简介：摘要目的探讨和分析低位直肠癌保肛手术的适应症和应用价值。方法选取我院收治的120例低位直肠癌患者，对他们的保肛手术的术式选择以及治疗效果进行了观察和分析。同时，对70例低位直肠癌患者行Miles手术，与保肛组进行对比。结果三种保肛手术中，低位或超低位吻合手术的并发症和肛门功能恢复效果要优于Park's和Bacon。对于DukesC1期之内的患者，三种保肛手术的生存率与Miles手术患者相比无差别。然而，对于DukesC2期和DukesD期的保肛组患者，三种保肛手术的生存率显著低于Miles手术组。结论对于DukesC1期之内的直肠癌患者，低位直肠癌保肛手术安全可行，其术后并发症发生率较低，肛门功能恢复效果良好，尤其是低位或超低位吻合手术的效果突出，值得推广。但是，对于DukesC2期、DukesD期的直肠癌患者，应当选择进行Miles手术。

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简介：摘要目的探讨分析早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗的临床疗效。方法将我院30例早期乳腺癌患者按照入院就诊顺序随机分为治疗组(采用保乳手术治疗)和对照组(采用改良根治术治疗)，将两组患者手术情况、术后乳房美容效果、住院时间以及术后复发率等进行对比分析。结果治疗组患者术中出血量、手术时间以及住院时间等相关指标均明显少于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后乳房美容优良率(86.7%)相对于对照组(73.3%)明显偏高(P<0.05)，而且治疗组患者复发率(6.7%)和对照组一样，两组差异并不具备统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗的临床效果良好，而且术后乳房的美容效果突出，可有效缩短患者的住院时间，在临床上的推广应用价值更高。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛手术的手术适应症、术式选择和临床效果.方法随机选取２００８年１月－２０１２年１２月的５８例低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,通过比较低位、超低位结肠－直肠吻合术、Park’s手术、Bacon手术,比较以上术式选择原则、手术合并症、排便功能、５年生存率和局部复发率情况.结果超低位吻合是主要的保肛术式,占全部的４８．２８％;在Dukes分期和术式上,A０、A１、C期主要以Park’s术、Bacon术为主,而在Dukes分期的A２、B期则以超低位吻合为主;低位直肠癌保肛术式中低位吻合排便功能优为１００％,超低位吻合排便功能优为８２．１４％,良为１７．８６％;Park’s术优良率为８４．６１％,BaＧcon术优良率为５７．１４％.而Park’s术和Bacon术在生存率、局部复发率和并发症发生率上均相近,无明显差异性(p＞０．０５).结论低位直肠癌保肛手术的主要术式为超低位结肠－直肠吻合术,其临床效果满意.关键词低位直肠癌;保肛手术;临床分析中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６７４－０１

简介：摘要目的探究分析保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效.方法随机选取我院在２０１２年１２月~２０１３年１２月期间收治的３２例早期乳腺癌患者为研究对象,并将其随机分为实验组和对照组,每组各１６例,其中实验组患者采用保乳手术治疗,对照组患者采用改良乳腺癌根治术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果对照组患者的手术指标略优于实验组,但是差异不显著(P＞０．０５),两种患者治疗后的复发率和生存率并不显著差别,两组对比差异无明显统计学意义(P＞０．０５).结论保乳手术治疗乳腺癌和改良乳腺癌根治术均具有良好的临床效果,但是保乳手术具有疗效确切、术后美观等优势,能够极大改善患者的生存质量,保乳术在临床上治疗早期乳腺癌已经逐渐成为了主流.关键词乳腺癌;保乳;临床疗效中图分类号R７３０．５文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６１９－０２

简介：摘要目的观察研究腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床效果.方法随机选取２０１４年１月到２０１５年１月在我院住院治疗的胆囊结石患者４５名,采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,命名为观察组,再从我院数据库中随机选取２００８年１月到２００９年１月在我院采用腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊结石患者４５名,命名为对照组.两组患者随访６个月,观察对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后不良反应.结果两组患者手术时间和手术出血量无明显差异(P＞０．０５),观察组术后的不良反应率为４．４４％,对照组术后的不良反应率为１７．７８％,观察组的不良反应明显比对照组少,具有显著差异(P＜０．０５).结论腹腔镜下手术具有手术时间短,手术出血量少的优点,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术有效的减少了术后的不良反应,同时保存了胆囊的作用.关键词腹腔镜胆道镜保胆取石术胆囊切除术胆瘘中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７３－０１

