、急诊时间(t=17.64,P=0.000)、住院时间(t=12.56,P=0.000)、复发情况(χ2=9.45,P=0.000)及病人恐惧心理(χ2=3.25,P=0.012)对比对照组具有差异显著,有统计学意义.结论针对危险因素及相关急诊特点制定急诊护理能够有效的提高急性心肌梗死患者抢救效率及康复效果,具有重要的临床作用和价值.关键词急性心肌梗死;危险因素;急诊护理中图分类号R540.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0506-02
简介:摘要:本论文旨在探讨尿失禁患者的护理评估与康复计划制定。通过综合评估患者的生理、心理和社会需求,制定个性化的康复计划,可以显著提高尿失禁患者的生活质量和康复效果。关键的护理评估因素包括病史记录、症状评估、生活方式和康复需求。康复计划的制定需要结合患者的个体差异和治疗目标,包括行为治疗、药物治疗和生活方式干预等多维度的方法。通过有效的护理评估和康复计划制定,尿失禁患者可以获得更好的康复结果和生活质量,减轻尴尬和困扰。
简介:摘要:本论文旨在探讨尿失禁患者的护理评估与康复计划制定。通过综合评估患者的生理、心理和社会需求,制定个性化的康复计划,可以显著提高尿失禁患者的生活质量和康复效果。关键的护理评估因素包括病史记录、症状评估、生活方式和康复需求。康复计划的制定需要结合患者的个体差异和治疗目标,包括行为治疗、药物治疗和生活方式干预等多维度的方法。通过有效的护理评估和康复计划制定,尿失禁患者可以获得更好的康复结果和生活质量,减轻尴尬和困扰。
简介:长期以来,作为联接医院机关职能部门与基层医务人员之间的桥梁,基层科室主任在医院发展与建设过程中的地位和作用不容忽视.作为兼顾管理、决策、组织、实施等多种职责于一身的基层科室主任,其肩负的责任、履行的义务和行使的权力相辅相成.为更好地发挥其作用,保证基层科室建设的高质、高量,最大限度地实现科室管理的总目标,强调"基层科室主任责任制"(以下简称"责任制")是医院管理者必须重视的课题.为使责任制发挥应有的功能,必须适应现代管理思想和科学管理知识的发展趋势,深化基层科室的各项改革,进一步完善和配套责任制的相关内容和考核评估体系.本文对责任制的改进进行了分析和探讨.
简介:目的探讨悬浮红细胞、悬浮少白细胞红细胞保存期末游离血红蛋白含量内控标准的制定。方法使用邻-甲联苯胺法在冬夏两季分别对悬浮红细胞、悬浮少白细胞红细胞各50例保存0、21、35d后的上清液中游离血红蛋白含量进行检测。结果冬季悬浮红细胞和悬浮少白细胞红细胞保存0、21、35d的游离血红蛋白值(g/L)分别为0.11±0.05、0.54±0.12、0.62±0.17和0.17±0.15,0.73±0.16、0.82±0.21;夏季悬浮红细胞和悬浮少白细胞红细胞保存0、21、35d的游离血红蛋白值(g/L)分别为0.15±0.06、0.62±0.11、0.88±0.15和0.21±0.16、0.76±0.15、0.97±0.17。结论制定悬浮红细胞类制品溶血性指标的内控标准非常有必要,有利于血站开展对该类血液制品的质量控制。
简介:背景虽然当前已有一些评估卫生保健指南可靠性的工具,但仍缺乏针对制定指南实际步骤的指导。针对指南制定者们所需考虑的相关资源和工具,我们系统研发了一份全面的条目清单,但这并不意味着每篇指南都需遵守该清单的所有条目。方法我们检索了国际指南制定机构的指南制定手册、指南的指南(主要是来自国际和国家机构以及专业学会的方法学报告),以及提供系统指导的最新文章。经过反复评价这些资料,尽可能全面地罗列和提取条目,并制定与指南有关的重要主题。通过反复讨论,我们对条目进行评价以去重和补漏,同时邀请指南制定专家对所增加的条目进行修改并提出建议。结果我们制定了一份包含18个主题、146个条目的清单,并建立了帮助指南制定者应用这些条目的网站。这些主题和条目涵盖了指南从规划、完成、实施和评估的全过程。最终的清单版本也包括了培训所需的资料以及应用这些条目时用到的方法学参考文献的链接。解释本清单将提供给指南制定者用作参考。仔细考虑清单中的条目将有助于指南的制定、实施和评估,我们也将会通过大众反馈来修订并持续更新清单。