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简介：目的探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石医治胆囊结石的临床疗效。方法以2011年3月至2013年3月收治的胆囊结石行保胆取石治疗的80例患者为研究对象,根据患者及家属要求分为腹腔镜与胆道镜联合保胆取石组（观察组）和纤维胆道镜取石术组（对照组）,各40例,利用SPSS19统计学软件进行对数据进行分析,两组患者术中及术后情况比较,采用t检验;术后并发症、清除率、复发率比较采用χ2检验,P〈0.05被认为有统计学意义。结果平均出血量：观察组（15.63±3.72）ml少于对照组（41.35±4.68）ml;胃肠功能恢复时间：观察组（12.83±4.37）h早于对照组（26.31±5.73）h,差异均具有统计学意义（t=27.209、11.831,P〈0.05）;平均手术时间、术后平均住院时间,两组差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组与对照组结石清除率分别为（95.0%比77.5%,χ^2=5.165,P=0.023）,术后并发症发生率分别为（2.5%比15.0%,χ^2=3.914,P=0.048）,术后2年复发率分别为（7.5%比25.0%,χ^2=4.501,P=0.034）,差异均具有统计学意义。术后2年所有患者FACT-G评分、术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能的变化都比术前改善明显（P〈0.05）。结论将腹腔镜与胆道镜相联合来保胆取石医治胆囊结石具有很好的疗效,不仅保留了胆囊的完整性,还使患者生活质量得到明显提高,能够显著降低术后并发症的发生率,值得临床广泛应用。

简介：摘要目的讨论西利宾胺在肺结核抗痨治疗中保护肝脏的作用。方法回顾性分析200例初治肺结核病人分为观察组和对照组，均予以2EHRZ/4HR标准方案抗痨治疗，观察组加西利宾胺保肝，对照组无任何保肝药物。结果观察组发生药物性肝功能损害的为8%，对照组发生药物性肝功能损害的为34%。结论西利宾胺能显著降低肺结核患者抗痨治疗后药物性肝功能损害的发生率，减少因抗痨药物所致肝功能损害而造成的不规则治疗。

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简介：摘要刘保和教授,河北医科大学教授,,第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床及教学工作５０余载.北京中医药大学首届研究生.既有高深的理论造诣,又有丰富的临床经验.特别是对?难经?腹诊理论的临床体会和运用,都很有研究.应用腹诊理论治验甚众,尤擅长将?难经?腹诊理论与经方“抓主症”法结合起来,运用经方治疗疾病.关键词腹诊理论;治疗应用;名医经验;刘保和中图分类号R２４１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４８９－０１

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简介：摘要目的研究低位直肠癌保肛行保护性回肠造口的临床治疗效果.方法选取常熟第五人民医院和苏州大学附属第二医院２０１２年４月到２０１４年４月期间的１５６例低位直肠癌保肛手术患者,其中３６例末端回肠造口(实验组),１２０例未行造口(对照组).两组患者的各项数据无显著差异具有统计学意义.经治疗后,进行数据统计对比.结果经对比治疗,１５６例患者中９例发生临床症状的吻合口漏,并发率５．７７％,其中实验组１例(２．７８％),对照组８例(６．６７％),数据对比,两组患者的治疗无统计学意义.实验组无再手术,对照组有４例患者进行了二次手术.结论保护性回肠造口未能有效降低吻口漏并发症状的发生,但是能够减轻吻口漏的并发后症状,减轻患者的痛苦,减少因吻合口漏再次手术的比例,在临床治疗中,仍需继续进行实践证明.关键词低位直肠癌;保肛;保护性造口术;回肠造口中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１６－０２

简介：【目的】探讨微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能及胆囊壁厚度的变化。【方法】回顾分析我院从2010年6月至2012年3月采用微创保胆取石手术前、术后1、3、6、12及24个月不同时间段内胆囊壁厚度及胆囊收缩功能的数值变化。【结果】50例患者全部完成保胆取石手术,无胆汁瘘、术后出血、切口感染、胆道出血等并发症,平均住院天数（10±1）d。随访手术前与手术后1个月胆囊壁厚度,从（0.21±0.03）mm到（0.23±0.02）mm,数据有统计学差异（P〈0.05）,手术后各时间段胆囊壁厚度无统计学差异（P〉0.05）。手术后1个月胆囊收缩功能从手术前的（57%±12%）减少到（49%±10%）,有统计学差异（P〈0.05）,手术后胆囊壁厚度3个月恢复到60%±13%,与手术前及手术后1个月胆囊收缩功能有统计学差异（P〈0.05）,其余时间段胆囊收缩功能无统计学差异（P〉0.05）。【结论】微创保胆取石具有创伤小、恢复快、对生理功能无影响的优点,是手术解决胆囊结石的重要手段。

简介：摘要目的探讨双荷包吻合法在低位直肠癌术中的应用价值。方法总结24例经双荷包吻合法行低位直肠癌保肛术中行的临床效果。结果24例患者术后均恢复良好，无吻合口漏发生。结论双荷包吻合法在超低位直肠癌保肛术中的应用对预防吻合口漏有良好的效果。